高频率叩背联合手法震动按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果及并发症的影响

目的探讨高频率叩背联合手法震动按压对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果及并发症的影响。方法选自我院于2016年5月至2018年5月期间行胸腔镜下肺叶切除术后患者94例作为研究对象,按照随机表法分为观察组47例与对照组47例。对照组采用传统背部叩击手法排痰,观察组采用高频率叩背联合手法震动按压。比较两组24h排痰量、胸管拔除时间、住院时间、术后离床活动时间和术后活动开始时间,干预前后呼吸频率变化,及并发症发生情况。结果观察组24h排痰量多于对照组(P 0. 05)。观察组胸管拔除时间快于对照组,住院时间短于对照组(P 0. 05)。观察组术后离床活动时间和术后活动开始时间快于对照组(P 0. 05)。两组干预后呼吸频率降低(观察组:t=17. 206,对照组:t=10. 373,P 0. 05);观察组干预后呼吸频率低于对照组(t=12. 380,P 0. 05)。观察组并发症(4. 25%)低于对照组(21. 28%)(P 0. 05)。结论高频率叩背联合手法震动按压,对胸腔镜下肺叶切除术后排痰效果显著,且并发症少,值得临床借鉴。     

主动脉夹层动脉瘤破裂致死1例

患者，男，41岁，高血压病史10余年。因右胸剧痛1小时收入院。体检，血压16／13kPa，HR79次／分．R20次／分，口唇无旋干。颈部无异常。双肺呼吸音清晰。心界无扩大．各瓣膜区未闻及杂音，心律齐。肝脾未及，腹无压痛．无下肢水肿．X线胸片无明显异常(两伏)。肝肾功能正常，血脂正常。心电图正常(两次)。心肌酶谱正常。二维超声心动图示左房大40mm。血常规WBC11．4     

读片窗

病例女,28岁。腹部不适1年,发现肿物1天。患者1年前无明显诱因出现腹部隐痛不适,无放射痛、恶心、呕吐。PE:右上腹可触及一约8cm×5cm×5cm肿物,表面光滑,界限不清,无压痛,活动度差。实验室检查及胸部X线检查未见异常。妇科B超示子宫腺肌瘤。腹部B超示右腹膜后可探及23.6cm×10     

不全性肠梗阻合并麦克尔憩室炎1例

1病例 患儿，刘某，男，7岁。以“腹痛3天”之主诉人院。人院前3天出现右下腹疼痛，阵发性发作，位置较固定，伴恶心，呕吐2次，为胃内容物，吐后疼痛稍有缓解，无发热、寒战，未进食，少量饮水，排大便2次，较稀，小便正常。1年前曾行阑尾切除术。查体：体温36．9℃，营养好，神清，心肺(一)，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，右下腹可见长约5cm的斜形疤痕，腹软，未扪及腹部包块，右下腹压痛，以疤痕处明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。     

特发性收缩性肠系膜炎一例

患者女,43岁,上腹及右下腹阵发性胀痛1 D入院。体检:右下腹压痛。腹部B超:右下腹1个液性包块,大小4·30 CM×1·66 CM,形态不规则,境界不清。疑诊急性阑尾炎,手术探查。术中见回盲部肠壁及肠系膜、腹膜、大网膜广泛黏连,阑尾萎缩;行肠黏连松解、阑尾切除术。术后第7天患者出现腹痛、腹胀、肛门停止排气排便。体检:全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进;腹部立位平片:中上腹数个长短不等的气液平,空肠明显扩张,升结肠内积气。保守治疗3 D后患者病情加重,再次手术探查。术中见空肠、回肠广泛水肿,回盲部及回肠末段共长约1 M的肠管黏连成团,相应肠…     

胸膜浆细胞瘤一例

患者男性 ,76岁 ,右侧胸痛 1年余 ,加重 2 0d ,疼痛为持续性针刺样 ,深呼吸时加重。患者有慢性支气管炎史 10余年。查体 :形体消瘦 ;全身浅表淋巴结不肿大 ;双侧胸廓对称 ,形态正常 ,右侧第 6前肋压痛 ,右下肺叩诊音稍浊、呼吸音稍减低 ,余肺呼吸音清 ,无啰音 ;心脏和腹部未发现阳性体征。实验室检查 :血常规检查白细胞总数 4 1× 10 9/L、中性粒细胞 0 6 6、淋巴细胞 0 34、红细胞 3 1× 10 12 /L ,血红蛋白10 4g/L ,血小板 10 8× 10 10 /L ;尿本周蛋白阴性 ;骨髓细胞学检查正常。胸部CT可见右侧胸壁软组织肿块向胸腔内突出 ,大小 …     

结肠癌误诊为慢性阑尾炎1例报告

患者女,43岁,因右下腹疼痛20月余伴低热,乏力、不思饮食,于2005年4月3日入院。查体:轻度贫血貌。腹部略膨隆,右下腹压痛,反跳痛不明显;可触及5cm×3cm的固定包块,周围无粘连,无搏动感、无囊性感,肠鸣音正常。外周血Hb113g/L、RBC4.32×1012/L,WBC11.3×109/L、No.79。B超检查示:右下腹探及5.3cm×2.7cm大小低回声团块,周围可见不规则液性暗区。诊断:慢性阑尾炎脓肿形成。遂行阑尾切除术,术中见阑尾长7cm,浆膜充血,回盲部肠管肥厚、壁硬,可扪及4cm×3cm×3cm大小包块,质硬、不活动,考虑结肠癌,因未做肠道准备,故先行阑尾切除术。术后第7…     

中国超声医学工程学会的宗旨和会风

患者女 ,2 8岁。因体检超声检查提示双侧卵巢肿瘤入院。妇科检查 :左、右侧附件区分别可触及一鸭蛋和鹅蛋大小包块 ,边界清 ,活动度可 ,无压痛。超声检查 :膀胱充盈良好 ,子宫前位 ,大小形态无异常。于左下腹可见一大小为 8.7cm× 6 .6 cm× 4 .6 cm的以稍强回声为主内见小片状无回声区的团块 ,边界清 ,有包膜。于右中腹可见一大小为 6 .7cm× 5 .5 cm×5 .5 cm的以无回声区为主间杂有杂乱分布的条状短强回声及稍强回声团的混合性团块 ,边界清 ,有包膜 ,伴有弱声影 (图 1)。右侧卵巢可见 ,其内可见 1.1cm× 1.0 cm的椭圆形无回声区 ,边界清 …     

小儿阑尾脓肿超声表现1例

患儿男,8岁。转移性右下腹疼痛1周,发热3 d, 入院后查体:体温38.7℃,痛苦貌,巩膜无黄染,无恶心呕吐,心肺无异常,上腹部无压痛,右下腹压痛可扪及一触痛性包块。实验室检查:白细胞数目18.9 ×109/L,中性粒细胞比例80.9%。超声所见:右下腹阑尾区探及一大小7.4 cm×