心肌灌注/代谢显像评价干细胞移植后犬受损心肌的修复能力

目的 采用核素心肌灌注(MPI)/代谢(MMI)显像评价犬心肌梗死自体骨髓干细胞移植后受损心肌的修复能力.方法 选取杂种犬12条,按动物编号法随机分为移植组(单号)及对照组(双号)各6条.通过手术间断阻断左前降支(LAD)下1/3循环90 min,建立犬心肌梗死模型.将诱导分化的骨髓间质干细胞自体移植到移植组动物梗死区,通过核素MPI和MMI、组织病理、免疫组织化学等技术评价干细胞移植治疗后6周和10周的效果.采用SPSS 10.0软件进行统计学处理.结果 (1)3条犬死亡,其中对照组2条.其余9条犬结扎冠状动脉24-48 h后的心电图、9～12 h后静脉血清心肌酶谱、5～7 d后MPI符合心肌梗死改变.(2)细胞移植后5～7 d MPI/MMI发现对照组心肌梗死节段数及梗死区存活心肌节段数分别为20及8个节段,移植组分别为25及10个节段,2组差异无统计学意义(t=0.389,P＞0.05).(3)ANOVA分析结果示,移植组有存活心肌的节段数在细胞移植10周与移植后5～7 d MPI/MMI比较差异有统计学意义(F=5.879,P＜0.05);无存活心肌的节段数细胞移植6周及10周MPI/MMI差异均无统计学意义(F=0.376,P＞0.05).对照组细胞移植后5～7 d、6周和10周的MPI/MMI所示梗死心肌节段数差异无统计学意义(F=0.212,0.005,0.316,P均＞0.05).(4)细胞移植5～7 d及10周后对照组与移植组的MPI所示左心室射血分数(LVEF)的变化值分别为(5.50±2.69)%及(16.20±2.93)%,2组之间差异有统计学意义(t=13.563,P＜0.01).结论 MPI/MMI不仅可以确定心肌梗死的部位、范围、程度及梗死心肌是否存活,还可以反映骨髓干细胞移植后的细胞存活及生长状况.     

急性右室心肌梗塞25例抢救治疗体会

1996年10月-2006年10月,我们抢救急性右室心肌梗塞25例,现将治疗结果与体会进行回顾性分析,总结报告如下:     

关于集中治疗室急性混乱状态的发病和相关因素的研究调查

集中治疗室患的生命处于危急状态，如果不进行医疗干预，生命就不能维持。易发生治疗和处置导致的肉体痛苦、濒临死亡的恐惧、语言交流受限等问题。在这样的环境中，经常有患出现认知障碍、言行异常等一过性精神症状。为防止危险发生，陷入此     

120-CCU模式对急性心肌梗塞院前院内溶栓的治疗

我中心2003-03～2004-10开展120-CCU模式院前溶栓22例,与同期120-CCU模式院内溶栓34例对照,效果较好,总结如下. 1 对象和方法 1.1 对象因严重胸痛而呼叫120的患者,符合下列条件:①典型的心肌缺血性胸痛,持续时间≥30 min,<12 h;②心电图示相邻2个或以上导联ST段抬高,胸部导联≥0.2 mv, 肢体导联≥0.1 mv;③年龄≤75岁,>75岁者主要根据患者一般状态.禁忌证:①2周内有活动性出血(胃肠道溃疡、咯血),做过内脏手术、活体组织检查,有创伤性心肺复苏术,不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者;②高血压病患者经治疗后在溶栓前血压仍≥160/100 mmHg;③高度怀疑有夹层动脉瘤者;④有脑出血或蛛网膜下腔出血史,>6 h～0.5 a内有缺血性脑卒中(包括TIA);⑤有出血性视网膜炎病史;⑥各种血液病、出血性疾病或有出血倾向者;⑦严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等[1].     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞临床观察

于1997年～1998年在上海瑞金医院进修期间应用南京大学制药厂生产的尿激酶治疗急性心肌梗塞(AMI)共50例,收到一定疗效.     

老年人急性心肌梗塞的临床特点

目的：研究60岁以上老年人急性心肌梗塞的临床特点。方法：对86例老年人急性心肌梗塞资料进行临床分析,并与同期255例小于60岁的急性心肌梗塞病人进行对比。结果：老年急性心肌梗塞患者女性的比例较60岁以下者明显增多(P＜0.01),老年无痛性心肌梗塞比例(30.5%)明显增多(P＜0.05),并发症心力衰竭(P＜0.01)、心律失常(P＜ 0.05),死亡率(P＜0.01)也明显增多。结论：老年人无痛性急性心肌梗塞多见,并发症发生率、死亡率高,应予重视。     

定量组织速度成像对右室起搏患者左室收缩运动的研究

目的　应用定量组织速度成像 (QTVI)评价右室心尖起搏 (RVAP)VVI型对左心收缩功能的影响。方法　应用GEVivid 7彩色多普勒超声显像仪对 2 0例RVAP患者和 2 0例正常人的心尖四腔切面的室间隔和左室外侧壁速度和位移曲线进行观察 ,测量心电图Q波分别至室间隔和左室外侧壁收缩期峰速度的时间 ,并除以R R间期进行校正。结果　QTVI显示右室起搏器置入者的室间隔与左室外侧壁速度曲线的收缩期S波非同步出现。Q波至室间隔收缩期峰速度的时间短于Q波至左室外侧壁收缩期峰速度的时间 ,两者分别为 ( 0 .12± 0 .0 2 )s和 ( 0 .14± 0 .0 2 )s,P <0 .0 5。结论　右室起搏后早期的左室整体收缩功能虽未见明显下降 ,但QTVI可以发现室间隔与左室壁收缩明显的不协调 ,可作为早期分析左室收缩运动的定量方法。