胸锁乳突肌扳机点与老化的相关性研究

目的:研究胸锁乳突肌乳突部的肌筋膜扳机点压痛与年龄因素之间的相关性。方法:采用定量按压法,按乳突前、下、后三部分,对不同年龄段男女健康受试者胸锁乳突肌乳突部的扳机点进行检查,采取VAS压痛量化评分评定压痛程度。结果:中老年组VAS疼痛评分为5.358±2.309,青年组VAS疼痛评分为3.357±1.956。两组比较差异有显著性意义(P<0.001)。结论:胸锁乳突肌乳突部的肌筋膜扳机点压痛的发生率和疼痛程度与年龄因素有密切的关系,中老年组VAS压痛评分及压痛程度明显高于青年组。     

巨大阑尾炎误诊1例

1　病例报告女 ,2 8岁。因持续右下腹胀痛 7h,伴恶心收入院。查体 :t38.5℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP113/ 75 mm Hg,心肺正常 ,右下腹明显压痛反跳痛。妇科检查 :右侧附件区饱满 ,有鹅蛋大小的肿物 ,压痛明显。质软活动度大 ,实验室检查 :Hb110g/ L ,WBC10 .0× 10 9/ L ,N0 .80 ,L 0 .2 0。 1个月前 B超检查发现有右侧卵巢囊肿 ,住院后复查 B超示 :右侧附件区 5 .4 cm× 5 .9cm大小的液性暗区 ,中间有多个分隔。临床诊断为右侧卵巢囊肿急性蒂扭转。立即行剖腹探查术。术中所见 ,右侧卵巢确有卵巢囊肿 ,但表面红润 ,血运正常 ,无…     

霍奇金淋巴瘤引起嗜酸粒细胞类白血病反应一例

患者,男, 47岁。因纳差、腹痛 1个月于 2004年 2月入院。患者 1个月前开始胃纳差,脐区隐痛,伴腹胀,无腹泻、呕吐,无发热, 1个月内体重减轻 5kg。体检:双颌下、双腹股沟可扪及多个绿豆至花生米大小淋巴结。左锁骨上窝可扪及 2cm×3cm大小淋巴结,质韧、固定、无压痛;心、肺无异常;剑突下压痛,无反跳痛,脾肋缘下 2cm、质中,右腹上区和脐区饱满,无压痛,肠鸣音活跃。血常规:WBC112. 89×109 /L,嗜酸粒细胞 0. 90(嗜酸中幼粒细胞 0. 04,嗜酸晚幼粒细胞0. 01, 嗜酸杆状核细胞 0. 10,嗜酸分叶核细胞 0. 80),Hb127g/L,BPC250×109 /L。大便检…     

肾上腺血肿的超声表现1例

患者女 ,2 1岁。因 5个月前无明显诱因出现左上腹胀痛不适 ,近日加重就诊。查体 :左侧脾肾区压痛及扣击痛 ,余未见明显阳性体征。血尿常规正常。B超示 :脾、肾间见 11.7cm× 9.1cm× 9.3cm的囊实性回声区 (图 1) ,其周边有完整包膜 ,其内有多条分隔并可见 6 .4 cm× 5 .9cm的中等不均质实性回声区 ,与左肾上极及胰尾无明显界限 ,随呼吸运动不明显。脾未见异常。B超诊断 :脾肾间囊实性回声区 ,考虑来源于左肾上腺肿物。外院 MRI示 :左肾上腺占位性病变 ,大部分液化坏死。手术所见 :肿瘤位于后腹膜 ,质地硬 ,包膜基本完整。翻开降结肠 ,暴露…     

振动排痰和人工排痰在脊髓损伤患者中的应用比较

目的比较振动排痰器排痰法与人工叩背排痰法对脊髓损伤并发肺部感染患者的排痰效果。方法将33例脊髓损伤并发肺部感染患者分为排痰机排痰组（n=18）和人工排痰组（n=15），分别采用振动排痰机排痰与人工叩背排痰，比较两组患者排痰前后肺部的听诊情况、经皮血氧饱和度（SpO2）的变化、体温恢复正常的天数以及治疗前后血常规白细胞计数和胸片的情况。结果排痰机排痰组患者排痰后肺部的听诊情况好于人工排痰组（P〈0．05），而SpO2与人工排痰组比较无显著性差异（P〉0．05）；经过治疗后，排痰机排痰组患者的体温恢复时间较人工排痰组缩短（P〈0．05），胸片改善情况亦优于人工排痰组（P〈0．05）。结论振动排痰机的排痰效果优于人工叩背排痰法。     

肾移植术后并发原发性肝癌破裂出血1例报告

患者男,50岁.8 a前因尿毒症行同种异体肾移植,术后应用三联方案抑制排斥反应,定期随访4 a.无肝炎史.劳动时突发右上腹剧烈疼痛,约半小时后自行缓解,即送至我院.查体:腹平软,右下腹见一长约8 cm切口疤痕;右上腹轻度压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,右下腹可触及移植肾;肝区叩击痛阳性.     

中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎94例疗效观察

2006年1月～2007年1月,我们采用中西医结合的方法治疗小儿化脓性扁桃体炎94例.现报告如下. 临床资料:研究对象为162例急性化脓性扁桃体炎患儿,男90例,女72例;年龄1～15岁,平均9.3岁;均符合1991年全国中医耳鼻喉科学会杭州会议诊断标准:①自觉症状:起病急,咽干灼痛,吞咽痛增,恶寒发热,全身不适.②咽部检查:扁桃体充血肿大,重者隐窝口有黄白脓点,或成假膜,但不超出扁桃体本身,易拭去,不出血;咽部充血,颌下淋巴结肿大,有压痛.     

以血尿和腹壁包块为特殊表现且AFP正常的肝腺癌1例

患者,男性,47岁,已婚,农民。因无痛性肉眼血尿伴腹壁包块14d入院,查体：神志清,精神差,消瘦明显,一般情况差,上腹部和下腹部均有压痛,下腹壁可触及一4cm大小肿块,腹部移动性浊音阳性,肾区无叩压痛,双下肢不肿,化验外周血白细胞5.63×10^9/L,血色素141g/L,血小板205×109/L,尿血（＋＋＋）,     

急性胰腺炎致急性多关节炎二例

例1 患者男．43岁。持续性上腹痛10h入院。疼痛向腰背部放射．无发热、呕吐。既往有2型糖尿病史5年．自服药物治疗．未监测血糖。体检：皮肤、巩膜无黄染．浅表淋巴结不大：心肺无异常。上腹部压痛明显伴肌紧张．莫菲征-）。CT示：急性胰腺炎（C级）．脂肪肝，血淀粉酶152U／L．尿淀粉酶789U／L．WBC9．2-10^6／L．N0．88．血糖14mmol／L。     

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者,男,52岁,因腹部疼痛22天,进行性加重伴恶心呕吐、停止排气排便3天入院.体检:腹软,全腹压痛弱阳性,无反跳痛及肌紧张,全腹叩诊呈鼓音,右肾区叩痛阳性.肠鸣音1次/分,未闻及气过水声.