桃仁承气汤新用

桃仁承气汤出自《伤寒论》，由桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝组成，具有破血祛瘀之功，原用治“太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，少腹急结”等下焦蓄血证者。笔者用此方加减，治疗内、外科急症，收效颇佳，举验案4则如下。     

儿童严重激素依赖肾病综合征应用FK506的临床价值

严重激素依赖肾病综合征是儿童肾病综合征的常见类型。激素替代药物如钙调蛋白抑制剂，常被用来减轻激素治疗的不良反应。FK506常作为环孢素A治疗抵抗和不良反应明显的儿童肾病综合征维持治疗的药物。那么，环孢素A和FK506的安全性、有效性有何差异尚有待于回答，新近的一项研究工作初步回答了这一问题，研究结果刊登在最新一期的Nephrology Dialysis and Transplantation上。     

性别差异对脓毒症大鼠肝脏Toll样受体4和髓样分化蛋白-2基因表达的影响

目的探讨性别差异对脓毒症大鼠肝脏组织Toll样受体4(TLR4)和髓样分化蛋白- 2(MD-2)基因表达的影响。方法以脂多糖(LPS)按5 mg/kg体重由大鼠腹腔注射制作脓毒症动物模型,注射后2 h留取肝脏组织检测TLR4、MD-2和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达,同时测定各组大鼠血浆中丙氨酸氨基转移酶(ALT)及雌二醇含量。结果正常雌雄性大鼠肝脏组织均可表达少量TLR4、MD-2、TNF-α基因,其中雌性组分别为0．175±0．034、0．211±0．044、0．201±0．068; 雄性组分别为0．205±0．061、0．243±0．049、0．243±0．063,两组数据差异无统计学意义(P> 0．05),但LPS刺激后雌性大鼠肝脏组织上述指标分别为0．615±0．089、0．708±0．181、0．730± 0．118,血浆中ALT含量为(81．07±10．72)U／L;雄性组分别为0．723±0．091、1．123±0．272、 0．881±0．156,ALT含量为(106．39±14．21)U／L,雌性组各项指标均明显低于雄性大鼠(P< 0．05)。相关分析表明雌性及雄性脓毒症大鼠肝脏组织TLR4及TNF-α基因表达与相应性别大鼠血浆中雌二醇含量呈显著负相关(P<0．05)。结论 LPS刺激后大鼠肝脏组织TLR4、MD-2及 TNF-α基因表达存在性别差异,内源性雌激素的作用可能导致雌性脓毒症大鼠肝脏组织损伤较雄性轻。     

原发性软骨肉瘤CT诊断2例

软骨肉瘤的X线诊断已有较多研究,但软骨肉瘤的CT诊断较少研究,为此,提供经穿刺活检病理证实的软骨肉瘤2例,以提高对软骨肉瘤的CT诊断水平。病例1男,52岁。左肩关节疼痛、活动受限10年余,加重半年。查体:左肩关节活动受限、僵直,不能抬举。实验室检查:碱性磷酸酶增高。CT表现:左肱骨、干骺端骨质破坏,病变上下连续约6·0cm,中心呈大囊状,周围呈小囊状,破坏区中见1·5cm×1·5cm的不规则高密度灶,肱骨外侧骨皮质不连续,向周围软组织侵犯,形成软组织肿块,肿块内钙化灶呈斑块状。无骨膜反应,肩关节间隙可,关节面未见侵犯(图1)。CT诊断:①左…     

综合疗法治疗周围性面神经麻痹48例

笔者近年来对周围性面神经麻痹急性期以局部毫针轻刺加特定电磁波治疗器（TDP）照射，恢复期增加远道取穴并适当使用电针的综合疗法，取得较好疗效．现报告如下。     

陈旧性创伤性膈疝12例诊治体会

我院于1998～2004年共收治陈旧性创伤性膈疝12例，报告如下。     

药物转复室上性心动过速76例疗效观察

室上性心动过速是房窒结以上异位起博点发生快速异常冲动伴／不伴房室结析返或心肌旁道。大多数是阵发性室上性心动过速心电图表现为QRS波群形态正常，PR间期整齐。临床表现：突然发作伴有心悸焦虑不安、眩晕、心前区疼痛，直至发生舒张性心力衰竭或休克。我院2000年6月～2005年6月间门诊，住院经药物转复室上性心动过速41例76例次的临床资料，现报告如下。     

汉赛巴尔通体媒介和宿主的实验室研究进展

汉赛巴尔通体（Bartonella henselae）是一类革兰阴性的兼性厌氧菌，属于α-变形杆菌纲（Alphaproteobacteria）、根瘤菌目（Rhizobium）、巴尔通体科（Bartonellaceae）、巴尔通体属（Bartonella），该种又可分为2个亚型即：Houston型和Marseille型。汉赛巴尔通体为致病巴尔通体，可以引起猫抓病（CatScratch Disease，CSD）、慢性淋巴结病、心内膜炎、杆菌样血管肉瘤杆菌样紫瘢（BAP）、视神经病变等，其中以CSD最为普遍。     

腓肠神经伴行血管岛状皮瓣的临床应用

踝部、足跟及小腿远端损伤致骨和肌腱外露，以往修复这类损伤以带血管游离皮瓣为主，手术难度大，易发生血管危象。近来，我们应用逆行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复小腿及足踝部损伤8例，取得满意效果。现报道如下：