高压氧对冠心病患者C-反应蛋白的影响

目的　了解高压氧(HBO)治疗对冠心病患者C 反应蛋白 (CRP)的影响。方法　冠心病患者共 60例,随机分为HBO治疗组(HBO组)30例和对照组 30例。HBO治疗压力 0. 2MPa,每日 1次,每周 6次,共治疗 4周。比较治疗前后两组CRP的测定结果。结果　HBO组治疗后CRP与治疗前差异有显著性意义(P<0. 001);治疗后两组CRP差异有显著性意义(P<0. 001);治疗前两组CRP差异无显著性意义(P>0. 05);对照组治疗前后CRP差异无显著性意义 (P>0. 05)。结论　HBO治疗可显著降低冠心病患者的CRP含量。     

甲亢术后疤痕致呼吸不畅9例治疗体会

笔者自1995年至2004年，共施行了甲状腺机能亢进手术203例，其中传统手术方式：双侧甲状腺大部切除154例；改良手术方式：一侧甲状腺全切除，另一侧甲状腺大部切除49例。术后因增殖性疤痕，出现气管受压、偏移，致呼吸不畅共9例，现予分析如下。     

陈发性哭闹 血便 腹部包块 皮肤紫癜

1 病历摘要 男，4岁。以阵发性哭闹、呕吐、四肢皮肤紫癜诊断为过敏性紫癜，在当地医院儿内科住院治疗。入院第3天，患儿哭闹、呕吐加重，停止排气排便，考虑过敏性紫癜合并急性肠套叠，行空气灌肠复位。复位后患儿仍有规律性哭闹，哭闹每次持续10min，间隔30min左右，呕吐胃内容物，不含血液，并出现果酱样便，转入我院。入院查体：T37．1℃，P108次／min，一般状态稍差，反应可，面色苍白，轻度脱水貌，双瞳孔等大正圆，光反应灵敏，心率108次／min，双肺呼吸音清，无干湿哕音，腹稍胀，全腹轻触痛，     

中国原发性肝癌临床分期预测肝癌肝移植预后的临床研究

目的评价“中国原发性肝癌临床分期”对肝癌肝移植疗效的预测价值。方法对1993年4月至2003年1月我科59例采用肝移植治疗的肝癌病人临床资料进行回顾性分析,按中国原发性肝癌临床分期原则进行分期,比较各期间肝癌肝移植疗效。结果Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa和Ⅲb期移植术后1年生存率分别为83·33%、66·67%、50·00%、35·71%和16·67%,各期间术后累计生存率有统计学差异(P<0·01);Ⅰb~Ⅱb和Ⅲa~Ⅲb期移植术后1年生存率分别为66·67%和25·00%,2年生存率分别为45·71%和25·00%,两组间术后累计生存率有统计学差异(P<0·05)。结论中国原发性肝癌临床分期适用于肝癌肝移植术前分期。     

小儿输液的安全防范

小儿患病后发病往往较急，而且病情进展迅速。如果采用纯口服药物来治疗，则药效发挥较慢，并存在喂药困难等问题；如采用静脉输液的方法来治疗疾病，疗效迅速、效果显著。因此在临床上我们往往采取静脉输液的方法来进行治疗，但小儿输液时存在各种各样的安全隐患。针对小儿输液时存在的安全隐患，我科采取了有效的防范措施，并且取得了良好的效果，现介绍如下。     

急性硬膜外血肿术后继发远隔部位脑梗死21例报告

本科 1996年 7月～ 2 0 0 2年 2月对 2 45例急性硬膜外血肿行手术治疗 ,其中 2 1例术后继发远隔部位脑梗死 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例。年龄 16～ 6 3岁 ,平均 31.5岁。其中车祸伤 10例 ,跌坠伤 6例 ,打击伤 5例。受伤至入院时间 1～ 12h ,伤前均无脑血管疾病及高血压病史。术前GCS评分 4～ 8分 ,一侧瞳孔散大 16例 ,双侧瞳孔散大 5例。首次头颅CT均示幕上硬膜外血肿 ,血肿量5 0～ 130ml,平均 75ml。中线结构移位 ,三脑室、鞍上池、脚间池不同程度闭塞。伴线形骨折 19例 ,3例合并蛛网膜下腔出血 ,1…     

MRI测量颈胸角在选择颈胸段脊柱手术入路中的临床应用

目的 :探讨在颈胸段脊柱术前应结合患者的颈胸段MRI的个体特征和疾病情况 ,选择手术创伤最小的手术入路。方法 :共 76例患者 ,其中 2 6例为颈胸段脊柱损伤 ,35例为颈胸段脊柱肿瘤 ,脊髓型颈椎病 12例 ,以及 3例颈胸段椎板减压术后后凸畸形。男 4 7例 ,女 2 9例。平均年龄 4 5 5岁 ,年龄范围 19～ 6 5岁。同时抽取 95套颈胸段MRI片。作胸骨上切迹向后水平延长线和胸骨上切迹向后上方至C7T1椎间盘前缘中点的连线 ,测量两线之夹角 ,称为颈胸角 (cervicothoracicangle ,CTA)。结果 :CTA平均为 4 7 6 4°(范围 2 5°～ 73°)。大于此平均角度且病灶在胸骨切迹水平线以上时可考虑低位下颈椎入路 ,5 0例 ;CTA较小 ,且病灶范围广 ,或尚累及T3 、T4,可以考虑经胸骨柄入路 ,13例 ;病灶范围广泛 ,经全胸骨入路 3例 ;Ⅰ期或Ⅱ期前后联合入路 5例 ;经右侧肩胛下后外侧胸腔入路 5例。结论 :颈胸段脊柱手术应尽量选择低位下颈椎入路等创伤较小的入路 ,其次考虑经胸骨柄入路。长节段脊柱受累的患者才考虑经右侧肩胛下后外侧胸腔或经全胸骨等创伤较大的入路。术前可以结合患者的病灶累及范围和颈胸手术角等MRI影像学表现 ,从而利于选择最合适的手术入路 ,减少手术风险、手术创伤和并发症 ,利于患者早日康复     

枕颈"牵引后经络导平"治疗颈椎病的疗效观察

目的 非手术治疗颈椎病的疗效观察。方法 采用经络导平仪和低频磁疗分组治疗不同类型颈椎病258例。结果 治疗组的总有效率92．4％，对照组的总有效率72．1％，有显著差异。结论 牵引配合经络导平仪治疗颈椎病，无针无痛，疗效显著，安全可靠，无副作用。     

肠功能恢复汤的临床应用

目的:术后早期使用肠功能恢复汤,提高围手术期的治疗效果.方法:选择1 280例胃肠道术后患者,在48 h后予以中药鼻饲、灌肠,促使尽早排气,排便,恢复肠功能.结果:1 280例患者中,用1剂中药即排气的987例,占77.1 %,用2剂～3剂恢复占22.9 %.全组病人无严重并发症.结论:术后早期使用肠功能恢复汤,具有提高围手术期治疗效果,预防肠源性感染及术后粘连性肠梗阻的发生,提高患者的生活质量.     

开胸术后肺炎、肺不张防治体会

随着麻醉及胸外科技术的发展，胸部手术量越来越大，胸外病人围手术期的监护及治疗有了巨大进步，但胸部术后并发症仍是胸外科领域的常见并发症和重要课题。注意肺部并发症尤其是肺炎、肺不张的防治，能明显改善病人的预后。