血小板与外源性哮喘发病关系的研究进展

外源性哮喘是过敏原引起的一种以嗜酸性白细胞浸润、呼吸道上皮损伤或缺损以及支气管高反应性为特征的慢性炎症性疾病。其发病机制迄今尚未完全阐明。血小板活化因子(PAF)是近年来发现的一种在哮喘中发挥重要作用的介质,选择性耗竭血小板能抑制PAF或抗原诱导的嗜酸细胞向肺部趋化反应和哮喘样症状,     

中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘现状

咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）又称隐匿性哮喘或咳嗽性哮喘，是哮喘的一种特殊类型，也是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一。其临床表现为阵发性干咳、呛咳、无痰或少量自粘痰，部分患者伴有咽痒、鼻塞、流涕、胸闷，无呼吸困难和喘鸣。大多将其分属于“咳嗽”、“喘症”、“痉咳”等范畴。常因油烟、运动、冷空气、过敏原或上呼吸道病毒感染等诱发。西医治疗远期疗效不十分理想，且易产生副作用。近年来随着人们对CVA认识的逐步加强，中医药治疗小儿CVA取得良好效果。     

2015年4月全球批准新药

1.2015年4月1日,梯瓦公司宣布FDA批准沙丁胺醇气雾剂用于哮喘治疗的上市申请。2.2015年4月1日,艾伯维公司宣布欧盟委员会通过了阿达木单抗用于重度斑块型银屑病治疗的sN DA申请。3.2015年4月6日,勃林格殷格翰公司宣布FDA批准达比加群酯甲磺酸盐sN DA申请,获得其第4个适应证:预防术后深静脉血栓和肺栓塞。4.2015年4月6日,Ethicon公司宣布FDA批准Evarrest纤维蛋白胶贴新适应证:成人肝脏手术辅助止血治疗。     

中药穴位贴敷法配合红外线照射治疗支气管哮喘急性发作期临床观察

目的观察中药穴位贴敷法对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法将70例患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予穴位贴敷法配合红外线照射治疗。观察两组治疗前后患者中医症状积分,治疗后每日早晨及睡前最大呼气流量(PEF)的变化;试验结束后随访,分别于治疗前及治疗后第4、8周用哮喘控制测试量表(ACT)进行对比评分。结果两组治疗前后中医症状积分差值相比差异有显著性;治疗后每日早晨及睡前PEF绝对值两组间差异无显著性;在治疗后第4、8周的ACT评分方面,治疗组优于对照组。结论穴位贴敷法配合红外线照射及常规治疗哮喘急性发作期疗效优于单纯常规治疗。     

小儿哮喘持续状态的诊治误区

哮喘持续状态是儿科常见危重症,通过归纳近年来相关研究报道,结合临床实践,从小儿哮喘持续状态的诊断和治疗两方面,论述了常见的几个误区。通过对其诊治误区的认识,将有助于临床更准确地把握该病。     

匹多莫德联用孟鲁司特对支气管哮喘患儿肺功能及免疫功能的影响

选取2013年7月~2014年7月我院收治的支气管哮喘患儿98例,随机分为试验组和对照组各49例。对照组给予糖皮质激素/氨茶碱治疗,试验组在对照组基础上加用匹多莫德口服液与孟鲁司特片。两组均治疗6个月,在此期间对两组患儿的哮喘发作次数、呼吸道感染次数、外周血IL-4、INF-γ、免疫球蛋白及不良反应进行记录。治疗完成后对患者FVC(用力肺活量)、FEV(第1秒用力呼气量)、PEF(最大呼气流速)进行统计记录。结果试验组的呼吸道感染次数,不良反应发生次数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血IL-4、INF-γ、Ig G、Ig A和含量增加程度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。匹多莫德与孟鲁司特联合使用治疗支气管哮喘能够有效控制哮喘症状,减少哮喘发作次数,疗效确切,适宜于临床推广使用。     

哮喘患儿血清TGF-β_1、Smad3表达及与气道重塑的关系研究

目的:探讨不同分期哮喘患儿血清TGF-β1、Smad3表达及与气道重塑的关系。方法:将126例哮喘患儿分为急性发作期组(A组)40例、慢性持续期组(B组)41例和临床缓解期组(C组)45例,对各组TGF-β1、Smad2、PI NP、PⅢNP水平进行检测。结果:B组患儿TGF-β1、Smad3水平较A组均出现显著性下降(P<0.05);C组患儿较A、B组TGF-β1、Smad3均出现显著性下降(P<0.05);B组患儿PI NP、PⅢNP及PI NP/PⅢNP较A组均出现显著性下降(P<0.05);C组患者PI NP及PI NP/PⅢNP较A组及B组均出现显著性下降,(P<0.05);PⅢNP较A组出现显著性下降(P<0.05)。TGF-β1与PI NP、PI NP/PⅢNP显著正相关(P<0.05),与PⅢNP未见显著相关性(P>0.05),Smad3与PI NP、PI NP/PⅢNP显著正相关(P<0.05),与PⅢNP未见显著相关性(P>0.05)。结论:TGF-β1、Smad2水平升高与哮喘患儿气道胶原沉积指标密切相关,对其水平检测有助于明确气道重构的进展。     

针对性护理小儿支气管哮喘患者43例的效果观察

目的：观察针对性护理小儿支气管哮喘的临床效果。方法2013年1月-2014年6月在医院治疗的小儿支气管哮喘患者86例,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用针对性护理,对比较2组患儿的治疗效果、并发症、家长的满意度以及健康知识评分。结果观察组总有效率为97.68%明显高于对照组的88.37%,观察组出现并发症2例（4.65%）,对照组6例（13.95%）;观察组健康知识评分（95.78±3.12）分,满意度为96.53%;对照组健康知识评分（78.96±5.94）分,满意度为72.39%,上述差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论在治疗小儿支气管哮喘过程中应用针对性护理,可以显著提高临床疗效,促进患儿早日恢复健康。     

川丁特罗抑制豚鼠支气管灌流减少及抗哮喘的组织学验证

目的研究川丁特罗体内外抗哮喘活性并对其作用进行组织学验证。方法采用离体豚鼠肺支气管灌流实验考察川丁特罗体外扩张支气管作用;以乙酰胆碱和组胺联合使用作为混合引喘剂,喷雾诱发豚鼠喘息,考察川丁特罗对整体动物的抗急性哮喘发作的作用,并通过对豚鼠肺组织病理学检查,进行组织学验证。结果川丁特罗能够显著抑制组胺致离体豚鼠肺支气管灌流量的减少,IC50为3.99 mg·L-1,作用强度大于阳性药马布特罗(IC50为5.67 mg·L-1)。川丁特罗单剂量(0.125和1 mg·kg-1)灌胃给药,对乙酰胆碱和组胺组成的混合引喘剂喷雾诱发的豚鼠喘息具有一定的保护作用,并能显著改善组织病理学症状。结论川丁特罗体外可明显抑制组胺致豚鼠肺支气管灌流量减少,同时能够有效缓解整体动物急性哮喘症状,显著改善豚鼠肺组织炎症反应。