动态范围压缩技术在CR足部影像中的应用

目的探讨动态范围压缩技术在体厚差别较大的足部CR图像处理中的应用价值。方法回顾性分析成人足部CR图像50例,采用动态范围压缩技术处理用以观察趾周软组织、第1趾甲沟、第5趾骨远侧节、距骨小粱、跟骰关节间隙的清晰显示率,并与常规CR处理图像进行比较。结果经动态范围压缩技术处理后,显示全足组织结构更加清晰,与常规CR图像相比,两者在统计学上存在显著差异(t=7.732,P<0.05)。结论对体厚差别较大的足部CR图像,应用动态范围压缩技术使大量有用信息得以充分利用,能在同一幅图像上同时显示软组织、骨骼及关节结构,具有较大的临床应用价值。     

不典型肺脓肿的X线平片影像诊断体会

在X线影像上诊断急性肺脓肿以空洞液平及周围大片状浸润、而慢性肺脓肿则以厚壁或多房空洞并肺组织纤维化改变为特点已早为人们所熟知[1~2]。但部分肺脓肿病例,由于治疗时抗生素的不规则应用和机体抵抗力逐渐增强等,而缺乏上述特点呈不典型表现,导致临床经常误诊为肺癌或肺结核     

警惕痔疮掩盖下的直肠癌

53岁的梁师傅是一名长途汽车司机,多年来一直有便秘的毛病,有时大便带血,为此他去过几趟医院,医生们都说是痔疮。他想:“十男九痔”,这又不是什么了不起的大病,就没把它当回事,只是在痔疮发作严重、大便带血较多时去药店买几盒痔疮膏擦一擦,或者自己吃一些清热消炎的药物来对付一阵子。去年二月,他的老毛病又患了,他又按照老办法吃药擦药膏,可是半个月过去了,便血非但没有好转,反而还出现了大便梗阻,最后经医生仔细检查,被确诊为直肠癌,当手术医生打开他的腹腔时,发现癌肿已经扩散到腹部,根本无法手术清除干净,只给他做了个直肠改道手术就缝…     

Smart Prep技术在肾动脉CTA中的临床应用

目的:探讨Smart Prep技术在肾动脉多层螺旋CT血管造影中的应用。方法:20例行同层动态增强扫描,通过时间-密度曲线获得肾动脉的有效浓度阈值。65例行肾动脉CTA造影,经肘静脉团注370mgI/ml优维显1.5ml/kg后,应用Smart Prep软件实时监控靶血管浓度,当感兴趣区对比剂浓度达有效浓度阈值时触发增强扫描完成数据采集,重组和重建图像显示肾动脉。结果:65例肾动脉CTA造影均获成功,58例(89.2%)增强时相处于最佳扫描时期。增强扫描的延迟时间15~38s不等,个体差异明显,而肾动脉CT值持续位于有效浓度阈值(100HU)以上。结论:Smart Prep技术实时监控肾动脉对比剂浓度变化并及时触发增强扫描,它不受个体差异影响即可确保增强扫描的实施,优于小剂量试验。     

外部性脑积水的CT诊断与临床

目的：探讨婴儿外部性脑积水的CT诊断与临床治疗及预后。方法：收集回顾资料完整且经CT及临床明确诊断的15例外部性脑积水，男11例，女4例，发病年龄2—6个月8例，8-10个月5例，10个月以上2例，全部经CT平扫检查。结果：婴儿外部性脑积水CT特征为：双侧额顶部蛛网膜下腔增宽（≥5mm）．前部纵裂池增宽（≥6mm），大脑外侧裂池增宽（≥7mm），额顶部脑沟增宽增深。鞍上池扩大，双侧脑室轻度扩大或不大；临床有婴儿短期内头围异常增大、前囟膨隆、一过性惊厥、烦躁哭闹等症状。结论：外部性脑积水一般预后良好，多数无须临床特殊干预：部分继发性外部脑积水应给予积极对症治疗。CT对外部性脑积水的临床诊断、病程观察及指导治疗具有重要价值。     

结节病肺部改变的CT征象分析

目的探讨结节病肺部改变的CT表现及特征。方法回顾性分析90例经手术病理证实的结节病的临床资料及CT表现。结果结节69例（76．7％），主要沿支气管血管束分布37例（41．1％），团块影31例（34．4％），磨玻璃影39例（43．3％），支气管血管束增粗30例（33．3％），小叶间隔线58例（64．4％），纤维化17例（18．9％），包括支气管变形8例（8．9％）、条索影5例（5．6％）、蜂窝影4例（4．4％），空气潴留3例（3．3％），支气管狭窄8例（8．9％），胸膜改变42例（46．7％），肺门纵隔淋巴结增大76例（84．4％）。2种及2种以上肺部病变并存83例（92．2％），肺部病变合并肺门纵隔淋巴结增大76例（84．4％）。结节、团块、磨玻璃影、支气管血管束增粗治疗后随访吸收好转例数分别为25例（25／30）、9例（9／15）、11例（11／16），10例（10／12）；小叶间隔线、支气管变形、条索影、蜂窝影吸收好转例数分别为10例（10／22）、0例（0／4）、1例（1／3），0例（0／2）。结论结节病肺部CT表现形式多样，具有一定特征性，同时结合肺门纵隔淋巴结增大改变，有助于提高诊断正确率。     

局麻下充填式无张力疝修补术3例

腹股沟疝是一种外科常见病、多发病，手术是目前治愈腹股沟疝的唯--．办法。传统腹股沟疝手术修补方法，如Bassin法。Halsterd法等，由于是将不相同的组织结构高张力缝合，病人术后复发率10％～15％。1989年Rutkow医生首次施行疝环充填式无张力疝修补术，1997年7月起已逐步在国内推行。我院自1999年开始施行疝环填充式张力疝修补术踟余例，其中局麻3例，取得满意效果，现报告如下。     

换位思考在临床护理带教中的应用

换位思考即指人们对各种事物或现象能从对方的角度去思考和理解。在临床护理带教中运用换位思考，以培养学生学习知识的能力，培养非智力品质和全面的专业知识为目的的教学已成为必然趋势。遵循培养目标与社会需求相结合，能力培养与素质教育相结合的原则，现将本人带教体会总结如下。     

手部血管内异物一例

患者 男，37岁。因左手背桡侧被高速铁屑击伤后痛疼流血2h入院。局部检查：左手第一掌骨基底背侧有长约0.5cm不规则伤口，深约0.5cm，手部活动正常。X线片显示：左腕桡背侧异物存留。     

首次头颅CT正常的脑出血病人临床分析

病例1女，25岁。1992年5月因其父病重由外地回家探亲，回家当晚突感剧烈头痛，伴恶心6h。来我院行头部CT检查结果正常。查体：神清，血压正常，无明显神经系统定位体征。门诊予以对症处理，症状稍减轻。次日中午再次感头痛加重、抽搐、昏迷，转送我院头颅CT复查：左侧基底节大量出血，中线移位，侧脑室受压，检查双侧瞳孔散大，对光反射消失、呼吸衰竭，经抢救无效死亡。