阑尾炎粘液囊肿误诊为阑尾炎一例报告

男,52岁,因反复右下腹痛半年入院,查体:体温36.5℃,血压16.01kPa/11.0kPa,全身浅表淋巴结无肿大,肺检查无异常。肝脾未触及,麦氏点明显压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,无移动性浊音,结肠充分试(-)、腰大肌试验( )。血常规提示白细胞7.1×109/C,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,诊断为急性阑尾炎,即行阑尾炎切除术。术中见腹腔少量淡黄色渗液,回肓部充血水肿,其内后侧可见8.0 cm×3.5 cm大小暗腔红色囊性肿物,表面光滑,充血水肿,张力高,穿刺抽出乳白色果冻液体,与周围组织无明显粘连。逐于根部环形切开囊肿浆膜层,逐渐游离,完整切除。探查…     

右美托咪定减轻妊娠合并脓毒症大鼠炎症反应的作用及对TLR-3/sFlt-1的调控机制探讨

目的：探讨右美托咪定(Dex)对减轻妊娠合并脓毒症大鼠炎症反应的作用及其对Toll样受体素3(TLR-3)/可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)的调控机制。方法：取70只SD孕鼠作为建模组,另取10只作为对照组。建模组通过脂多糖(LPS)注射构建妊娠合并脓毒症模型,建模24 h后,将大鼠随机分为Dex低、中、高剂量组和聚肌胞苷酸(Poly I∶C)低、中、高剂量组及模型组,其中模型组和Dex低剂量组各7只,其余各组均10只。Dex低、中、高剂量组分别按5、10、20 μg/kg注射Dex,Poly I∶C低、中、高剂量组分别按2.5、5、10 μg/kg注射Poly I∶C,给药体积按1 mL/kg,对照组和模型组均按1 mL/kg行静脉注射生理盐水。光学显微镜下观察各组心肌和肺组织形态学变化;脱氧核糖核酸(DNA)断裂的原位末端标记法(TUNEL法)分别检测心肌和肺组织细胞凋亡率;化学发光免疫法分别检测心肌和肺组织C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)的含量;蛋白质免疫印迹法(WB)分别检测心肌和肺组织TLR-3、sFlt-1、肿瘤...     

超声引导腹横肌平面阻滞联合右美托咪定自控镇痛在子宫切除术患者中的应用

目的：探究超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)联合右美托咪定(Dex)自控镇痛在子宫切除术患者中的应用效果。方法：选取2019年1月-2020年12月佳木斯市妇幼保健院行子宫切除术的患者100例,随机分为对照组与观察组,各50例,对照组行超声引导腹横肌平面阻滞,观察组在此基础上行Dex自控镇痛。比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静量表评分(Ramsay评分)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、苏醒时间及不良反应。结果：观察组术后2、6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,Ramsay评分均高于对照组;观察组T₁、T₂、T₃、T₄时MAP、HR升高幅度均小于对照组;观察组苏醒时间早于对照组,且恶心呕吐、低血压、心动过缓发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：超声引导TAPB联合Dex自控镇痛在子宫切除术患者中的应用效果显著,不仅镇痛、镇静效果明显,而且能够减轻应激反应,促进术后尽早苏醒,抑制手术麻醉风险,具有较高的临床参考价值。     

不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者心率变异、血压及认知功能的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定对老年腹腔镜手术患者心率变异、血压及认知功能的影响。方法：以2020年4月-2021年4月肇庆市第二人民医院收治的需行腹腔镜手术的老年患者150例作为研究对象,随机将其分为A组、B组、C组、D组、E组,每组30例。A组采用0.9%氯化钠溶液泵注,B组、C组、D组、E组分别采用右美托咪定0.4、0.6、0.8和1.0μg/(kg·h)泵注。比较各组麻醉前(T₀)、麻醉后10 min(T₁)、气管插管成功时(T₂)、气腹建立时(T₃)、气腹建立后10 min(T₄)、解除气腹后5 min(T₅)及拔管后(T₆)的心率和平均动脉压变化情况,各组术前、术后24 h和术后72 h精神状态评价量图(MMSE)和蒙特利尔认知评估量图(MoCA)得分,及术中药物用量。结果：五组T₁～T₆各时间点心率和动脉压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。五组术后24、72 h的M...     

右丙亚胺对葸环类抗肿瘤药物心脏保护作用分析

目的探讨右丙亚胺（DEX）对蒽环类抗肿瘤药物（ATC）心脏保护作用。方法选择乳腺癌术后辅助化疗患者31例,严格依照随机数字表格法分成观察组16例和对照组15例,全部患者均常规给予6周期TEC方案辅助化疗,对观察组加用DEX,观察两组患者化疗过程中肌钙蛋白I（cTnI）、高敏肌钙蛋白T（cTnT—hs）和左室射血分数（LVEF）变化,以及不良反应发生情况。结果患者化疗过程中cTnI水平均随化疗周期的增加而上升,两组患者各时期cTnI水平差异无统计学意义（t=1．3891,P〉0．05）;患者化疗过程中cTnT—hs水平均随化疗周期的增加而上升,其中对照组上升速度明显更快,两组化疗第1周期cTnT—hs水平无显著性差异（t=0．0936,P〉0．05）,白化疗第2周期起,对照组cTnT—hs水平均显著高于观察组;患者化疗过程中LVEF无显著改变,两组患者各时期LVEF差异元统计学意义（t=0．1089,P〉0．05）;患者化疗过程中均出现脱发、恶心、呕吐等不良反应,两组发生情况差异无统计学意义（X2=0．0035,P〉0．05）。结论DEX对ATC可起到明显的心脏保护所用,且不增加辅助化疗的非心脏毒性反应。     

乙状结肠嵌顿于右腹股沟区1例

病例男，40岁，因右腹股沟区可复性肿物五年，不能还纳六小时入院。五年前发现右腹股沟区肿物，站现卧隐，无疼痛及其他不适。肿物反复出现，逐渐增大，近一年来便秘，每3—4天大便一次。六小时前剧烈运动后右腹股沟区肿物突然出现，即不能自行还纳，局部疼痛剧烈，伴腹痛、腹胀，恶心、呕吐，停止排气、排便。曾于当地行手法复位，失败。     

右美托咪定复合丙泊酚辅助全麻对老年患者术后恶心呕吐及麻醉复苏的影响

目的 探讨对老年患者给予右美托咪定复合丙泊酚实施辅助全麻后对其术后恶心呕吐及麻醉复苏产生的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月收治的80例老年气管插管全身麻醉患者进行麻醉研究。依据随机数字表法分为参照组(n=40,采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉)以及研究组(n=40,采用丙泊酚麻醉);比较两组患者麻醉结果。结果 研究组手术时间(77.63±5.29)min、麻醉时间(98.22±5.28)min、睁眼时间(7.23±1.25)min以及拔管时间(7.53±2.02)min均短于参照组,差异有统计学意义(t=10.170、8.776、10.687、10.327,P<0.05);T2～T7时,研究组MAP水平以及HR水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心动过缓、术后呕吐、恶心、低血压并发症发生率均低于参照组,差异有统计学意义(χ²=4.507、7.314、4.507、7.314,P<0.05);研究组躁动评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 右美托咪定复合丙泊酚辅助全麻方式有效运用,可有效缩短老...     

喉罩全麻诱导期静脉靶控输注右美托咪定联合丙泊酚的临床价值研究

目的 探讨喉罩全麻诱导期静脉靶控输注右美托咪定联合丙泊酚的应用效果。方法 选取2020年9月—2021年9月于该院行喉罩全麻的86例小儿手术患者,按随机数表法分为两组,各43例。对照组麻醉诱导期予以丙泊酚输注,观察组加用右美托咪定输注。比较两组生命体征变化、术后恢复情况、丙泊酚用量、喉罩一次置入成功率及并发症情况。结果观察组诱导后1 min(T2)、喉罩置入时(T3)时平均动脉压(MAP)[(100.34±9.05)、(106.36±9.27)mmHg]、心率(HR)[(70.13±7.05)、(75.56±7.24)次/min]低于对照组,差异有统计学意义(t=5.198、7.384、6.145、4.252,P<0.001);观察组丙泊酚用量为(382.58±31.81)mg,少于对照组,喉罩拔除、自主呼吸恢复及Steward清醒评分≥4分时间为(10.53±2.14)、(6.81±1.12)、(15.33±2.28)min,短于对照组,差异有统计学意义(t=4.713、6.863、9.338、7.334,P<0.001);观察组喉罩一次置入成功率为100.00%,高于对...     

旋转推送法在选择性右冠状动脉造影术的应用

冠状动脉造影术是诊断冠心病的金标准。选择性左冠状动脉造影术，由于左冠状动脉造影管的特殊造型故操作相对简单；而右冠状动脉造影术需要一些操作技巧，本研究通过对200例选择性右冠状动脉造影术的方法进行回顾性分析，探讨选择性右冠状动脉造影术旋转推送方法及其可行性。     

红斑狼疮合并肺动脉高压重度右心衰竭患者的专科护理效果

目的 研究分析红斑狼疮合并肺动脉高压重度右心衰竭患者的护理效果。方法 选取我院治疗50例红斑狼疮合并肺动脉高压重度右心衰竭患者纳入研究,给予临床常规治疗并进行专科护理,分析护理后的效果。结果 治疗护理后患者各项生命体征均较入院时有明显改善（P<0.05）;入院时各项症状表现均经治疗后稳定或消失,并发症发生率为20%,死亡率为4%,平均住院时间（16.2±2.1）d。结论 对红斑狼疮合并肺动脉高压重度右心衰竭患者实施科学合理的临床治疗与专科护理,治疗效果能提高,对降低并发症发生及病死率均有积极作用。