发挥综合影像学优势，实现精准人工关节置换

随着人工关节技术、手术方法的不断发展及临床医师对关节解剖及生物力学等方面认识的不断深入,人工关节置换术已成为临床上广泛应用的新技术。在关节创伤、关节炎、肿瘤、骨坏死、严重关节畸形等多种疾病的治疗方面发挥着重要的作用,显著提高了患者的生活质量。     

N,O-羧甲基壳聚糖对小白鼠精子畸形的影响

目的:观察能明显促进禽类等动物的生长发育,改善肉质的新型饲料添加剂N,O-羧甲基壳聚糖对昆明种小白鼠精子畸形的影响,分析其应用在畜牧生产中的安全性。方法:实验于2005-06-22/2005-08-06于南京农业大学动物医学院药理组实验室完成。挑选体质量25～28g的小鼠50只,以随机数字表法分为生理盐水组、环磷酰胺组、N,O-羧甲基壳聚糖(南京龙源天然多酚合成厂提供,商品名为毕罗喜,质量浓度为105g/kg)2,4,8g/kg剂量组,每组10只。N,O-羧甲基壳聚糖2,4,8g/kg剂量组分别给予相应剂量的N,O-羧甲基壳聚糖,溶于1mL生理盐水,2,4g/kg剂量1次灌服,8g/kg剂量分2次灌服,每次间隔约3h;生理盐水组给予生理盐水1mL;环磷酰胺组给予环磷酰胺0.04g/kg,溶于1mL生理盐水。给药前禁食10h,不禁水。连续灌胃5d,给药后30d麻醉下处死,取两侧附睾按Wyrobek方法涂片,观察小白鼠精子畸形状况。评估标准参照农业部兽药评审委员会办公室编写的兽药试验技术规范汇编(2001年)。评估内容参照沈建忠主编的动物毒理学(中国农业出版社,2002年),包括各种畸形的精子形态:不定形、胖头、香蕉头、无钩、双头(多头)和双尾(多尾)等,及其分类计数。每组随机选取5只小鼠,计算总畸形率。精子畸形率(%)=畸形精子总数/检查精子总数×100。结果:最终25只小鼠进入结果分析,每组5只。①环磷酰胺组的精子畸形率远高于生理盐水组和N,O-羧甲基壳聚糖2,4,8g/kg剂量组(6.10%,2.48%,2.46%,2.64%,2.78%,P<0.01);N,O-羧甲基壳聚糖2,4,8g/kg剂量组与生理盐水组比较,差异无显著性意义(P>0.05),且各剂量组之间差异也没有显著性意义(P>0.05)。②各组精子畸形主要表现为头部或尾部异常。以无定形和胖头居多,占35.48%(292/823)和29.28%(241/823);其次是无钩形及香焦形多见,占19.68%(162/823)和13.49%(111/823);偶尔可见双头双尾形,只占2.07%。结论:N,O-羧甲基壳聚糖精子畸形试验结果呈阴性,说明其对雄性生殖细胞没有明显的遗传毒性。     

踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪患儿尖足的矫治:1年随防

目的观察踝足矫形鞋对痉挛型脑性瘫痪双足尖畸形患儿的矫治作用.方法选取2001-01/2003-01河南省南阳市中心医院儿童脑性瘫痪康复门诊双足尖足畸形患儿18例,年龄9个月～4岁.根据患儿尖足畸形情况定模制作踝足矫形鞋,培训家长掌握使用的具体方法及使用中的注意事项.穿戴踝足矫形鞋的同时进行站、走姿势矫正训练.参照足部矫形器佩戴前后尖足评定标准进行疗效评分.结果随访1年.18例36足配戴前尖足评分为(1.37±0.46)分,配戴1年后评分为(2.52±0.46)分,评分明显提高(t=3.2,P＜0.05).治疗后足背屈角平均减少(6.12±0.9)°,差异有显著意义(t=2.9,P＜0.05).结论矫形鞋用于生长发育阶段的痉挛型脑性瘫痪患儿尖足,可起到预防和矫正畸形的双重效果.     

枢椎齿状突畸形2例报告

1 引言 因落枕引起的颈部活动障碍,因颈椎病导致的颈肩痛、头晕、头痛等,是骨伤科门诊常见的症状,可采用颈椎牵引、手法按摩及扳颈等常规方法进行治疗.     

新生儿先天性皮肤并指畸形误治1例分析

儿童先天性皮肤并指畸形是先天性手畸形中发生率较高和较常见的畸形 ,是由于胚胎发生 7～ 8个月时 ,手指分化局部出现停顿所致[1 ] 。随着独生子女的增加和患儿父母亲对此疾病的日益重视 ,对修复的要求亦愈来愈高 ,为避免给患儿造成身心发育障碍 ,多要求在早期实施手术。由于儿     

婴儿脑血管畸形出血术后的病情观察与护理体会

通过对16例婴儿术后病情进行严密观察与护理,4例婴儿术后出现意识障碍加深,经抢救与护理后1例死亡,余者恢复满意.说明术后严密观察病情变化,及时发现问题、及时处理,可以提高手术的成功率.     

严重神经纤维瘤病性腰椎侧后凸畸形手术的护理

1995年3月2日,我院骨科病房收治一例国内罕见的腰椎神经纤维瘤病性脊柱侧后凸的病人,患者巨大瘤体在腹膜后椎体房,压迫腹腔内脏器,紧邻腹腔内大血管且伴85°僵硬腰椎侧后凸畸形,病情复杂,手术难度大。患者于3月23日手术,历时12小时,行神经纤维瘤切除及前后联合截骨CD棒矫形内固定术,此手术系国内首例。术后经精心治疗及护理,于4月27日痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

指间关节严重屈曲挛缩畸形的术中配合与护理

目的：探讨修复再植术后指间关节严重屈曲挛缩畸形手术配合方式和护理经验。方法总结2010年1月-2013年2月收治的10例10指手指再植术后指间关节严重屈曲挛缩患者行指动脉顺行岛状皮瓣修复术手术过程的配合和护理体会。结果手术过程顺利,10例患者术后患指均无感染发生,皮瓣及植皮均成活,创面及切口均一期愈合。随访8～18个月,皮瓣无明显色素沉着和瘢痕形成,外形恢复满意,末次随访按照上肢部分功能评定试用标准（中华医学会手外科学会制定）进行功能评定,优良率为100%。结论充分的术前准备,有效的心理护理和正确迅速的手术配合能够减少术中感染,提高手术的成功率以及患指外形和功能的恢复。     

泄殖腔畸形诊治进展

泄殖腔畸形是指原始尿道、阴道及原始直肠在胚胎发育期未分开,出生后在会阴部原尿道的位置有共同开口的先天性畸形,约占肛门直肠畸形的10％,欧美国家发病率为1/50 000[1].具体发病原因尚不清楚,常并发泌尿系及脊柱畸形.关于泄殖腔畸形的最早描述来自于胎儿尸检[2],本病早期存活率较低,自1950年实施手术治疗后存活率明显提高.泄殖腔畸形手术重建的目标是为达到良好的排便排尿控制及重建符合生理需求的阴道.目前,大部分泄殖腔畸形的患儿手术治疗后预后良好.     

超声波对儿童腰骶椎畸形的诊断价值

将超声波、放射学和解剖学对脊柱腰骶段检查结果作了比较。依次在２１例３０～４０孕周的死胎上做了超声波和放射学检查（普通Ｘ片照像，其中１０例加做ＣＴ检查），并将结果与解剖学结果比较。所有放射学检查结果显示正常腰骶椎图像。１９例超声波与解剖学结果一致，其中１例为隐性脊柱裂。另各有１例超声波检查假阳性和假阴性。根据检查结果，我们认为儿童腰骶椎畸形的诊断可首选脊柱超声波检查。