多颗前牙畸形唇侧窝1例

上、下颌前牙多为1个舌侧窝,罕见舌侧和唇侧均存在中央区凹陷,现将我科诊疗中遇到1例上、下颌前牙区所有牙均存在唇、舌侧窝者报告如下.病例报告：患者女性,16岁,2013年1月28日冈牙列不齐就诊。检查前牙牙冠均存在唇、舌侧中央凹陷窝,舌侧窝形态正常,唇侧中央凹陷形态和舌侧窝相似,11、21最明显,12、22、31、32、4l、42次之,13、23、33、43略凹陷（图1－3）。21、22反牙合,23深覆袷、深覆盖,牙龈缘及牙乳头肥厚、红肿,探易出血。     

非综合征性唇腭裂候选基因和位点研究进展

先天性唇腭裂是一种常见的出生缺陷,其病因复杂,目前认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。最常见的是非综合征型唇腭裂（NSCL/P）,其发病机制尚无定论。近来,研究人员采用流行病学分析、详细分型、全基因组关联研究和动物模型的分析相结合,一些新的候选基因和位点已经确定与NSCL/P有关。这些发现推进了发育生物的理解,也为临床转化研究创造了新的机遇。     

前臂肌群松解移位功能重建治疗脑瘫前臂旋前畸形

前臂旋前畸形是脑瘫中多见的一种临床表现,严重影响了患者生活和健康。畸形矫正对恢复前臂功能以及生活自理至关重要,以往我们采用旋前圆肌移位重建手术治疗,术后发现许多病例出现畸形复发和反弹。自2006年3月以来,我们对32例脑瘫伴有前臂旋前畸形的患者采用了前臂肌群松解移位功能重建术治疗,取得了满意效果,报告如下。     

男女性强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形患者临床特征及生活质量的比较

【摘要】 目的：探讨男女性强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）胸腰椎后凸畸形患者临床特征及生活质量的差异。方法：选取2009年5月~2013年2月在我院手术治疗的51例AS患者,其中男31例,女20例,年龄21~62岁,平均40.6岁。所有患者均填写Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、巴氏AS疾病活动指数（Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI）、巴氏AS功能指数（Bath ankylosing spondylitis functional index,BASFI）、巴氏AS计量指数（Bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI）、巴氏AS总体评分（Bath ankylosing spondylitis global score,BAS-G）、巴氏AS放射指数（Bath ankylosing spondylitis radiology index,BASRI）及SF-36量表;同时记录其发病年龄、病程、血沉（erythrocyte sedimentation rate,ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、人类白细胞抗原-B27亚型（HLA-B27）;在立位全脊柱侧位X线片上测量全脊柱最大后凸角（global kyphosis,GK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis,TK）、矢状面平衡（sagittal vertical axis,SVA）、骨盆投射角（pelvic incidence,PI）、骨盆倾斜角（pelvic tilting,PT）及骶骨倾斜角（sacral slope,SS）。比较男性组与女性组发病年龄、病程、ESR、CRP、HLA-B27阳性率、TK、GK、LL、SVA、PI、PT、SS、ODI、BASDAI、BASFI、BASMI、BAS-G、BASRI及SF-36量表各维度之间的差异。结果：男女比例为1.6∶1。与男性组比较,女性组发病年龄较晚、病程较短、ESR和CRP水平较高及HLA-B27阳性率较低（P<0.05）。与男性组比较,女性组表现出较高的ODI、BASDAI、BASRI评分及较低的BASMI评分（P<0.05）,两组BASFI及BAS-G无统计学差异（P＞0.05）。脊柱-骨盆矢状面参数中,与男性组比较,女性组表现出较大的GK、SVA（P<0.05）,两组TK、LL、PI、PT及SS均无统计学差异（P＞0.05）。SF-36量表各维度中,女性组情感职能得分、精神健康得分低于男性组,而生理功能得分、社会功能得分高于男性组（P<0.05）,两组生理职能、身体疼痛、总体健康状况及活力得分无统计学差异（P＞0.05）。结论：在行手术治疗的AS患者中,男女比例为1.6∶1。与男性AS患者相比,女性患者病情较重,且发病年龄较晚,病程较短。此外,男性AS患者生理功能、社会功能受到明显的限制,而女性AS患者情感职能、精神健康受到明显的损害。     

CT动脉血管造影结合计算机辅助设计在重度脊柱畸形矫形中的应用价值

[目的]探讨64层螺旋CT的CTA结合CAD在极重度脊柱畸形矫正手术中的临床应用价值。[方法]回顾性分析2010年1月²013年3月间在本院脊柱外科治疗的重度脊柱畸形50例,男24例,女26例;平均年龄16.4岁。术前、术后均行CTA检查,分别采用西门子图像后处理平台和Mimics进行三维重建,并在计算机辅助下行术前模拟截骨。[结果]50例重度脊柱畸形患者均成功完成脊柱畸形矫正手术,术前主弯平均145°,术后矫正至平均72°,平均矫正率为50.3%。术前平均后凸125°,术后矫正至平均54.5°,矫正率为56.4%。术中平均出血2 800 ml,术后均未出现神经并发症。所有患者的术前术后CTA经技术处理后,均能清楚地观察到术前胸、腹主动脉及肋间血管的形态走向及其与畸形脊柱的位置关系,术后顶椎区域血管的损伤情况及紧张程度。术后与术前计算机辅助设计模拟的截骨预期效果大致相同。[结论]CTA结合计算机辅助设计可在三维立体中清楚显示脊柱畸形区域血管供应情况,并可在计算机辅助设计下进行模拟截骨,进行个体化手术方案设计,可了解脊柱畸形区域解剖结构,获得最佳截骨角度,从而减少在重度脊柱畸形矫形中造成的神经并发症。     

加强围孕期保健与减少出生缺陷探讨

围孕期是指怀孕前后的一段时间，为了使一对夫妇以良好的健康状态孕育下一代，减少出生缺陷的发生，将各阶段的保健及注意事项探讨如下。 1孕前准备 1．1选择适宜的受孕年龄。母亲在35岁以上，卵巢功能逐渐衰退，卵子中染色体畸变机会增多，易造成流产、死胎、畸形，     

重视儿童和青少年颅颈交界畸形研究,提高综合诊治水平

颅颈交界区位于脊柱顶端,是高位颈椎和颅底的衔接部位。胚胎时期组织分化受到干扰,可引起这一特殊解剖部位的多种发育畸形,许多成年患者的寰枢椎脱位、颅底凹陷症等疾病就是在这一区域发育畸形的基础上逐渐形成的。如果这些畸形在儿童和青少年期就能获得早期发现和诊断,并根据情况积极进行干预和治疗,     

脊柱侧凸后凸畸形术后石膏外固定的体会

我科自1980年10月～1991年12月为脊柱侧凸、后凸畸形等手术后的患者采用石膏外固定213例,疗效满意,现总结如下: 临床资料一般资料:213例中,男104例,女109例,年龄3岁～45岁,平均16.6岁。脊柱侧凸173例,其中手术治疗组130例,非手术治疗组43例;脊柱后凸畸形术     

小儿鞘状突畸形的手术治疗

我们自 1990年 3月至 2 0 0 0年 12月间手术治疗患儿12 95例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全组 12 95例 ,男 12 49例 ,女 46例。年龄 4个月至11岁 ,其中 2岁以下 783例 ,～ 4岁 371例 ,4岁以上 141例。病史最长 11年 ,最短 2 4ｈ。腹股沟斜疝 10 0 7例 114     

一期手术全耳廓再造

一期手术全耳廓再造手术，是治疗先天性小耳畸形的一个重要手段。手术过程中软骨支架的设计、雕塑、包埋；皮瓣和皮片的覆盖，以及颅耳沟的形成固定至关重要。1996年以来，我们采用自体肋软骨支架，耳后颞浅筋膜包裹游离植皮，全耳廓一次成形6例，取得了比较满意的效果。