温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘临床研究

目的：探讨温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘的临床疗效。方法：将254例小儿患者随机分为两组,治疗组130例,采用温肺散寒化痰定喘法治疗,方用小青龙汤合三子养亲汤（方药组成：麻黄、桂枝、细辛、干姜、半夏、五味子、白芍、白芥子、紫苏子、莱菔子）治疗;对照组124例,采用西药抗生素配合口服氨茶碱、酮替酚及特布他林气雾吸入,均以7d为1个疗程。结果：治疗组有效率89．23％,对照组有效率79．03％,经χ2检验,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：温肺散寒化痰定喘法治疗小儿寒性哮喘有良好效果。     

替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效与安全性

目的 观察替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法 回顾性分析老年晚期乳腺癌患者65例,研究组32例(S组)：替吉奥 40～60 mg(＜1.25 m²,40 mg; 1.25～1．5 m²,50 mg;＞1.5 m²,60 mg),于早、晚饭后口服,连服14天,21天重复。对照组33例（X组）：卡培他滨每日2000 mg/m²,分2次,连服14天,21天重复,至少2周期后评价疗效。结果 65例患者均可评价疗效, S组、X组有效率（RR）分别为31.3％(10/32)、27.3％(9/33),疾病控制率（DCR）分别为78.1％（25/32）、69.7％(23/33）,中位疾病进展时间（TTP）分别为7.5、7.0月,中位总生存时间（OS）分别为17.3、15.2月,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组与对照组常见的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、口角炎、乏力,多见Ⅰ～Ⅱ度,可耐受,两组差异无统计学意义;对照组手足综合征明显高于研究组,差异有统计学意义（P=0.000）。 结论 替吉奥单药治疗老年乳腺癌疗效肯定,耐受性好于卡培他滨,值得临床进一步研究、推广。     

非小细胞肺癌吉西他滨化疗耐药相关酶

吉西他滨是治疗小细胞肺癌一线方案的主要药物之一,但肿瘤对其原发或继发耐药常导致该药无效.研究表明核糖核苷酸还原酶、核苷转运蛋白、细胞质-5'-核苷酸酶-Ⅱ、c-Jan氨基末端激酶及微囊蛋白-1与吉西他滨耐药相关.     

多西他赛联合FP方案微泵节拍化疗治疗晚期胃癌的临床应用

目的探讨多西他赛联合FP方案微泵节拍化疗治疗不能手术的晚期胃癌患者的临床疗效和不良反应。方法选择36例不能手术治疗的晚期胃癌患者,以5-氟尿嘧啶0.375g/d持续静脉输注21d,顺铂10mg/d持续输注5d,休息2d,每周重复,共2次;国产多西他赛20mg持续静脉输注1h,第1、4、8、11、15、18d给药,用药3周后休息1周,28d为1个周期,每治疗2个周期后评价疗效。结果 36例患者总有效率(RR)为55.6%(20/36),疾病控制率(DCR)为97.2%(35/36),1年生存率为88.9%(32/36),18个月生存率为61.1%(22/36),2年生存率为13.9%(5/36),生活质量明显改善,Ⅲ度不良反应少见,无Ⅳ度不良反应。结论多西他赛联合FP方案微泵节拍化疗治疗晚期胃癌具有一定疗效,毒副反应小,依从性高,可作为晚期胃癌的一种有效治疗手段。     

乌司他丁对缺血-再灌注大鼠肾脏ICAM-1表达的影响

目的 探讨大鼠肾脏缺血再灌注损伤(IRI)中,细胞间粘附分子-1(ICAM-1在不同时间点的表达以及乌司他丁(UTI)对IRI大鼠肾脏ICAM-1表达的影响.结合肌酐(Cre)水平、肾组织病理变化,从组织到分子水平初步探讨ICAM-1在肾IRI中所起的作用,以及UTI对大鼠肾脏IRI的作用及机制,为临床防治移植肾脏IRI提供新思路.方法 建立大鼠缺血再灌注模型,按照处理因素不同随机分为4组(C、I、I U、U),每组再灌注时间不同又分为3个时间点(2、6、12h),每时间点取5只大鼠实验.实验按照设定的时间点取左,肾,采血.结果 I U组与I组比较肾功能、ICAM-1、肾组织病理损伤明显减少(P<0.05),但两组与U组和C组比较上述各指标均明显升高(P<0.05).U组与C组比较,上述各指标无显著差异(P>0.05).结论 (1在大鼠IRI模型中,ICAM-1表达随再灌注时间延长而增强,病理损伤加重,肾小管损伤评分升高,肾功能也随之下降,证实了ICAM-1在肾缺血再灌注损伤的发生发展中起到了重要作用;(2UTI可显著抑制IRI后各个阶段ICAM-1表达的升高,对IRI肾有保护作用.     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭临床疗效分析

目的探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法将80例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪。结果观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为65.0%,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应差异无统计学意义。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪能明显提高疗效,且没有明显的不良反应,值得在临床推广应用。     

Intrathecal co-administration of ketamine and morphine preventing activation of astrocytes and decreasing releases of IL-1β and IL-6 from spinal cord in rats of morphine tolerance

Objective： To investigate the effects of intrathecal administration of ketamine, a non-competitive N-methy-D-aspartate receptor antagonist, combined with morphine on the activation of astrocytes and releases of IL-1β and IL-6 from spinal cord in the rats of morphine tolerance. Methods： Twenty-seven Sprague-Dawley male rats were randomly divided into sham-operated, morphine tolerance, and morphine plus ketamine group. The subarachnoid catheterication of all the rats was prepared by the method of Jianping Yang. Morphine 20μg in 10μl was adminstrated intrathecally to induce spinal morphine tolerance once daily for 5 consecutive days. Morphine and ketamine 250μg in 10μl total volume was given in morphine plus ketamine group. Three groups all received intrathecal morphine 5μg in 10μl for morphine challenge test at 24h after last administration of the morphine. After morphine challenge test, lumbar spinal tissues were taken for measurement of glial fibrillary acidic protein （GFAP） of astrocyte in lumbar spinal horn cord by immunohistochemistry and IL-1β and IL-6 of spinal cord by ELISA. Results： The decrease of %MPE induced by chronic intrathecal morphine was inhibibed by ketamine and hyperalgesia and allodynia induced by morphine-withdrawl were alleviated. The average areas, the average absorbency （A^-）, the integral absorbency （A） of GFAP immuno-reactive cells in the dorsal horn, and IL-1β and IL-6 of spinal cord were significantly larger in morphine tolerance group than in morphine plus ketamine group. Conclusion：Co-administration of ketamine and morphine enhance antinociceptive effect of morphine and prevent the development of morphine tolerance. Ketamine might attenuate the activation of astrocytes and inhibit the release of IL-1β and IL-6 from spinal cord in repeated intrathecal morphine rats.     

默克公司公布抗艾滋病药多拉韦林的Ⅱb期临床试验资料

多拉韦林(doravirine MK-1439)是默克公司开发的实验性新一代非核苷类逆转录酶抑制剂,用于治疗艾滋病感染,临床前研究表现出强抗艾滋病病毒活性。药代动力学参数支持1次/d用药,无食物效应。48周Ⅱb期临床试验为随机、双盲和剂量范围研究,包括2个部分。第1部分为剂量范围研究:此药(n=166)的4个剂量组(25、50、100和200 mg)或依法韦仑(efavirenz)(n=42),均伍用泰诺福韦/恩曲他滨。第2部分为扩展期研究(n=132):多拉韦林(n=66)100 mg组或依法韦仑组(n=66),这些也均伍用泰诺福韦/恩     

乌司他丁在SIRS及MODS时的应用价值

乌司他丁是一种广谱蛋白酶抑制剂,具有抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性,抑制炎症介质的过度释放,改善微循环和组织灌注等重要的药理作用,符合SIRS及MODS的治疗原则,在急性胰腺炎、脓毒症、休克、手术创伤等严重刺激引起的SIRS及MODS时起到减轻组织器官损伤、阻断瀑布式炎症反应及保护重要脏器功能的作用.     

胃癌合并癌性腹水的药物治疗临床观察

目的:分析研究静脉用多西他赛联合腹腔灌注氟尿嘧啶、顺铂和白细胞介素-2联合治疗胃癌伴腹腔积液的药理作用、效果及安全性。方法:收治24例经临床确诊为胃癌术后出现癌性腹水患者,充分引流腹水后予腹腔注入经0.9%氯化钠稀释的顺铂+氟尿嘧啶,次日予多西他赛静脉化疗,化疗后第2周再次注入白细胞介素-2。每次腹腔注液体总量在1000ml,治疗结束后按WHO标准对疗效及不良反应进行判断。结果:全组24例均可评价疗效,治疗后总有效率为70.83%。不良反应较轻。结论:静脉用多西他赛联合腹腔灌注氟尿嘧啶、顺铂和白细胞介素-2治疗胃癌伴腹腔积液方案合理,效果显著。