顽固性咯血的双重栓塞治疗

目的：研究顽固性咯血支气管动脉双重栓塞治疗的临床价值。方法：48例经内科治疗无效的顽固性咯血的患者，咯血史4个月至10年不等，发病时咯血量200-700ml／24h，其中肺结核12例，支气管扩张19例，肺血管畸形8例，肺癌伴出血7例，外伤2例。采用Seldinger穿刺插管技术，超选择性支气管动脉栓塞治疗，必要时使用SP微导管。栓塞材料选择直径300-500μm的PVA颗粒，待血流缓慢后，用明胶海绵栓塞供血主干。常规行对侧支气管动脉、锁骨下动脉、肋间动脉、胸廓内动脉造影，以了解有无多支供血，若发现供血血管则超选择插管栓塞治疗。结果：48例患者均进行一次性栓塞治疗，总有效率达100％。无严重的并发症发生，随访CR、PR病例至今无复发或咯血加重。结论：支气管动脉双重栓塞治疗顽固性咯血，是一种安全、有效的治疗方法。     

介入治疗白塞病合并双侧肺动脉瘤所致大咯血一例

患者男．24岁，汉族。间断咯血3个月于2003年8月入院。无明显诱因于2003年6月开始出现间断性咯血，为鲜红色血，每次咯血量约200～300ml，伴有胸闷、低热，体温波动于37.4—38℃之间．既往患者有口腔、外阴溃疡2年余病史。体检：无明显紫绀．轻度杵状指趾．双肺呼吸音清晰，心律整齐．肺动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，第二音亢进、     

涂晋文教授论治咯血经验

涂晋文教授从事中医临床、教学和科研工作 40余年,其博学多才,锲而不舍,临床用药善于运用经方、验方,且不拘泥于常法,根据疾病的发展、转归灵活选方用药,每获良效,对于一些病症治疗已具独到经验.余等有幸师从涂教授,收获颇多,现以咯血为例,择其一二介绍如下,以飨后学.     

支气管动脉栓塞术治疗大咯血的护理体会

咯血为呼吸系统常见急诊之一。特别是大咯血来势迅猛，若不及时抢救易出现休克，窒息等，有猝死的危险。对于一些少量咯血的患者一般给予内科对症治疗即可，而对一些内科治疗无效、咯血不止或大咯血危及生命的患者，以往需要外科开胸切除病变部位止血，手术创伤大，手术过程复杂，病人不易接受，因而治疗受到一定的限制。我科自2001年4     

健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用体会

目的分析健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用。方法选2013年8月至2016年1月在我院进行就诊的肺结核咯血症患者100例,分为对照组和观察组,每组50例患者。对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施健康教育,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者对知识的掌握程度要明显优于对照组患者,两组之间进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育在肺结核咯血患者的护理效果非常显著,能够提高临床的护理治疗效果,值得临床推广及使用。     

大咯血的急救与药物治疗分析

目的探讨大咯血的急救与药物治疗。方法结合我院收治的1例大咯血病例对大咯血的急救与药物治疗进行分析。结果咯血的病因复杂,应结合病史、体征,有计划、有目的地完善各项检查,明确咯血病因,再决定进一步的治疗方案。结论止血只是咯血的对症治疗,明确病因,对因治疗非常关键     

支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的探讨支气管栓塞术在治疗大咯血中的临床价值.方法回顾性析海军安庆医院2009年1月至2011年12月收治的经内科治疗无效的咯血患者29例,在选择性支气管动脉造影下,以聚乙烯醇颗粒或明胶海绵行栓塞治疗,并对术后临床疗效和不良反应进行观察.结果术后治疗总有效率达96.6%,治愈率为79.3%,未见明显的不良反应,术后平均随访5.6个月(3～12个月),未见复发病例.结论支气管栓塞术治疗大咯血具有创伤小、操作简单、疗效可靠、起效快等特点,值得临床推广.     

733例咯血患者垂体后叶素致低钠血症文献分析

目的:对733例咯血患者使用垂体后叶素后出现低钠血症的病例进行文献汇总分析,提示临床应重视垂体后叶素致低钠血症,同时也为合理应用及完善说明书提供参考。方法:以"垂体后叶素"、"低钠血症"、"病例分析"等为检索词,检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,时间范围为2007年1月至2016年8月,对检索到的文献进行数据汇总,分别按照患者性别、年龄、血钠浓度、临床表现、不良反应进行统计,同时对国内6个厂家的药品说明书进行对比分析。结果:按纳入与排除标准共纳入26篇文献,733例病例;临床常见垂体后叶素致低钠血症,致身体器官及系统受损;说明书中未见有低钠血症的风险提示。结论:临床应充分重视垂体后叶素致低钠血症的风险,企业应完善药品说明书,指导合理用药,确保患者用药安全。     

纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血90例临床效果观察

目的探讨采用纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血的临床价值。方法选取2009年3月至2012年7月来我院治疗的非癌性难治性咯血患者90例,将纤维支气管镜插入气管开始治疗的过程中先对患者气管中的血栓及分泌物进行清除,组合患者的胸部CT片或者胸片找到病灶以及活动性出血的支气管,清除病灶附近的分泌物与血栓,在直视下对出血部位通过纤维支气管镜注入10mL生理盐水稀释后的5U凝血酶。结果本组90例患者在治疗后未出现气胸、低氧血症、心律失常、心衰或者喘息等并发症,均在24h内停止咯血。结论纤维支气管镜直视下治疗非癌性难治性咯血临床疗效显著,值得临床推广应用。     

肺结核合并咯血的临床观察

目的：分析肺结核合并咯血的临床表现和诊治措施。方法：选取我院2011年12月~2012年12月间收治的47名肺结核合并咯血患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结患者的临床表现和诊治措施。结果：肺结核合并咯血主要发生于青壮年，大咯血则主要发生于老年群体，男性的发病率高于女性，且老年患者容易引发感染，对于患者的治疗主要是止血治疗和抗生素联用预防感染，患者在经过积极的治疗后取得良好的效果。结论：肺结核合并咯血与患者的年龄、性别、合并症等因素有着密切的关系，对于患者的治疗主要依靠抗生素和止血药物。