特发性右室流出道室速的昼夜发作规律及临床意义

目的：探讨特发性右室流出道室速的昼夜发作规律及临床意义,方法：对12例特发性右室流出道室速患者在基础状态进行动态心电图（Holter)监测,分别记录24h中每小时内心律失常发作频数及平均心率,了解室速,室早发作的昼夜规律,结果：基础状态下,室速,连发室早,平均心率在24h内呈不均一分布（P＜0．001）,其发作规律呈白天多,夜间少,单个室呈不均一分布,但整个差异无显著性,平均心率与室速,连发室早互正相关,单个室早与平均心率无相关性,结论：左室流出道室速患者24h内室速,连发病早呈明显的昼夜节律变化,提示特发性右室流出道室速的发生与交感迷走神经平衡失调有关。     

急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的心电图表现

目的：探讨急性左心室后壁合并右室心肌梗塞患者的心电图特点,方法：常规12导联心电图描记,同时加做V7－V9及V3R－V5R导联描记,部分患者记录了V6R导联;结果：通过对23例患者左心室的心电图描记分析,认为V4R的ST段上抬＞0．1mV和V1导联ST段招高是诊断急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的重要依据。结论：对疑似急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的患者,应注意于右胸增加V3R,V4R,V5R,V6R导联,以便作出正确诊断。     

葛根素与脉络宁联用治疗缺血性脑血管疾病300例疗效观察

1资料与方法1.1一般资料将300例缺血性脑血管疾病随机抽样分为治疗组与对照组,进行临床观察,其中治疗组150例,男性78例,女性72例,年龄38～78岁,平均58±岁,从发病到入院2 h～12h的共58例,从12 h～1周80例,1周～20 d12例,所有的病人均行头颅CT检查报告:基底节区梗塞50例,额顶叶梗塞8例,多发性腔隙性梗塞15例,脑白质缺血77例,临床诊断短暂性脑缺血65例,脑血栓形成68例,椎基底动脉供血不足17例。对照组150例,其中男性75例,女性75例,     

彩色多普勒超声诊断双腔右室心8例

双腔右室心（DCRV）是指右心室被异常肌束或隔膜分为两个室腔（高压腔与低压腔）而言，其发病率在先天性心脏病病例中比较低约占1％～2．6％左右。回顾我院2005年4月至2006年10月间经超声诊断8例DCRV的患者，经手术后均得到证实，病例资料见表1。     

脉冲组织多普勒评价矽肺患者右室舒张功能

目的:探讨脉冲组织多普勒(PW-TDI)评价矽肺患者右室舒张功能.方法:正常对照组及矽肺患者各20例,行常规超声心动图检查,并应用PW-TDI技术测量三尖瓣前叶瓣环、隔叶瓣环及后叶瓣环处舒张早期、舒张晚期心肌运动速度Ve和Va及Ve/Va比值.结果:矽肺患者三尖瓣环处舒张早期心肌运动速度Ve较正常对照组均明显降低(P＜0.01);舒张晚期心肌运动速度Va均明显增加(P＜0.01);三尖瓣环各位点处Ve/Va比值较正常对照组均明显降低(P＜0.01).结论:矽肺患者早期即有有室舒张功能受损.PW-TDI可以早期、简便、敏感地反映矽肺患者的右室舒张功能.     

动脉转位术治疗新生儿完全性大动脉转位的进展

完全性大血管转位（TGA）是临床最为常见的新生儿发绀型先天性心脏病，出生后伴有严重的低氧血症，如果不手术治疗，80％患儿在2个月内死亡。心房内转位法（包括Seening和Mustard手术）治疗TGA不能解决心脏的解剖畸形，远期随访发现右室射血分数、后负荷、心肌反应力明显低下，更易发生主动脉瓣反流、心律失常及心脏骤停^[1]。     

带瓣牛颈静脉补片在右室流出道重建术中的应用经验

目的：总结在法洛四联征根治术中采用带瓣牛颈静脉血管片（BJVP）重建右室流出道的经验。方法：法洛四联征均行Ⅰ期根治手术且术中应用带瓣牛颈静脉跨瓣环补片重建右室流出道病人5例。结果：无手术死亡病例，室间隔缺损残余分流1例，均随访3个月，无术后早期死亡及并发症，紫绀均消失，活动量增加。术后10天、1个月、3个月复查彩超示：5例均无右室流出道、肺动脉瓣及主肺动脉部位血栓形成及狭窄梗阻，肺动脉瓣均为少量反流。结论：法洛四联征根治手术能提高病人生活质量，应用带瓣牛颈静脉跨瓣环补片重建右室流出道近期效果好。     

29例急性右室梗死的临床分析

目的:观察急性右室梗死(ARVI)临床特征。方法:根据有无低血压休克及是否行再灌注治疗分组观察。结果:1周内无低血压组1例死亡(7.7%),有低血压休克组病死率37.5%,其扩容治疗外常须多巴胺升压治疗,一般治疗组存活64.3%,再灌注治疗组存活86.7%。直接PCI无1例死亡。结论:ARVI常以低血压低灌注为主要特征,低血压休克者再灌注治疗特别是直接PCI可能更佳。     

超声心动图诊断急性心肌梗塞并发室间隔穿孔

目的探讨心肌梗塞并发室间隔穿孔的彩色多普勒超声心动图（CDFI）的诊断特点、临床意义及其与先天性室间隔肌部缺损相鉴别方法。方法分析急性心肌梗塞住院病人中并发室间隔穿孔5例的超声心动图资料，总结其诊断要点。结果室间隔穿孔大于1．0cm的2例患者，经内科治疗一个月，因心衰无明显改善而自动出院，室间隔穿孔小于1．0cm的3例患者，治疗一个月后症状好转出院。结论彩色多普勒超声心动图检查是床旁诊断急性心肌梗塞并发室间隔穿孔首选的可靠方法。其治疗及预后与室间隔缺损的大小有关。     

实时三维超声心动图评价房间隔缺损不同手术方式的右室收缩功能变化

目的 应用实时三维超声心动图(real-time three dimensional echocardiography, RT-3DE)研究房间隔缺损(atrial septal defect, ASD)不同手术方式右室收缩功能的变化.方法 ASD患者按照不同手术方式分为外科手术组和封堵组;常规二维超声心动图检查后,使用RT-3DE采集患者的右室全容积数据库,分析右室舒张末容量(right ventricular end diastolic volume, RVEDV)和收缩末容量(right ventricular end systolic volume, RVESV)、计算右室射血分数(right ventricular ejection fraction, RVEF).比较术前、术后7 d、术后3个月的RVEDV、RVESV、RVEF值变化.结果 术后7 d,封堵组右室RVEDV、RVESV均较术前明显减小(P＜0.05),RVEF值与术前无显著差异;外科手术组右室RVEDV较术前明显减小(P＜0.05),但RVESV较术前无统计学差异,并且EF值较术前减低(P＜0.05).术后3个月两组的RVEF值均较术前明显增高(P＜0.05).结论 RT-3DE能简便、准确地确定右室容积并计算右室收缩功能;ASD患者外科手术组术后早期右室收缩功能较术前减低, 术后3个月恢复到正常水平,封堵组术后初期EF值即达正常水平.