重症急性左心衰竭的机械通气治疗

目的 探讨重症急性左心衰竭的呼吸机机械通气治疗。方法 对1996．7－2000．8 46例急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭病人临床资料进行对比分析,评价机械通气治疗重症急性左心衰竭的临床疗效。结果 使用呼吸机PSV方式面罩辅助通气治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭后,患者心率、呼吸次数、平均动脉压、潮气量、SaO2,pH,PaO2,PaCO2及体征与鼻导管吸氧治疗的对照组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论 重症急性左心衰竭是机械通气治疗的适应证。     

加用酚妥拉明治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

新生儿呼吸窘迫综合征 (ＮＲＤＳ)是导致新生儿死亡的主要疾病之一。过去我们用高频呼吸机、激素传统的治疗方法 ,抢救成功率在 6 0 %左右 ,近三年来我们在传统治疗的基础上加用酚妥拉明治疗 ,取得了较满意的效果。1　临床资料1.1　对象　 1996 .2 - 1999.12共收治新生儿呼吸窘迫综合症30例 ,均符合第 6版《实用儿科学》ＮＲＤＳ诊断标准。其中 :男18例 ,女 12例 ,胎龄 :2 7- 30周 2 1例 ,31- 35周 7例 ,足月儿2例 ,2例足月儿均为宫内窘迫而行剖宫产。体重 :10 5 0 -15 0 0克 15例 ,15 0 0 - 2 2 0 0克 13例 ,2 2 0 0 - 2 5 0 0克 2例。生后…     

睡眠呼吸暂停综合征患者T细胞,NK细胞功能的研究

目的：检测睡眠呼吸暂停综合征（ＳＡＳ）患者外周血Ｔ淋巴细胞、ＮＫ细胞的变化,探讨ＳＡＳ对细胞免疫功能的影响。方法：应用ＡＰＡＡＰ桥联酶标法测定外周血淋巴细胞表型。结果：ＳＡＳ患者组ＣＤ３＾＋细胞与正常对照组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）,ＣＤ４＾＋、ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋、ＣＤ１６＾＋、ＣＤ２５＾＋细胞ＳＡＳ组均低于正常对照组,而ＣＤ８＾＋细胞高于正常对照组（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）。结论：ＳＡ     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者快速眼动睡眠呼吸损伤的特点

目的 :根据阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrom ,OSAS)患者多导睡眠仪(polysomnography ,PSG)监测信号 ,研究OSAS患者快速眼动睡眠损伤的特点。方法 :( 1)使用呼吸事件新分型法对 33例OSAS患者及正常打鼾者PSG监测信号进行分型 ,根据Ⅱ、Ⅲ型曲线的发生率将 33例OSAS患者分为轻度 ,中度和重度阻塞性呼吸暂停 3组 ;( 2 )比较 3组患者REM期睡眠时间长度 ;REM期呼吸紊乱特点。结果 :( 1) 3组患者REM期睡眠时间分别为 37.9± 11.3min ;12 .8± 3.1min ;7.3± 3.6min ,轻度组患者REM期睡眠时间较长 ,重度组患者REM期睡眠时间短 ,且易消失 ;( 2 )轻度组患者REM期RDI、RIT及SIT90 指数均较NREM期加重 ;重度组患者REM期RDI指数较NREM期显著减少 ,但RIT及SIT90 指数REM和NREM差异无显著性。结论 :( 1)根据新分型进行病情轻重分类能够反映患者REM期的损害程度 ,病情较重的患者REM期减少甚至消失 ;( 2 )轻度组患者REM期病情较NREM期加重 ,表现为RDI、RIT及SIT90 指数均显著增加 ;重度组患REM期较NREM期RDI减少 ,但呼吸及血氧损害程度无显著变化 ,显然是REM期呼吸紊乱的平均持续时间延长所致     

全喉切除发音重建术的研究进展

晚期喉癌患需做全喉切除术以挽救病人的生命,但因术后丧失发音功能以致于一些病人不愿接受手术。自从Billroth100多年前成功地施行第一例全喉切除术开始,就有不少学为解决术后的发音问题而进行研究。以前主要采取人工喉(电子喉)发音,训练食管发音。而人工喉产生的是机械音,     

产后尿失禁患者的护理

产后尿失禁通常给产妇带来身心痛苦,严重影响产妇产后健康恢复。文章介绍了产后尿失禁患者的临床护理及正确指导膀胱训练,帮助其恢复正常排尿功能,取得满意效果。     

油酸肺损伤所致RDS对心肌超微结构的影响

目的：观察油酸肺损伤所致呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）时心肌超微结构的改变。方法：用油酸（ＯＡ）０．１ｍｌ／ｋｇ体重静脉缓慢注入复制家兔ＲＤＳ模型,取心肌做超薄切片,用透射电镜观察。结果：在注入油酸６０ｍｉｎ后,心肌细胞水肿,基质密度降低,肌原纤维有破坏,肌丝断裂,线粒体大部分固缩,嵴模糊不清,内质网扩张,核异染色质减少,随着注入油酸时间的延长,以上病理改变逐渐增重。结论：油酸肺损伤所致ＲＤＳ对心肌有严     

从《执业医师法》的实施看加强诊疗实践技能训练的必要性

我国《执业医师法》于1999年5月1日起正式实施,这对加强我国医师队伍建设,提高医师素质,保障医师权益,保护人民健康,有着深远的意义。应该看到的是:《执业医师法》也给医学教育改革提出了新的课题,给医学教育质量提出了更高标准。换句话说,《医师法》实施后,无论你是哪家医学院校毕业生,也无论你的学历是中专、大专、本科或者硕士、博士,你要取得执业医师(或执业助理医师)资格,最终必须通过国家医师资格考试。无疑,这既是一种公平竞争,也是检验医学院校教学质量的一把尺子。因此,作为医学院校,在医学教育过程中怎样提高教学质量,以适应执业…     

完善实习环境 强化能力训练——1998～1999学年临床实习生综合调查

临床实习是中等卫校教学环节中的关键一环。现就我校19 98～ 1999学年实习生所在实习医院状况、自身综合能力进行了综合调查 ,以便总结经验 ,完善管理 ,为社会培养急需的“实用型”人才。现就调查结果分析讨论如下。1　资料来源与方法选择我校 1998～ 1999学年实习生 (包括 95级社区医学、96级助产、 96级西护、 96级中护、 96级检验专业 ) 2 3 5名作为调查对象 ,均按部颁教学大纲在 6所地市级、 8所县区级医院完成实习任务。返校后即行无计名问卷式调查 ,调查表回收率 10 0 %。2　结果与分析2 1　有关实习医院状况的调查2 1 1　关于实习…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征腭咽成形术前后多导睡眠图的变化

为评价悬雍垂腭咽成形成术 (UPPP)在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)中的意义 ,我们通过多导睡眠图记录仪观察了 13例OSAS患者在接受UPPP前后多导睡眠图的变化。结果显示 :13例患者中 9例有效 ,有效率为 6 9%。提示并非所有接受UPPP的OSAS患者均有效 ,UPPP仅能作为OSAS治疗的方法