浅谈颈椎病

颈椎是脊柱中体积最小、灵活性最大、活动频率最高的节段。人出生后，随着机体的发育、生长，颈椎不断地承受各种负荷，甚至外伤而逐渐出现劳损、退行性变，尤其是颈椎间盘，不仅其本身退变开始早，而且是诱发或促进颈椎其他部位组织退变的重要因素，成为颈椎病发生、发展的基础。我们把这种因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起临床症状和体征者，称为颈椎病。     

平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值.方法选择122例平板运动试验阴性而临床有明显冠心病指征的患者进行冠状动脉造影,测定其最大ST/HR斜率.结果平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性为68.2%,特异性为80.8%,准确性为76.2%;运动峰值心率＜预计最大心率之85%组最大ST/HR斜率诊断冠心病的敏感性为92.8%,特异性为86.7%,准确性为89.7%,高于运动峰值心率≥预计最大心率之85%组.结论平板运动试验阴性患者最大ST/HR斜率对冠心病的临床诊断有较高的敏感性、特异性和准确性,尤其是对低运动水平的患者,对减少运动试验诊断的漏诊率具有重要意义.     

论“抗非典期间”救治技术训练的体会

20 0 3年 1月 ,我院部分地区开始流行“传染性非典型肺炎”(以下简称“非典”) ,各级各类医院相继成立了抗非典医疗小组 ,成为抗非典工作的紧急救治骨干力量。本文总结了抗非典工作基础救治技术训练的经验 ,从科学组织、器材到位、组织救治观摩和严格技能考核等四个方面进行了阐述 ,与同行探讨。     

儿童肾病综合征高脂血症的危害及其预防

儿童肾病综合征 (NS)的特征之一即为高脂血症 ,主要表现为血清胆固醇 (CH)、低密度脂蛋白 (LDL)等脂质成分异常升高。由于其可促进肾脏疾病时肾小球损伤、影响疾病预后 ,并易诱发心血管系统并发症发生 ,已渐引起大家重视。　　一、NS时高脂血症特点及其发生机制NS时高脂血症主要表现为血清CH、三酯甘油 (TG)、LDL、极低密度脂蛋白 (VLDL)和脂蛋白 (a) [Lp(a) ]升高 ,高密度脂蛋白 (HDL)水平可升高、正常或降低 ,但表现为HDL2亚型降低而HDL3 升高。载脂蛋白 (apo)变化包括apoB明显升高 ,apoC和apoE轻度升高 ,HDL主要结构蛋白…     

冈盂切迹腱鞘囊肿致肩胛上神经卡压一例报告

患者 男，35岁。因右肩胛部酸痛不适5个月，右肩外展无力1个月入院。患者无外伤史，曾被诊断为“肩周炎”、“颈椎病”，对症治疗无改善。查体：右肩外旋、外展能力较左侧明显减弱，冈下肌明显萎缩，冈上窝局部压痛，双上肢伸直前屈90。胸前交叉可诱发右肩胛部不适。肌电图示肩胛上神经运动传导速度明显下降，为20m／s。诱发电位振幅明显下降，冈     

常压及控制性降压下脊髓急性牵拉损伤比较研究

目的 评价控制性降压是否增加脊髓对牵拉损伤的易感性。材料与方法健康成年杂种犬6只，随机分为常压和控制性降压脊髓牵拉损伤组。观察常压及控制性降压水平下相同程度牵拉损伤后脊髓血流(SCBF)、体感诱发电位(SEP)、神经源性运动诱发电位(NMEP)改变的差异。结果 外周血有创动脉压(MABP)平均下降幅度为40．5％。经SSPS统计软件独立样本t检验，不同牵拉水平下，常压组及低压组的SCBF(％)、SEP波幅(Asep)(％)及NMEP波幅(％)无显著差异。结论 尼卡地平控制性降压不增加脊髓对牵拉损伤的易感性。     

数字胃肠机连续采集影像对食管运动功能的观察

目的 探讨数字胃肠机连续采集影像的方法对评价食管运动功能的价值。材料与方法回顾性追踪729例患者(男性422例，女性307例，年龄7-86岁，平均52岁)，数字胃肠机以2f／s的速度采集立位食管的正、斜位影像，分析食管影像表现及相关检查。结果 食管正常表现有370例，与做了胃镜检查的患者表现相吻合，食管的通过时间是5-8s。其余管腔不畅的患者食管内容物通过速度减慢，时间延长，运动的强度和节律异常，有的还有运动方向逆向；其中结构性病变136处，与胃镜表现吻合，功能性病变273处，食管测压和24h食管pH监测分别有100例和90例，89例表现吻合。病变分布于食管和咽部。结论 用数字胃肠机连续采集影像的技术检查食管是一种准确、简单、迅速和非侵入性的方法，不引起患者不适，并且可重复使用。它能检测到食管异常的通过时间，并能显示相关的器质性和功能性病变。     

二见倾心——试驾标致207CC

倘若选择人生的第一辆车，很多人会考虑外观、内饰、动力、空间、养车费用等等诸多方面。联想到本文的主角——标致207CC，动感的车身造型一定值得你驻足欣赏，却很少会让首次购车的人一见倾心。     

四个字母

不幸就是那样突然来临的。她是靠田径天赋得了奖学金进大学的，并且在1988年被选入美国奥运代表队参加汉城奥运会。然而就在汉城参加100米栏比赛时，她突然感到头痛恶心，带病参赛的成绩自然不理想。     

汉族人维生素D受体基因TruⅠ和FokⅠ多态性与腰椎间盘退变的关系

[目的]探讨汉族人维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性与腰椎间盘退变(lumbar disc degeneration,LDD)的关系.[方法]收集182例汉族人静脉血标本和腰椎MRI,其中对照组101例,病例组81例.用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法测定2组标本的VDR基因TruⅠ和FokⅠ酶切位点多态性;根据MRI显示的信号差异按Schneiderman分级法确定各个体腰椎间盘的退变程度,分无、轻、中、重4组.分析病例对照组中基因型、等位基因频率的分布规律,分析其中小于45岁(包括45岁)者基因型及基因频率分布与椎间盘退变程度的关系.[结果]对照组中FokⅠ和TruⅠ的等位基因频率分布为F 59.4%,f 40.6%和T 79.2%,t 20.8%;病例组中FokⅠ和TruⅠ等位基因频率的分布为F 53.7%,f 46.3%和T 80.9%,t 19.1%,二组中的分布差别无统计学意义,P＞0.05;在MRI分组中VDR基因TruⅠ和FokⅠ酶切位点的基因型和等位基因频率在组中分布差异也无显著性,P＞0.05.[结论]VDR基因TruⅠ和FokⅠ酶切位点多态性和汉族人LDD无关.