外科手术刀就是剑

对于一般人,甚至实习医生,外科大夫总是有些神秘感;对于非外科医生而言,外科也有相当大的风险性。应该说,外科医生需要有特别的人格修养、品德作风,以及技能训练。外科医生手中的手术刀就是剑,用以披荆斩棘于病患毒瘤,不能伤害于病人,同时也不要误伤于自己。怎样游刃有余、安全有力呢?本文提出几点,愿与同道讨教。     

飞行员腕舟骨骨折误诊1例

1 临床资料 患者,男,27岁,歼-6飞行员,飞行总时间510h。1995年5月6日,在打蓝球中被他人无意绊倒,左手掌着地,伤及左腕,当时局部轻度疼痛,活动不受限,自用伤湿止痛膏外敷,未向航医报告。5天后,左手一般活动尚可,但用力即感疼痛,即找航医就诊。检查:见左腕无明显畸形,轻度肿胀,腕关节伸、屈动作时感局部疼痛,     

低压供氧与加压供氧生理训练设备的改进

高空缺氧和加压供氧是航空生理训练的重要内容。目前低压舱配备的KⅡ-18氧气调节器为非加压供氧设备,不能实施加压供氧训练,满足不了高空加压供氧生理训练的需要。用YTQ-1氧气调节器取代kⅡ-18氧气调节器可以解决这一问题,但该调节器的小余压接通高度为3.5km左右,影响7.5km急性缺氧训练时的肺泡氧分压,为此,我们提出调整YTQ-1     

等速离心训练对肩关节内外旋肌的肌力平衡及神经肌肉控制能力的影响

背景 肩关节内外旋肌肌力失衡会增加肩部运动损伤的风险,研究等速离心训练(IET)能否提高肌力平衡并改善神经肌肉控制能力具有重要的损伤预防意义。目的 探讨IET对健康青年人肩关节内外旋肌的肌力平衡及神经肌肉控制能力的影响。方法 2020年12月至2021年11月在复旦大学附属中山医院招募32例健康青年志愿者为研究对象,随机将其分为试验组(n=16)和对照组(n=16)。试验组接受4周IET,对照组接受4周连续被动运动训练(2次/周)。采用Biodex System 4 Pro多关节等速肌力测试与训练系统(美国Biodex公司)对两组研究对象的优势侧肩关节内、外旋肌群进行训练干预,分别在60(°)/s、120(°)/s速度下进行,干预前1周、干预结束后1周对两组肩关节内外旋肌的功能性比率(FR)、加速时间(AT)和达峰力矩时间(TPT)进行评估并比较。结果 试验组全部完成了4周的训练干预和评估,对照组2例中途退出。最终共30例研究对象数据纳入统计学分析。在60(°)/s和120(°)/s速度下,试验组干预后FR高于对照组(P<0.001),试验组干预后FR高于干预前(配对t检验：t<...     

低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练在AIS后吞咽障碍的应用及疗效

探讨低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练在急性缺血性脑卒中（AIS）后吞咽障碍的应用及对呼吸能力、吞咽功能、营养指标的影响。方法 选取本院2019年6月—2021年8月107例AIS后吞咽功能障碍患者,随机分为观察组（n=54）和对照组（n=53）,对照组给予摄食-吞咽训练,观察组在对照组的基础上使用低频脉冲电刺激治疗,两组均持续治疗1个月,比较两组治疗前后吞咽功能、舌骨喉复合体动度、喉镜吞咽功能(FEES)评估结果、呼吸功能、营养指标以及并发症发生情况。结果 观察组治疗后洼田饮水试验评定、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、吞咽功能初筛量表（EAT-10）评分低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后舌骨喉复合体动度包括舌骨向前、上移以及喉向前、喉上移最大幅度均大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后FEES评价中声带麻痹、食物渗漏、食物潴留、误吸比例低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后肺功能指标最长呼气时间、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及最大吸气压（PImax）均大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后营养指标BMI指数、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PALB）水平均高于对照组（P＜0.05）;观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,营养不良发生率为低于对照组（均P＜0.05）。结论 低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练治疗AIS后吞咽障碍,可有效促进吞咽功能恢复,改善舌骨喉复合体动度,增强呼吸功能,提高营养状态,降低并发症发生风险     

放松训练联合疼痛护理在腔镜甲状腺癌术后患者中的应用效果

目的 分析放松训练联合疼痛护理在腔镜甲状腺癌术后患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年1月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的100例腔镜甲状腺癌术后患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者予常规护理,观察组患者予放松训练联合疼痛护理。比较两组患者的疼痛状况、病耻感、睡眠质量及术后恢复质量。结果 护理后,观察组患者的疼痛程度显著轻于对照组（P<0.05）;观察组患者的社会影响量表、匹兹堡睡眠质量指数各维度评分和总分均显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者的40项恢复质量量表各维度评分和总分均显著高于对照组（P<0.05）。结论 放松训练联合疼痛护理在腔镜甲状腺癌术后患者中的应用效果显著,可缓解疼痛,降低病耻感,提升患者睡眠质量,促进术后恢复。     

Brain HQ视觉训练对淋巴瘤化疗相关认知障碍患者创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力的影响

目的：探讨Brain HQ视觉训练对淋巴瘤化疗相关认知障碍患者创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力的影响。方法：选取我科2020年6月—2021年6月收治的98例淋巴瘤化疗相关认知障碍患者作为观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组给予常规认知障碍干预,观察组在对照组基础上给予Brain HQ视觉训练,对比两组患者干预后创伤后应激障碍、记忆功能及执行能力变化。结果：干预后,观察组创伤后应激状况中创伤事件主观评定、社会功能受损评分低于对照组(P<0.05),其余维度及总分组间差异无统计学意义(P>0.05);记忆功能中即刻回忆、长时延迟回忆、再认及回忆正确总数高于对照组(P<0.05);执行能力中修订六元素、动作计划、动物园布图、规则转换卡片、找钥匙及总标准分高于对照组(P<0.05)。结论：Brain HQ视觉训练可通过激活神经活性、提高脑代谢水平等机制,有效提升记忆功能和执行能力,并在一定程度上改善创伤后应激状态。     

综合矫正训练方案联合中药熏蒸治疗上交叉综合征疗效观察

<正>上交叉综合征(upper crossed syndrome,UCS)是指因上半身长期处于不良姿势,造成相关肌群功能失衡,进而引起颈肩背部疼痛不适、胸闷、睡眠障碍等一系列不良症状的一种亚健康状态^[1]。UCS常见的体态是圆肩、驼背、头前倾^[2]。目前临床上主要通过纠正局部的肌肉失衡来治疗UCS,常用的方法有运动疗法、肌肉能量技术、针灸和推拿等^[3]。     

中长跑有氧与无氧训练对血细胞的影响

目的　观察有氧与无氧训练对田径运动员血细胞指标的影响 .方法　上海市中长跑队专业运动员 12名进行有氧训练 ,14名进行无氧训练 ,分别在训练前、后进行血细胞检测 .结果　①两组训练后白细胞 (WBC)总数均显著升高 (p <0 .0 1) .中性粒细胞 (NEUT)和淋巴细胞 (LYM)绝对值也呈明显上升 .②两组运动后红细胞 (RBC)和血红蛋白 (Hb)都有不同程度的升高 ,平均红细胞体积 (MCV)轻度增大 ,平均红细胞血红蛋白浓度 (MCHC)降低 ,平均红细胞血红蛋白含量 (MCH)变化甚微 .③血小板 (PLT)训练后也呈明显上升 (p <0 .0 5 ) .结论　不同的运动训练方式对血常规指标有不同的影响