我院呼吸科住院患者抗菌药分级使用调查

目的:了解我院呼吸科住院患者抗茵药分级使用情况。方法:抽取2006年该科抗菌药使用病历418份,调查其使用情况并分析合理性。结果:二线抗菌药使用率28.2%,细菌学检查率87%,药物利用基本合理。结论:呼吸科住院患者抗菌药使用基本合理。     

呼吸内科病历抗感染药物的药物利用研究

目的 评估某综合医院呼吸科抗感染药物应用情况.方法 随机抽取呼吸科2006年2月份入院的100份病历,对抗感染药物应用情况进行统计分析,以药物利用指数(DUI)作为分析判断指标.结果 DUI为0.9～1.1占33.33%,疗程为6.6天,每日抗感染药费为296.3元,使用频度最高的是β-内酰胺类,13例患者发生抗感染药物不良反应.结论 该院呼吸科抗感染药物应用基本合理,但存在抗感染药物联合使用不当、药费过高、频繁更换抗感染药物等问题,应加强合理用药的监督和指导.     

北京：首批临床药师将于今年上岗

北京首次培训临床药师，并将于今年上岗。这意味着今年在北医三院、人民医院和解放军总医院的呼吸科病房，药师将与主治医生一起查房，为患者制定更合理、经济的用药方案。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术式与术后的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征近年来有不断上升的趋势，疾病涉及呼吸科、循环科等多科室，严重影响病人的健康及生命质量。对此病的治疗，目前各不相同，笔者重点讨论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术与术后的效果。我科2002年1月-2005年12月共收治此病人144例，现将其报导如下：     

中国内镜医师分会工作——培训、评价、维权——分为呼吸科内镜、普外科内镜、消化科内镜、妇科内镜、骨科内镜、泌尿外科内镜、心胸外科内镜、耳鼻喉科与麻醉科内镜、神经外科内镜九个专家委员会

2005年10月9日．在中国卫生部会议厅，卫生部王陇德副部长和有关领导，听取了中国内镜医师分会会长张阳德教授的分会建设工作汇报后．指示分会应尽快开展对我国临床医学各专科从事内镜诊疗工作的医师进行培训考试、技术评价、维护内镜专业医师合法权益。     

老年人过夏，谨防呼吸道感染——访呼吸科专家罗勇教授

随着夏天的到来，气温开始逐渐上升。在这个季节，老慢支、肺气肿、哮喘等呼吸道疾病的症状会有一定稚度的缓解，但连日的高温和多变的天气对老年人的呼吸系统仍然是严峻的考验。     

呼吸科重症加强治疗病房院内肺部真菌感染47例临床分析

目的 了解近年来呼吸科重症加强治疗病房(RICU)院内肺部真菌感染的发病情况、相关因素、菌株分布及治疗现状.方法 对2000年7月～2005年6月长海医院RICU诊断的47例院内肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 近五年RICU共诊断院内肺部真菌感染47例,均为临床诊断,其发病率显著高于同时期普通病房的发病率(10.8%比1.8%,P＜0.005).慢性阻塞性肺疾病和细菌性肺炎是最常见的呼吸系统基础疾病,分别占38.3%和36.2%;41例患者(87.2%)具有肺部真菌感染的危险因素.与普通病房相比,RICU患者曲霉感染所占比例更高(14.3%),但二者无显著差异(P＞0.1);热带念珠菌及耐氟康唑的光滑念珠菌等的比例也较高,但克柔念珠菌较低.抗真菌治疗的有效率为79.1%,氟康唑为最常用的抗真菌药物.与普通病房相比,RICU患者的死亡率升高(18.6%),但二者无显著差异(P＞0.1).结论 RICU患者院内肺部真菌感染的发病率明显高于普通病房,其中曲霉和耐氟康唑的念珠菌感染所占比例较高.因RICU院内肺部真菌感染患者预后相对较差,应早期采用有效的干预措施.     

内科ICU和呼吸科病房临床分离菌的变迁及耐药性监测研究

目的研究我院内科ICU和呼吸科病房临床分离细菌的分布和细菌耐药性变迁。方法收集2002～2006年我院内科ICU和呼吸科病房送检的所有标本的细菌培养和药物敏感试验结果。结果共收集分离菌753株,以革兰氏阴性菌为主。肺炎链球菌对青霉素的耐药率为33%～67.8%,对左氧氟沙星的耐药率为26.3%～30.1%;肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南高度敏感;金葡菌中MRSA达74.5%,5年中呈增加趋势;未发现耐万古霉素的金葡菌和肠球菌。产ESBL大肠埃希菌株分离率为32.4%～36.8%,肺炎克雷伯菌为15.7%～18.3%;2006年铜绿假单胞菌敏感率在60%以上的药物依次为头孢他啶89%、阿米卡星84.3%、左氧氟沙星68.2%、亚胺培南69.3%、哌拉西林他唑巴坦70.3%、头孢吡肟67.7%。结论我院内科ICU和呼吸科病房临床分离菌及细菌耐药性的变迁符合国内细菌耐药性变化的总体趋势,与患者基础疾病、病情严重程度和用药史等因素有关,对抗菌药物的选用具有指导意义。     

呼吸科临床药学服务的案例分析

目的探讨临床药师在呼吸科的作用。方法对比分析我院临床药师在对医生用药行为实施干预前、后的用药情况。结果与结论临床药师对医师的用药方案进行调整，可提高药物治疗水平、降低医疗成本、缩短疗程。临床药师可充分发挥专业特长，在促进合理用药、提升我院疾病治疗的竞争力方面发挥积极作用。     

第十届中青年呼吸学者论坛征文通知

由中华医学会《中华医学杂志英文版》主办、中华医学会呼吸病学分会青年委员会协办、中南大学湘雅医院承办的第十届中青年呼吸学者论坛,定于2013年6月在长沙市召开。论坛由王辰教授担任主席,胡成平教授担任执行主席。欢迎广大呼吸科和相关学科中青年医师积极投稿、参会。