中晚期肺癌大咯血急诊介入治疗临床应用

目的 评价利用支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的可行性。方法 16例肺癌咯血患者实施急诊经皮支气管动脉插管术，采用数字减影血管造影，明确出血部位及范围，超选择性明胶海绵加碘油栓塞支气管动脉。结果 16例患者进行支气管动脉插管23次，成功率为95．7％（22／23），22次栓塞术后立刻止血。完全止血12例（75％），不完全止血3例（18．8％），无效1例（6．3％）。随访6～10个月，3例复发出血（2例死亡），所有患者无严重的并发症发生。结论 超选择支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血，是一种操作简单、安全可靠、止血迅速、疗效确切、并发症少，值得临床广泛应用。     

强的松辅助治疗顽固性肺结核小咯血临床观察

目的:观察强的松辅助治疗顽固性肺结核小咯血的临床疗效及不良反应.方法:采用开放随机方法对强的松与其他止血药治疗肺结核小咯血48例进行对比观察.结果:加用强的松组治疗3天有效率(83.3%)明显高于对照组(29.2%),两组差异有显著性(P<0.01).结论:短期合理使用强的松辅助治疗顽固性肺结核小咯血疗效确切,无明显不良反应.     

硝普钠治疗肺结核大咯血58例临床分析

笔者用硝普钠治疗肺结核大咯血58例，收到较好效果。现报道如下：     

中西医结合治疗肺痨咯血72例临床观察

目的观察中西医结合治疗肺痨咯血的疗效.方法将肺痨咯血患者属肺阴亏损证者138例随机分成两组.治疗组72例用抗痨 中药(月华化血丹) 山莨菪碱治疗;对照组66例用抗痨 止血药(对羧基苄胺、安特诺新)治疗,观察比较其疗效.结果止血疗效治疗组总有效率为95.83%,对照组为75.76%,治疗组优于对照组(P＜0.001).肺痨治愈率中初治涂阳治愈率治疗组为98.1%,对照组为83.3%,治疗组优于对照组(P＜0.01).结论中西医结合治疗肺痨咯血见效快、疗效确切.     

急诊非癌性大咯血的超选择性介入治疗85例

目的评价支气管动脉栓塞治疗咯血的临床价值，比较不同术式的治疗效果，探讨超选择性插管的必要性和意义。方法85例急性大咯血患者分为两组，选择性动脉栓塞治疗组（A组）41例，超选择性动脉栓塞治疗组（B组）44例。所有病例随访1-3年，通过观察止血情况、有无复发及并发症评价疗效。结果78例咯血治疗有效，其中A组36例，B组42例，总有效率91．8％（78／85）。65例立即止血。显效率76．5％，其中A组29例，B组36例；15例出血量明显减少，有效率15．3％，A组7例，B组6例。7例治疗无明显效果。两组治疗显效率及有效率比较无明显统计学差异。第1次治疗后19例复发，A组14例，B组5例，两组初次复发率比较有显著统计学差异。脊髓缺血、肋间动脉缺血等严重并发症共4例。均为A组，B组无1例严重并发症发生。结论行支气管动脉及其它出血动脉栓塞是治疗急性大咯血的一种有效方法；而超选择性插管栓塞更安全有效，明显减少复发率及并发症，值得提倡。     

早期左心衰竭误诊肺部疾患20例分析

目的观察评价慢性心衰患者肺部特殊表现发生情况并探讨其临床意义及病理生理特点。方法对20例以肺部表现为首发症状的慢性心功能不全者的主要临床症状、肺部影像学改变、治疗和转归等综合分析。结果20例中胸闷气短19例,咳嗽15例,咯黄白痰12例,咯血痰1例,大咯血6例,劳力性呼吸困难5例,夜间阵发性呼吸困难7例。心功能分级Ⅰ-Ⅱ级17(85%)例,Ⅲ级3例(15%)。16例(80%)分别以咯血、肺炎、胸腔积液、肺心病、肺部感染入呼吸科。胸片主要表现为双下肺为重的两肺纹理增多、紊乱、模糊,部分伴单侧或双侧胸腔积液。胸腔积液者14例;肺部阴影者8例,其中疑诊为肺癌者3例。咳嗽咳痰、胸水、肺部阴影及咯血经抗生素或缩血管药物治疗效果不佳,改用强心、利尿和/或扩血管治疗后均收到理想效果。结论早期心功能不全的表现极不典型,特别是以肺部表现为主时极易误诊为肺部炎症、肿瘤和支气管扩张。当这些患者有心脏病基础时,应首先除外早期心功能不全,以利及早治疗。     

凉肺止血汤治疗支气管扩张咯血25例

笔者自2000年1月～2005年6月，应用“凉肺止血汤”治疗支气管扩张咯血25例，疗效满意，报道如下。     

氨甲环酸治疗肺结核咯血82例分析

咯血是肺结核常见的临床症状，患者常因窒息或延误诊治而死亡。临床上使用的止血药种类较多，但部分药物副作用较大，疗程偏长，尤其是脑垂体后叶素，虽然疗效确切，但可引起头痛、心悸、面色苍白或腹部不适有排便感等不良反应。笔者用氨甲环酸与使用脑垂体后叶素止血治疗82例，现报告如下。     

经导管支气管动脉栓塞治疗大咯血14例临床分析

大咯血是临床常见的急症,其病死率较高,而及时控制出血,对挽救患者生命是至关重要的。临床内科对少部分患者治疗效果不佳,外科手术风险较大者。经导管支气管动脉栓塞可立即控制出血,疗效明显,而且操作方法较简单,安全性较高[1]。我们对14例急性大咯血的患者,采取支气管动脉栓塞治疗,结果满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组14例患者中,男8例,女6例;年龄23~75岁,平均57.7岁。病因包括支气管扩张症5例,肺癌6例,肺结核3例。1.2治疗方法1.2.1支气管动脉造影。采用Seldinger改良技术插管法。术前阅读胸片及胸部CT图像。局麻后,将5F导管…     

几种用白茅根治病的民间验方

白茅根,原名茅根,为禾本科多年生草本植物白茅的根茎。中医认为,白茅根性寒、味甘,可入肺经、胃经和膀胱经,具有凉血止血、清热利尿的作用。《本草纲目》中记载,白茅根可“止吐衄诸血、伤寒哕(音yuě)逆、肺热喘急、水肿黄疸、解酒毒”。《本经》中记载,白茅根可“主劳伤虚羸、补中益气、除瘀血、血闭寒热、利小便”。《别录》中记载,白茅根可“下五淋、除客热在肠胃、止渴、坚筋、妇人崩中”。在临床上,此药多用于治疗因血热妄行所致的衄血、咯血、吐血、尿血,以及因肺胃蕴热所致的心烦口渴、呕吐、咳嗽等症。现代药理研究表明,白茅根富含…