中西医结合治疗中风后吞咽障碍临床疗效观察

1986年9月-2002年7月出院后的中风后吞咽障碍患者72例，均经CT或核磁共振检查确诊为脑梗塞或脑出血的病人。随机人为两组，中西医结合48例，男35例，女13例；年龄45-72岁，平均年龄59岁；脑梗塞29例，脑出血19例。对照组24例，男17例，女7例；年龄43-75岁，平均年龄60．5岁；脑梗塞14例，脑出血10例。两组年龄、性别、病情无明显差异，肯人可比性。     

吞咽复系列穴组针灸治疗脑卒中后吞咽障碍58例

目的：观察吞咽复系列穴组针灸治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效。方法：应用“吞咽复系列穴组”针灸治疗58例脑卒中后吞咽障碍患者。结果：58例患者中，痊愈43例，占74．1％；显效11例，占19％；好转3例，占5．2％；无效1例。结论：“吞咽复系列穴组”针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的经验方法，治愈率高，疗效确切，可重复性强。     

辅用多虑平治疗咽异感症

咽异感症是门诊常见病之一,占16.75%[1],也是难治的疾病之一,常用"慢性咽炎、喉炎"去解释患者的症状,甚至有20%～30%的患者找不到原因[2],无奈地诊断为咽异感症,结果是治疗效率低,复发率高.该症并非由单一疾病、单一因素所引起,患者的社会心理因素、性格特征、免疫及神经内分泌功能状态在其发病过程中起着重要作用[3].因此我们取常规用药,辅以多虑平治疗,效果良好.     

脑卒中后吞咽困难的早期诊断与康复

吞咽困难是急性脑卒中患者最常见的并发症之一,通观近期国内外文献报道其发生率可高达51%～73%[1],吞咽困难患者有1/3会发生误吸,其中40%误吸患者为安静无症状的.     

脑卒中患者吞咽困难的护理体会

脑卒中患者神经反射性活动退化,吞咽肌群互不协调,造成吞咽障碍、呛咳或误咽,吞咽障碍[1]的患者常因禁食或进食方法不当,易造成脱水、营养不良及吸入性肺炎,对患者的预后造成很大的影响,因此,对脑卒中吞咽困难的患者应及时进行指导,减少合并症,保证营养供给[2]。现就我科2003年     

针刺配合吞咽训练治疗脑卒中并发吞咽障碍疗效观察

目的:观察针刺对脑卒中并发吞咽障碍的治疗作用.方法:将60例患者随机分为针刺配合吞咽训练组和单纯吞咽训练组,针刺取穴以项针为主,吞咽训练包括基础训练和摄食训练.结果:针刺配合吞咽训练组疗效优于单纯吞咽训练组(P＜0.005).结论:吞咽障碍患者经针刺配合吞咽功能训练能明显提高吞咽功能,改善生活质量.     

脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素的Meta分析

目的 系统分析脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的影响因素。方法 系统检索中国知 网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase 数据库,收集 建库至 2022 年 12 月发表的脑卒中患者吞咽障碍恢复不良影响因素相关研究,使用 RevMan 5.4.1 软件 对纳入文献进行Meta分析。结果 共纳入 22 篇文献,4 248 例患者。Meta分析结果显示,年龄≥ 70 岁 （OR=1.53,95%CI：1.29～1.80）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分≥ 8 分（OR=2.36,95%CI： 1.53～3.63）、改 良 Rankin 量 表（mRS）评 分 ＞ 0 分（OR=1.71,95%CI：1.40～2.09）、双 侧 卒 中（OR=4.85, 95%CI：2.62～8.97）、低密度脂蛋白（LDL）水平≥3 mg/L（OR=3.70,95%CI：2.46～5.56）、认知障碍（OR=6.23, 95%CI：0.98～39.58）、误吸（OR=4.47,95%CI：3.28～6.11）、气管插管（OR=2.70,95%CI：1.58～4.63）是脑 卒中患者吞咽功能恢复不良的危险因素（P＜ 0.05）;体重指数＞ 18.5 kg/m2 （OR=0.76,95%CI：0.67～0.86）、 Barthel 指数（BI）＞ 60 分（OR=0.37,95%CI：0.22～0.62）、功能独立性测评（FIM）评分＞ 20 分（OR=0.96, 95%CI：0.94～0.99）是脑卒中患者吞咽功能恢复不良的保护因素（P＜0.05）。结论 高龄、高NIHSS评分、 双侧卒中、低体重指数、高 mRS 评分、低 BI、低 FIM 评分、高 LDL 水平、合并认知障碍、误吸、气管插管是 脑卒中患者吞咽障碍恢复不良的危险因素,临床可结合影响因素完善吞咽障碍患者的管理措施。     

脑梗死后遗吞咽障碍患者的饮食护理

目的探讨对脑梗死后遗吞咽障碍患者实施系统的饮食护理措施。方法对30例脑梗死后遗吞咽障碍患者进行喂饲、鼻饲等肠内营养支持和吞咽训练等相关饮食护理。结果30例吞咽障碍患者吞咽功能均获得不同程度的改善,无1例发生严重并发症。结论在定期对脑梗死患者吞咽障碍程度的动态评估的基础上,采取循序渐进的综合康复护理训练和加强饮食护理是改善预后、提高患者生活质量的保证。     

早期康复护理联合摄食训练在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨早期康复护理联合摄食训练模式在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～12月31日收治的60例脑卒中伴吞咽障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例,对照组实施神经科常规护理,观察组实施早期康复护理联合摄食训练;比较两组健康行为评分、吞咽功能情况[采用标准吞咽功能评估量表评分(SSA)]。结果:观察组健康责任、运动锻炼、心理状态、营养状态评分高于对照组(P0.05,P0.01),干预后观察组SSA评分低于对照组(P0.01)。结论:基于早期康复护理联合摄食训练模式在脑卒中伴吞咽障碍患者治疗中可改善患者吞咽功能情况,改善患者营养状况,提升其健康行为。     

量化食物黏稠度在神经源性吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨量化食物黏稠度在神经源性吞咽障碍(ND)患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日~2020年5月31日收治的100例ND患者根据随机数字表法分为研究组和对照组各50例,两组均接受常规护理,研究组采用增稠剂对食物的黏稠度进行不同程度的量化,帮助患者制定个性化饮食计划,对照组采取管饲的方法进行营养干预。比较两组干预前后营养状况[包括血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)及血清白蛋白(ALB)]、误吸发生率、吞咽功能和生活质量[采用吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)]。结果:干预后,研究组Hb、TP及ALB高于对照组(P<0.01,P<0.05);研究组呛咳、发音异常发生率低于对照组(P<0.05);干预后,研究组吞咽功能优于对照组(P<0.05),SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.01)。结论:量化食物黏稠度应用于ND患者中,可有效改善患者营养状态、吞咽功能,降低误吸事件的发生率,提高其生活质量。