中风患者吞咽障碍的护理

<正>急性脑卒中的特点是发病快、致残重、康复慢。文献报道在急性脑卒中患者中伴发吞咽、咳痰障碍的占25~50%。因此,早期评估吞咽障碍,加强护理,对预防肺部感染、降低死亡率具有重要意义。本文对92例急性脑卒中患者资料进行回顾性分析,就吞咽障碍的护理体会报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组病人均为2004年6月~2006年6月本院内科住院急性脑卒中患者,共92例。其中男71例,女21例,年龄36~96岁;脑出血16例,脑梗死72     

综合治疗中风后吞咽障碍

中风后吞咽障碍发生率51％-73％。长期留置鼻饲管可造成鼻、咽、食管黏膜溃疡及出血等多种并发症，影响疾病的治疗和患者的生活质量Ⅲ，使病死率明显增高。本组应用随机分组对照的方法，观察综合治疗中风后吞咽障碍的疗效。     

早期导尿管球囊扩张联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍

目的 促进脑卒中患者吞咽功能的康复.方法 将首次发病的脑卒中后吞咽障碍患者60例随机分为扩张组和对照组各30例,对照组给予常规的药物治疗、功能锻炼,扩张组在此基础上,应用尿管球囊扩张环咽肌、冰水注入球囊刺激咽喉部.结果 扩张组留置胃管时间、住院时间显著短于对照组,吞咽功能康复疗效显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脑卒中后吞咽障碍患者早期采取尿管球囊扩张联合冰刺激干预,可促进脑卒中患者吞咽功能康复,缩短住院时间.     

本体感觉训练在早产儿功能性吞咽障碍中的应用

目的：探讨本体感觉训练在早产儿功能性吞咽障碍中的应用效果。方法：2018年1月1日～2020年12月1日收治100例功能性吞咽障碍早产儿,根据随机交叉分为对照组46例和研究组54例,对照组进行常规护理,研究组在对照组基础上进行本体感觉训练;比较两组早产儿临床指标、干预前后经口喂养能力及神经系统发育情况(采用Gesell发育量表)。结果：研究组胃管留置时间、住院时间、完全经口喂养胎龄均优于对照组(P<0.01);干预后,两组经口喂养能力及神经系统发育评分高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。讨论：对功能性吞咽障碍早产儿实施本体感觉训练,有助于帮助早产儿尽快恢复经口喂养,提高经口喂养能力,对促进身体发育具有重要意义。     

运动意念训练在脑卒中口腔期吞咽障碍患者康复护理中的应用

目的：观察脑卒中口腔期吞咽障碍的患者康复过程中运用运动意念的康复护理效果。方法：选取88例脑卒中口腔期吞咽障碍的患者,随机分为观察组和对照组各44例,对照组患者实施基础训练、摄食训练等一般康复护理,观察组在上述一般康复护理的基础上加用运动意念训练,干预周期为6周,比较两组患者吞咽功能、鼻饲管拔出率及吸入性胃炎的发生率。结果：干预6周后,观察组患者吞咽功能显著优于对照组患者（P〈0.05）,鼻饲管拔出率显著高于对照组（P〈0.05）,吸入性肺炎发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：运动意念训练康复干预可显著改善脑卒中口腔期吞咽障碍患者的吞咽功能,使患者尽早摆脱鼻饲,减少吸入性肺炎等并发症的发生,有利于提高患者生存质量。     

近5年脑卒中吞咽障碍研究进展的可视化分析

目的 对近5年脑卒中后吞咽障碍相关文献的研究现状、热点和趋势进行可视化分析。方法 检索2017年1月1日至2021年12月31日Web of Science核心合集收录的脑卒中后吞咽障碍相关文献,采用CiteSpace 5.7.R5软件进行可视化分析。结果 共纳入857篇文献,年发文量总体呈上升趋势;涉及61个国家/地区,211个机构,247位作者;美国、日本和中国为高产国家,曼彻斯特大学为领先机构,发文量前三的作者为Dziewas R、Wakabayashi H和Hamdy S。近3年的突现词主要有严重性、预测、经皮胃镜造口术、准确性、早期管理等。被引文献的聚类词有神经肌肉电刺激、吞咽筛查、卒中相关性肺炎、循证医学实践等。结论 脑卒中后吞咽障碍领域的研究呈上升趋势。     

帕金森病吞咽功能障碍研究进展

吞咽障碍是帕金森病(PD)的常见症状,超过80％PD患者在病程中出现吞咽障碍.吞咽障碍降低生活质量,使服药复杂化,导致患者营养不良和吸入性肺炎,也是PD死亡的主要原因.由于其病理生理机制不明,致吞咽障碍的诊断不足而被严重低估,尤其在疾病早期阶段.疾病和吞咽障碍之间的因果关系仍未阐明,可能原因为PD患者的自我意识较低、临...     

EAT-10中文版在急性期脑卒中后吞咽障碍评估中的信度效度评价

目的：探讨进食评估问卷调查工具-10(eating assessment tool-10,EAT-10)中文版在急性期脑卒中后吞咽障碍评估中的信度和效度。方法：选择急性期脑卒中后住院患者180例,采用EAT-10中文版量表进行筛查评估,并用吞咽障碍的诊断金标准--视频透视吞咽功能检查(videofluoroscopic swallow study,VFSS)为效标进行检验。结果：180名入选患者中有130名问卷合格并顺利行VFS检查,EAT-10中文版总量表Cronbach’s α=0.845,各条目与总分均存在相关,相关系数最低的为条目2(r=0.271),相关系数最高的为条目3(r=0.772),重测信度均为0.7以上,重测信度符合要求。经调查员一致性信度检验,条目2有一位调查员的结果是恒定值,量表其余9个条目的一致相关系数均>0.7,各亚项和总分均值间一致性较高。分别对EAT-10分界值3,2,1进行效度检验,发现分界值1为最理想分界值,灵敏度及阴性预测值最高,判断吞咽障碍的灵敏度为77.9%,特异度为66.1%,阳性预测值71.6%,阴性预测值73.2%,阳性似然比2.30,阴性似然比0.33。结论：EAT-10中文版仅适用于已有饮水和进食经历的患者,EAT-10中文版对评估急性期脑卒中患者有良好的信度和效度,当分界值为1,EAT-10总分≥1时灵敏度和阴性预测值最佳,能够较好地预测急性期脑卒中患者吞咽障碍、吞咽能力受损、渗透和误吸。     

路径化健康教育在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的 观察路径化健康教育在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法 采用随机数字表法将98例急性脑卒中吞咽障碍患者分为路径组与对照组,各49例。路径组患者给予临床路径化健康教育,对照组给予常规健康教育。比较两组患者实施健康教育后对吞咽障碍相关知识的掌握情况、并发症发生率及住院时间。结果 路径组对吞咽功能训练方法、进食时注意事项的掌握情况好于对照组,吸入性肺炎发生率低于对照组,住院时间少于对照组,差异均有统计学意义;两组对食物选择的掌握情况及低钾血症发生率接近,差异无统计学意义。结论 路径化健康教育可提高健康教育质量,降低吞咽障碍所致吸入性肺炎的发生率,缩短住院时间。     

吞咽障碍治疗仪在脑卒中患者吞咽功能康复中的应用

目的：吞咽障碍理疗仪和吞咽功能训练相结合治疗急性脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法对20例脑卒中后吞咽障碍患者,给予吞咽治疗仪治疗,并辅助吞咽功能康复训练措施。采用洼田饮水试验法为评定标准。结果20例功能恢复,无不良后果,临床效果满意。结论患者一般在治疗一个疗程后就能收到良好的效果,大大缩短了住院时间,提高了患者的生存质量。