从血液中分离出1株多重耐药的阴沟杆菌

2005年6月我室从1例外伤患者血液中分离培养出一株多重耐药的阴沟杆菌（Entembacer cloacae），报道如下。     

B超诊断外伤非典型性肝破裂55例分析

对我院1999年7月至2005年5月外伤后怀疑有肝损伤的患者，常规作急性B超检查，诊断为肝破裂76例。其中典型性肝破裂21例。非典型性破裂55例。现回顾分析非典型肝破裂55例，并就此报告如下。     

35例全喉切除病人的心理调查与护理

随着现代医学模式由生物医学模式转变为生物心理社会医学模式的转变[1],心理学已广泛应用于临床。我科从1999年至2005年共收治喉癌晚期病人35例,现报告我们对这些病人所做心理调查及心理护理的体会。1临床资料本组35例均为晚期喉癌病人,其中男30例,女5例;年龄49～78岁,平均68岁。所有病例均行全喉切除术,术后Ⅰ期愈合29例,Ⅱ期愈合4例,并发症2例。2喉癌患者的心理调查2.1恐惧期:我们通过与病人及家属的交谈,了解到喉癌患者确诊后心理上都会经历恐惧期、绝望期、求生期3个阶段[2]。当病人获知自己所得的是喉癌时,大多会表现出心慌意乱、精神…     

胸椎结核误诊为多发性骨髓瘤1例报告

1临床资料患者男性,42岁,农民。因胸背部疼痛2个月,在当地医院行理疗按摩及止痛药物治疗好转。1月前轻微外伤后感双下肢麻木无力,入我院就诊。病史中无低热、盗汗、乏力、纳差,亦无体表肿块出现,体重无显著变化。既往无结核及其他特殊病史。查体:T36.5℃,P80次/分,R20次/分,BP1     

4例气管切开＋垂直半喉切除术后气管呼吸综合征的护理体会

目的：本文就1997年～2005年4例喉癌患者行气管切开＋垂直半喉切除术＋喉成形术，探讨喉癌术后可能出现的并发症，提高患者生活质量与延长患者生命所采取的措施。     

音乐专业学生咽喉部疾患现状及预防对策

随着我国高等教育事业蓬勃发展和音乐教育的不断加强，音乐专业招生的数量日益扩大。为使广大音乐专业学生不仅能在岗位上用好嗓、护好嗓，笔者对重庆师范大学音乐学院的部分学生进行了调查，并提出预防对策，现报道如下。     

重型颅脑外伤气管切开伴气管内渗血的原因分析及护理

重型颅脑损伤（格拉斯哥昏迷分级，GCS≤8分），是各种外伤中最严重的损伤，其死亡率为30％～50％。伤后早期颅内压增高，中枢性呼吸功能不全，导致低氧血症的发生，气管切开给氧是必不可少的救治步骤之一。由于病人病情重。抵抗力低，而且昏迷病人，咳嗽反射减弱或消失，丧失了呼吸道的自净能力，痰多、黏稠，为保持呼吸道通畅，经常要反复吸痰，有时一天耍吸痰十几次甚至上百次不等，由此引起气管黏膜的损伤而发生渗血，导致病人病情的加重；同时家属意见大，导致护患关系紧张。     

肛周脓肿切开挂线致喉痉挛1例报告

1病例患儿,女性,8个月,体重7.5kg。术前诊断为肛周脓肿。无发热、咳嗽、感冒症状。胸透和各项生化检查指标均在正常范围。拟在基础麻醉加局麻下行肛周脓肿切开挂线术。术前半小时肌注阿托品0.15mg、安定1.5mg。进入手术室肌注氯胺酮30mg。约5分钟后患儿安静入睡。用5%葡萄糖100     

吻合血管的趾甲皮瓣修复外伤性单纯小指指甲缺损1例

1病例资料 患儿男性，11岁，因左手环、小指外伤5h于2005年4月16日急诊入院。术前查体：一般情况可。专科情况：左手环指于中节远端挫伤性完全离断，创面不整齐，离断指体挫伤较重；小指指甲缺损，伤口边缘挫伤较重，指骨外露。术前诊断：左手环指完全性离断伤，小指指甲缺损。术前设计：手术分二次处理，先行环指断指再植，如果环指能够再植成活，小指指甲缺损行修饰性移植；如不能成活，则行一般的创面覆盖手术。     

Livin和增殖细胞核抗原蛋白在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:研究livin蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)在喉鳞状细胞癌(简称喉鳞癌)组织中的表达,探讨它们之间的关系,并了解其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测58例喉鳞癌组织和10例正常喉黏膜livin和PCNA蛋白的表达水平。结果:喉鳞癌组织中有livin蛋白的表达,其阳性表达率为82.76%(48/58);平均PCNA标记指数(labelingindex,LI)为(70.47±15.39)%。Livin蛋白表达阳性的喉鳞癌细胞PCNALI为(74.76±12.27)%,高于livin蛋白表达阴性者的(49.87±12.01)%;有颈淋巴结转移的喉鳞癌中livin蛋白阳性率(97.22%)高于无颈淋巴结转移者(59.09%);生存期5年以上的livin蛋白阳性表达率(70.37%,19/27)比生存期5年内者(93.55%,29/31)低。正常喉黏膜未检出阳性结果。结论:喉鳞癌组织中有livin蛋白的表达,其表达与PCNA正相关;livin蛋白能促进喉鳞癌颈淋巴结转移;Livin蛋白阳性表达者的预后较差。