腭裂术后语音训练及护理

腭裂患者由于长期腭咽部肌肉的废用与已形成的舌及下颌等不良运动习惯 ,致使大部分患者术后不能达到腭咽完全闭合 ,语音功能得不到理想的恢复。因此 ,术后通过针对腭裂儿童独具特征性的腭裂音质进行语音治疗 ,达到去除或减少不正确的鼻音化发音、错误发音及代偿性发音 ,最大限度地恢复其正常的语音功能 ,是腭裂治疗成功的一个重要标志。我院 2 0 0 1— 10～ 2 0 0 2— 10共收治腭裂患者 4 8例 ,我们针对这 4 8例不同类型的患者采取了不同的训练方法 ,取得了良好的临床效果。1　一般资料4 8例患者中 ,男 36例 ,女 12例。 3～ 10岁 4 6例 ,10…     

双猪尾管在离断性肾盂成形术中的应用

肾盂成形术采用双猪尾管内引流治疗先天性肾盂输尿管连接部狭窄文献已有不少报道 ,但有的病例治疗效果不佳 ,为总结经验 ,现将笔者自 1994年～ 2 0 0 2年 10月所诊治的 2 4例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 4例 ,其中男 15例 ,女 9例 ;年龄10～ 4 6岁 ,平均 19 8岁 ;左侧 16例 ,右侧 8例。入院前均经B超、腹部平片 (KUB)及静脉尿管造影 (IVP)等检查 ,诊断为肾积水、其中显影延迟者 16例 ,合并肾结石 5例。1 2　治疗方法　单纯肾盂输尿管连接部狭窄者用手术切除肾盂输尿管连接部狭窄段及肾盂扩张部分 ;合并肾结石者采用先…     

面部SMAS解剖学及组织学探讨

目的：为了提高面部除皱手术疗效和或少手术创伤，深入探讨面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的形态学特点，明确SMAS与面神经的关系。方法：对4具（8例)成人尸头行大体解剖观察。结果：SMAS分布于面中部，位于下脂肪深层，与颈阔肌直接延续。SMAS与腮腺咬肌筋膜之间有脂肪组织存在。面神经出腮腺后，并非在SMAS深面，而是在咬肌筋膜深面走行。结沦：SMAS是面部皮下脂肪和腮腺咬肌筋膜之间的独立组织结构层次、面部多层次剥离除皱术应在颧弓以下0．5cm区域行SMAS下剥离。     

经皮电刺激与电针治疗纤维肌痛综合征疗效对比

目的 :对比经皮电刺激与电针治疗纤维肌痛综合征 (FS)的疗效差异。方法 :将 66例患者随机分为经皮电刺激治疗组 (A组 )、电针治疗组 (B组 )、药物对照组 (C组 )进行临床疗效的对比研究。其中A组和B组均采用以FS常见的 1 8个压痛点邻近穴位为刺激点 ,C组采用口服阿米替林为主的西药。结果 :A组及B组的有效率及痊愈显效者 6个月、1 2个月及 2 4个月随访结果同C组比较 ,其差异具有非常显著性意义 (P <0 0 1 ) ,但A组同B组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5)。结论 :经皮电刺激或电针刺激穴位治疗纤维肌痛综合征的疗效优于药物组 ,而经皮电刺激是一种无创痛且被患者乐于接受的方法     

重肌灵对EAMG大鼠血清IL-4、IFN-γ水平的影响

观察中药复方重肌灵对EAMG大鼠血清IL－4、IFN－γ调节作用。方法：采用N2AchR加等量福氏完全佐剂，多次免疫Lewis大鼠，复制EAMG模型，并对模型进行评价。动物随机分为正常组、佐剂组、模型组、地塞米松组和重肌灵组。采用ELISA法观察各组动物血清AchRab、IL－4、INF－γ水平。结果：重肌灵、地塞米松组大鼠血清AchRab滴度、IL－4、IFN－γ水平明显降低，与模型组比较，有非常显著性差异（P＜0.01）。但两治疗组之间无显著性差异（P＞0.05）。结论：重肌灵具有良好的防治EAMG效果，可能是通过下调血清IL－4、IFN－γ，抑制AchRab产生，而起到治疗作用。     

胃癌穿孔超过12h行胃切除术7例分析

我院于 1995— 2 0 0 0年对 7例胃癌穿孔超过 12h的患者行胃切除手术 ,收到满意的疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例患者中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 5 0～6 3岁 ,平均 5 4 .5岁 ;穿孔时间 13～ 2 3h ,平均 15 .5h。全部患者术前均有发热、剧烈腹痛 ,无进行性吞咽困难及呕吐史 ,全身情况尚可 ,无明显恶液质 ,锁骨上淋巴结不肿大 ;既往 4例有胃病史 3～ 18年 ,3例否认有胃病史。7例均有满腹压痛、反跳痛、板状腹 ,且以上腹部压痛为著。实验室检查均有白细胞明显升高 ,X线见膈下游离气体 ,腹腔穿刺抽得脓性液体及食…     

类风湿关节炎患者的功能康复训练及护理指导

类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性关节疾病 ,多见于 30～ 60岁的女性 ,其特点表现为反复发作的对称性、多发性小关节炎 ,以近侧的掌指关节、指间关节及腕肘膝关节受累为主。早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍 ,晚期可出现不同程度的强硬和畸形 ,是一种致残率较高的疾病。近年来 ,我科在对类风湿关节炎采取综合治疗的同时 ,加以注重关节功能训练护理 ,收到较为显著的效果 ,从而保护了患者的关节功能 ,降低了致残率 ,提高了患者的生活质量 ,现将我科的具体做法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 88例多为我科住院患者 ,均符合美…     

中西药结合治疗重症肌无力180例

目的：对照观察中西医结合组与单纯西药组的治疗效果，具体分析两组患者减停强的松、治疗前后乙酰胆碱受体抗体(AchRab)、肌电图重复低频电刺激衰减变化情况。方法：中西医结合组采用温理奇阳、扶元振颓的中药重肌灵冲剂，同时合用西药强的松治疗180例MG患者，西药组采用强的松治疗60例MG患者，3个月为1个疗程。结果：中西医结合组痊愈率为11．1％，基本痊愈率为18.3％，显效率为47．8％，总有效率为92．2％；西药组痊愈率为6．7％，基本痊愈率为10．0％，显效率为46．7％，总有效率为86．7％。中西医结合组停用强的松54例占30．0％，减用强的松109例占60．6％，总减停率为90．6％；西药组停用强的松4例占6．7％。减用强的松16例占26．6％，总减停率为33．3％。结论：采用中西医结合较单用西药治疗MG，不仅疗效显著，而且能尽快减停强的松，从而减少强的松的副作用。     

逆行比目鱼肌瓣在下肢修复中的应用

自 1996年以来 ,我们运用比目鱼肌逆行转位修复小腿中下段病损 2 1例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,其中男性 17例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 61岁 ,病程 12 d～ 5 a。病例均为小腿中下 1/ 3和踝部的病变 ,且合并胫腓骨开放性骨折、慢性骨髓炎、骨不连等疾病 ,见表 1。分别采用以胫后动脉肌支或胫后动脉为蒂的整块比目鱼肌或比目鱼肌内侧半肌逆行修复 ,用肌瓣消灭死腔、覆盖骨面及修复缺损 ,肌肉表面用断层皮片覆盖。表 1　病例资料病人编号年龄 (岁 )病程 (d)病　　损修复方式131180小腿中下 1/ 3胫骨…