五倍子硬化剂实验研究与临床应用

随着介入超声技术的临床广泛应用,多脏器囊性肿物的介入超声治疗已成为首选的方法。它以简便、安全、快捷、微创等特点,发展成为微创技术的重要组成部分。本文应用自行开发研制的五倍子硬化剂实验研究及临床应用,报道如下：     

喉部良性肿瘤经支撑喉镜手术的治疗效果

目的探讨喉部良性肿瘤经支撑喉镜手术治疗的效果。方法回顾性分析2010至2013年间收治的100例喉部良性肿瘤患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组患者行支撑喉镜联合喉内镜手术,对照组患者行支撑喉镜手术。结果观察组患者中,显效38例,有效9例,总有效率为94.0%(47/50);对照组患者中,显效29例,有效12例,总有效率为82.0%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为4.0%,显著低于对照组患者的22.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉部良性肿瘤经支撑喉镜联合喉内镜手术的治疗效果优于单纯支撑喉镜手术。     

乳腺肿物切除术中舒适护理的进程发展

目的探讨舒适护理在乳腺肿物切除术中的应用。方法对照组给予常规护理,观察组于常规护理基础上给予舒适护理,对比分析两组患者的护理效果。结果对照组、观察组优良率分别为67.65%、88.57%,观察组焦虑程度明显低于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.01);对照组、观察组并发症发生率为分别为17.65%、11.43%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行乳腺肿物切除术患者给予舒适护理,可提高优良率,降低患者的焦虑程度,取得理想的护理效果。     

糖尿病引起的“肿瘤”

刘大妈是因腹腔肿物专程从边远地区来省城准备做手术治疗的。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟部恶性黑色素瘤一例

患者男,75岁。2年前右足跟部无明显诱因出现黑色皮肤肿物,绿豆大小,当时无疼痛无破溃,不影响活动,未进行特殊检查,20多天前无诱因突然发现肿物增大、伴疼痛和破溃,局部渗液,当地医院诊断为恶性黑色素瘤转入我院。住院检查：心肝肺肾功能正常,全身B超和骨扫描未见有转移,全身浅表淋巴结未触及增大;右足跟可见一个黑色皮肤肿物,2cm×2.5cm大小,境界清楚,质底中等,     

不同手术方法治疗恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的术后复发率对比

【摘要】  目的 探讨不同手术方法治疗梭型细胞分化的恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的术后复发情况。方法 选取2009年1月1日至2015年12月30日期间在陆军总医院妇科接受手术治疗，经病理科医师采用同一诊断标准对手术切片再次复核后证实患有梭型细胞分化的恶性潜能未定型子宫平滑肌肿瘤的患者。通过搜集临床资料及术后随访，比较不同手术方式和途径对术后复发率的影响。结果 搜集到23位患者，随访时间2.5~69个月，2例（1例行经腹子宫肿物切除术治疗，1例行腹腔镜下子宫肿物切除术治疗）于术后复发。将子宫肿物切除术组和全子宫切除术组以及经腹手术组和腔镜手术组进行Fisher确切概率检验，双侧检验P值均大于0.05。结论 尚不能认为采用不同手术方法（全子宫切除术、子宫肿物切除术）及手术途径（经腹、腔镜手术）治疗该肿瘤在术后复发率方面有显著差异，但仍需通过扩大样本量进一步证实。     

读片窗

患者男,37岁。无明显诱因无痛性全程肉眼血尿7天,伴有血凝块入院。体检发现左上腹一直径约20 cm的肿物。超声提示左肾上极囊实性肿物,怀疑左肾占位。     

二氧化碳激光及低温等离子联合术式治疗喉部巨大血管瘤的临床观察*

目的探讨支撑喉镜下二氧化碳CO_2激光及等离子消融联合术式治疗喉部巨大血管瘤的方法及疗效。方法利用支撑喉镜下CO_2激光及等离子消融联合术式微创切除15例喉部巨大血管瘤。结果所有患者术后随访9个月~3年,1例术后14个月原位复发,再次行支撑喉镜下CO_2激光及等离子消融联合术式微创切除,随访2年以上无复发。患者术后疼痛轻微,呼吸、吞咽和发音等喉功能保全好,均无气管切开,无1例患者出现呼吸困难和出血等严重并发症。结论支撑喉镜下CO_2激光及等离子消融联合术式微创切除喉部巨大血管瘤是一种微创、安全、疗效确切的治疗方法,值得临床推广。     

乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤两例

本文分析并总结了北京协和医院乳腺外科诊治的2例乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor, SFT)的临床及病理特点。2例患者均以乳腺巨大肿物为主要表现, 行乳腺肿物局部扩大切除术治疗, 未清扫患侧腋窝淋巴结; 术后病理提示CD34(+)、S-100(-), 符合SFT免疫组化特点; 因肿瘤细胞存在多形性及高核分裂相, 故诊断为恶性SFT。2例术后均未行辅助治疗, 1例患者于术后6个月出现局部复发, 目前均无远处转移表现。乳腺原发恶性SFT需病理明确诊断, 乳腺肿物局部扩大切除或患侧乳腺单纯切除是主要治疗手段, 目前无明确证据表明腋窝淋巴结清扫及辅助放化疗可延长患者生存期。     

儿童喉部异物的急诊处理体会

目的:分析临床急诊处理儿童喉部异物的诊断和治疗经历,总结儿童喉部异物的急诊处理体会。方法:选取我科于2010年1月到2013年12月收治80名儿童,将入选病例根据年龄分为两组,比较两组患者喉部异物的临床表现,以及引起喉部异物的物品,回顾临床检查中触诊、喉部检查及影像学检查结果,总结儿童喉部异物的急诊处理体会,以期提高对儿童喉部异物疾病的认识和处理。结果:1所收治80例儿童喉部异物患者均顺利取出异物,未发生死亡病例;2儿童喉部异物发生率较高,主要异物为水果、尖锐异物、果冻等物品,处理时应注意防止异物取出后喉部发生水肿而引起窒息,注重临床观察。结论:儿童喉部异物发生率较高,在临床诊断中应结合触诊、喉镜、影像学等辅助诊断,确诊后及时明确异物性质,对症处理取出异物,防止继发性水肿造成的窒息等现象。