地塞米松治疗肺结核顽固性大咯血138例体会

现将1983年1月～1995年1月,我们应用地塞米松(简称DXM)治疗肺结核(肺TB)顽固性大咯血138例,效果满意,整理报道如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄男95例占68.8％;女43例占31.2％。年龄最小18岁,最大75岁;35岁以下42例占30.4％;55岁以上76例占55.1％,平均年龄47.5岁。 1.2 初、复治,痰菌情况全部均为确诊病例,其中初治27例占19.6％;复治111例占80.4％,痰涂片阳性54例占39.1％;阴性84例占60.9％。 1.3 按1978年全国结核病会议制定的肺TB分类法,其中Ⅲ型105例占76.1％;Ⅳ型33例占23.9％。进展期89例占64.5％;好转期2.6例占18.8％;稳定期23     

酚妥拉明治疗老年咯血32例

我们于1993年2月至1996年3月应用酚妥拉明治疗老年咯血32例,治疗效果较好,副作用少,现报道如下。     

非止血药物在咯血治疗中的应用

咯血是内科常见急症之一,其治疗方法有药物治疗、人工气胸、人工气腹、选择性支气管肺动脉栓塞术。治疗肺部疾病引起的咯血,脑垂体后叶素被认为是最有效的止血药物,但在临床实践中,咯血者常因年老体弱且合并有高血压、冠心病等疾病而不能接受该药治疗。近十几年来,非止血药物治疗肺咯血取得了明显效果,应用日益广泛,弥补了常规止血剂的不足,现综合报告如下。     

糖尿病伴发肺结核38例分析

目的总结糖尿病伴发肺结核的临床特点、疗效及预后.方法比较分析A组38例糖尿病伴发肺结核患者和B组45例单纯肺结核患者的临床表现、空洞形成,合并肺部感染情况、痰菌阳性和疗效进行比较.结果 A组咯血18例,合并肺部感染20例,痰菌阳性18例,空洞形成15例,明显高于B组13例、12例、12例、9例.疗效及预后均较B组差.结论糖尿病患者易患肺结核,且随糖尿病病情加重肺结核病情恶化,痰菌阳性率升高,对糖尿病合并肺结核应早期诊断和早期治疗,以提高疗效.     

常用止血药对咯血的疗效评价

为评价止血药对咯血的疗效,将192例咯血患者分为4组：止血药组（73例）,垂体后叶素组（77例）,645-2组（24例）,未用止血药组（18例）,按其用药不同进行治疗后的回顾性分析。结果4组总有效率分别为90.14%、92.21%、91.67%、88.89%,经统计学处理4组间无显著性差异（P＞0.05)。提示咯血病例的治疗关键是针对病因治疗,单纯止血无明显效果。     

大咯血窦息67例抢救与治疗

目的：总结大咯血窒息抢救,治疗与护理的经验与教训。方法：对67例大咯血窒息的临床表现,诊断,抢救,治疗及护理进行回顾性分析。结果：抢救成功54例（81％）,失败13例（19％）,抢救失败的原因为窒息发现较晚,出血迅猛,肺部病变广泛,心肺功能及体质较差等。结论：体位引流对大洛血窒息的抢救具有重要意义,发现窒息先兆是抢救成功的关键,及时去除诱因是预防窒息的关键。     

选择性支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血

目的 :探讨急性大咯血的DSA表现 ,观察选择性支气管动脉栓塞术的疗效。方法 :采用Seldinger技术 ,将导管选择性插入支气管动脉 ,注入非离子型对比剂 ,行正位DSA ,确诊后用对比剂稀释消毒的明胶海绵颗粒进行栓塞。结果 :①短期有效率达 10 0 %。 15例随访平均 18个月 ,复发 2例 ,疗效显著 ;②DSA表现 :6例 ( 4 0 % )肺实质内可见对比剂渗出和支气管内对比剂涂抹 ,9例 ( 6 0 % )出现支气管动脉主干扩张、增粗、扭曲 ,支气管动脉与肺血管间形成分流 ;支气管动脉分支增多 ;病变区内充血 ,小血管扩张紊乱呈簇状、索状或团状。结论 :DSA是确诊大咯血的有效方法 ,选择性支气管动脉栓塞对治疗急性大咯血是一种有效、安全、简便的治疗方法     

108例老年人咯血的X线检查与纤维支气管镜检查的对照分析

咯血是临床上一种常见症状 ,及时明确出血部位及病因是治疗的关键。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月期间 10 8例 6 0岁以上咯血患者的纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查结果与胸部 X线检查结果对照分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 10 8例 ,男 70例 ,女 38例 ,年龄 6 0～ 73岁平均年龄6 3.5岁。咯血量以 2 4h累计量计算 ,小量 (<10 0 ml) 92例(85 .2 % ) ,中量咯血 (10 0～ 30 0 ml) 15例 (13.9% ) ,大量 (>30 0 ml) 1例 (0 .9% )。1.2　检查方法采用 olym pus BF2 0型纤支镜 ,术前准备和麻醉同常规 [1 ] ,经鼻腔插入后根据胸…     

立止血与脑垂体后叶素治疗肺结核咯血的疗效分析

本报道肺结核咯血的192例病人,随机为两组,分别应用立止血和脑垂体后叶素治疗,观察各自的疗效,结果显示,立止血（治疗组）对咯血治疗的显效率65．2％和总有效率93．3％,脑垂体后叶素（对照组）显效率34．0％和总有效率76％（P均＜0．01）治疗组明显优于对照组。     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血

总结支气管动脉栓塞(BAE)治疗大咯血 84例,即时止血 78例,5例咯血明显减少,有效率 98.8％(83/84),1例止血无效。无严重并发症发生。认为(BAE)是目前治疗大咯血安全有效的治疗方法。