经皮经肝穿刺注射碘油化疗药物治疗原发性肝癌门静脉癌栓的临床研究

目的观察彩色多普勒超声定位引导下经皮注射碘油化疗药物乳剂治疗原发性肝癌并发门静脉癌栓的临床疗效。方法对21例患者,以21G注射针经皮经肝穿刺进入门静脉癌栓内,在超声监视下缓慢注射吡柔比星与超液化碘化油乳剂。结果21例患者前后共接受56次序贯治疗。治疗2～3次后15例患者癌栓缩小,其内可见条状静脉血流通过,有效率为71.43%。结论经皮经肝穿刺门静脉癌栓序贯注射碘油化疗药物乳剂是原发性肝癌并发门静脉癌栓的有效治疗手段。     

并发静脉癌栓的肾细胞癌中VEGF的表达及临床意义

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）的表达与肾细胞癌（RCC）并发静脉癌栓（VTT）的关系。方法：采用免疫组织化学MaxVision^TM快捷法检测57例并发或未并发VTT的RCC组织和10例远离肿瘤的正常肾组织中VEGF的表达状况。实验分为三组,A组：并发VTT的RCC组织27例;B组：未并发VTT的RCC组织30例;C组：远离肿瘤的正常肾组织10例。结果：VEGF在三组中的阳性表达率分别为81．5％、63．3％和20．0％,其中A组和C组差异有统计学意义（P〈0．01）,A组和B组差异无统计学意义（P〉0．05）,B组和C组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：VEGF的异常表达可能在RCC并发VTT的形成中发挥重要作用,以抑制VEGF蛋白及其受体作用的靶向治疗药物在RCC并发VTT的治疗中应有良好效果。     

中药克痔栓治疗痔125例疗效观察

为探讨中药克痔栓治疗痔的疗效,回顾分析181例Ⅰ、Ⅱ期内痔和混合痔患者的资料,其中125例应用中药克痔栓纳肛治疗（治疗组）,56例应用1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗（对照组）,对比分析两组患者疗效。结果显示,治疗组显效93例,好转22例,无效10例,总有效率为92．0％（115／125）;对照组显效21例,好转19例,无效16例,总有效率为71．4％（40／56）。治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0．01。结果表明,中药克痔栓治疗痔疗效满意。     

肝细胞癌合并下腔静脉癌栓的手术治疗

目的 探讨肝细胞癌(简称肝癌)合并下腔静脉癌栓的手术治疗方法。方法 采用肝切除 腔静脉取栓治疗4例肝癌合并下腔静脉癌栓患者,取栓方法包括经荷栓肝静脉取栓(1例)和下腔静脉切开取栓(3例),后者又分在全肝血流阻断下取栓(2例)和在萨氏钳局部血管阻断下取栓(1例)。结果 4例肝癌及下腔静脉癌栓均得到成功切除,术中无明显并发症发生;术后除l例发生中等量胸水外,无其他并发症发生;随访中3例已死亡,分别生存30、10和14个月;1例尚存活,已生存7个月。结论 肝癌合并下腔静脉癌栓的手术治疗安全可行,其基本术式为肝切除 下腔静脉切开取栓。     

237例地诺前列酮栓用于足月初产妇和经产妇促宫颈成熟的临床研究

目的 探讨足月经产妇使用地诺前列酮栓促宫颈成熟的置药特点、引产特征和安全性,以指导其临床应用.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院产科2019年1～10月收治的237例Bishop评分≤6分、阴道放置地诺前列酮栓促宫颈成熟的足月妊娠孕妇资料,其中经产妇34例,初产妇203例,比较两组产妇的置药时长、取药原因、...     

Fogarty导管取栓术联合置管药物溶栓在足踝部游离皮瓣术后动脉栓塞中的临床应用

目的:探讨Fogarty导管取栓术结合置管药物溶栓处理足踝部游离皮瓣术后动脉栓塞的疗效。方法:回顾分析2016年4月至2021年2月收治且符合选择标准的16例足踝部软组织缺损行游离皮瓣修复术,术后皮瓣出现动脉栓塞的患者临床资料。患者均采用Fogarty导管取栓术结合置管药物溶栓处理,记录手术时间、术中失血量、动脉通畅率及相关并发症发生情况。随访期间观察皮瓣六项指标联合美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足功能评分予以疗效评价。结果:术后12例皮瓣完全成活,2例皮瓣部分坏死,2例再次出现动脉危象,改行切开探查术式。排除改行切开探查术的2例患者,采用该术式处理的14例患者,无大出血及死亡病例,取出的血栓长度为0.2～1.8cm,平均长度(0.83±0.32)cm,术中动脉通畅率为100%,手术时间55～90min,平均时间(65.12±12.72) min。术中失血量为35～70mL,平均失血量(55.48±9.45) m L。术后1例(7.14%)出现消化道出血,予以对症治疗。患者均获随访,随访时间8～21个月,中位随访时间14.5(10.4,16.5)个月,2例(14.3%)影响穿鞋,...     

急性缺血性脑卒中取栓前后CT灌注成像与复发及认知功能的相关性分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中取栓前后的CT灌注成像结果与患者疾病复发及认知功能障碍的相关性。方法:选取2019年7月到2021年10月期间我院神经外科收治的急性缺血性脑卒中患者97例,所有患者均采用机械取栓术进行治疗,并采用64排螺旋CT机对所有患者取栓前后进行CTP检查,出院时对所有患者的认知功能进行评估,对比出现认知功能障碍和无认知功能障碍的患者的基线资料和取栓前后的rCBF、rCBV、rMTT水平。对所有患者进行至少6个月的随访,对比复发和未复发患者的基线资料和取栓前后的rCBF、rCBV、rMTT水平。并对rCBF、rCBV、rMTT与患者复发和认知功能障碍的相关性进行分析。结果:97例患者取栓后的rCBF、rCBV较取栓前显著升高,而rMTT显著降低,其中28例患者出现认知功能障碍,19例患者出现复发。认知功能障碍组和认知功能正常组患者取栓后的rCBF、rCBV均显著升高,认知功能正常组患者取栓后的rMTT显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时认知功能正常组患者在取栓前及取栓后的rCBF、rCBV均显著高于认知功能障碍组,rMTT显著低于认知功能障碍组,差异...     

脊髓栓系综合征的手术疗效观察

目的 探讨利用显微神经外科手术技术,治疗脊髓栓系综合征的疗效。方法 对１９９４年～１９９７年共收治２２例脊髓栓系综合征的患者,术前均行ＭＲＩ检查,脊髓、圆锥尖闻风而动匀位于Ｌ２椎体下缘以下,骶尾部椎管内脂肪瘤４例皮毛窦５例、单纯终丝增粗变短１３例。虱均采用腰骶部正中切口,手术范围包括圆锥下缘和终丝远端与骶部附着处。镜下分离中连,找出终丝,在圆锥下端切断终丝,并进行马尾神经梳理。对有脂肪瘤和皮毛窦应     

肝细胞癌合并胆管癌栓的诊疗现状与展望

肝细胞癌（hepatocellularcar cinoma，HCC）是我国常见的恶性肿瘤，年病死率仅次于肺癌，位居恶性肿瘤病死率的第二位。肝癌约40％伴有黄疸，多为严重肝硬化或肿瘤广泛浸润所致。因而长期以来肝癌一旦出现黄疸即属手术禁忌，预后极差。近年来，随着影像技术的发展及诊疗技术的提高，发现部分肝癌伴黄疸者是由于癌栓阻塞胆道所致，且经积极手术治疗，能明显改善预后，甚至与无癌栓肝癌的预后相似。本文就肝细胞癌合并胆管癌栓的国内外诊疗现状及进展作一综述。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓不同治疗方法的疗效分析

目的 比较原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)不同治疗方法的疗效,探讨影响患者术后的预后因素.方法 回顾性分析我院2005年1月至2012年12月收治的539例HCC合并PVTT患者的临床资料.根据治疗方案的不同,将患者分为四组:保守治疗组(A组,47例)、单纯化疗组(B组,84例)、单纯手术组(C组,119例)、综合治疗组(D组,289例).结果 四组基线临床资料,包括肿瘤的数目、大小、门静脉癌栓分布等无明显差异(P＞0.05).手术治疗及化疗均可提高患者的生存率,综合治疗有明显的优势.单因素、多因素分析提示肿瘤大小、肿瘤数目、门静脉癌栓分布及术后化疗次数是影响手术切除后疗效的危险因素.结论 对于HCC合并PVTT患者,积极手术治疗是有效的方法,术后联合化疗可提高患者的生存率.如患者病情可耐受,可行多次化疗栓塞.