我国突发公共卫生事件应急管理政策变迁研究

目的:分析我国突发公共卫生事件应急管理政策变迁过程,总结各阶段政策特点,为后续相关政策制定提供参考。方法:检索2003-2021年国家层级突发公共卫生事件应急管理政策104份,进行量化分析,深究政策的阶段特征和变迁路径。结果:我国突发公共卫生事件应急管理政策经过不断完善和变迁,参考重大焦点事件、标志性政策和政策数量,划分为政策快速填补期(2003-2008,34份);政策调整完善期(2009-2014,26份);政策战略提升期(2015-2019,12份);政策新飞跃期(2020至今,32份待续)4个阶段。突发公共卫生事件应急管理建设得到重视,应急能力明显提升,体系愈发完善健全,逐渐发展为多部门协作管理进行联防联控。结论:我国突发公共卫生事件应急管理政策体系已逐渐健全,但未来仍需持续完善法律法规体系,强化政府统筹协调,健全社会参与机制,加大宣传力度和提高科技创新能力,以此提升突发公共卫生事件应急管理能力。     

微创子宫肌瘤剔除术的变迁

子宫肌瘤可引起阴道出血、贫血、压迫等症状，并与不育有关。虽然子宫肌瘤属于良性病变，但其发病率高，对于未完成生育和希望保留生育功能的患者尤为重要，手术方式以各种路径的子宫肌瘤剔除术为主。20世纪80年代以来，以腹腔镜、宫腔镜及阴式手术为代表的微创手术不断发展、蓬勃开展，替代了部分开腹手术。近年来亦有子宫动脉阻断等新技术不断涌现。本文将对近年来微创子宫肌瘤剔除技术的发展变迁进行综述。     

男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症患者解脲和人型支原体感染及耐药性变迁研究

目的 研究男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症患者解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)感染及对抗菌药物耐药情况的变迁,以了解本地区男性支原体的感染状况并指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用病原培养法和PCR方法 对2007年1月～12月在我院门诊以泌尿生殖系统不适就诊的453例患者的泌尿生殖系统标本进行UU和MH检测,同时进行体外药物敏感试验,并与2000年进行比较,对UU和MH的感染及体外药物敏感性的变化情况进行分析.结果 2000年131例支原体检测结果 中UU 46例占35.1%,MH 18例占13.7%,UU和MH混合感染者24例占18.3%;2007年453例支原体检测结果 中,UU 151例占33.3%,MH 60例占13.2%,UU和MH混合感染者78例占17.2%.2007年与2000年相比,男性泌尿生殖系统UU和MH对CRA和AZI的耐药率明显增高,对JOS的耐药率有所改善,而DOX和MIN的耐药率相对稳定;敏感性较高的依次是DOX、MIN和JOS.结论 UU和MH已成为男性非淋菌性泌尿生殖系统炎症的主要病原体且以UU为主.男性泌尿生殖系统感染患者的就医人数2007年比2000年显著增多,提示人们的自我保护意识明显加强.2007年与2000年相比,UU、MH的感染率以及UU和MH的混合感染率虽然变化不大,但一段时间以来都维持在较高的水平,应引起人们的高度重视.UU和MH的耐药率较高,且随着时间的变化,其耐药性也随之改变.因此,临床治疗支原体感染时应尽量根据药敏结果 选择敏感药物.DOX、MIN和JOS可作为本地区支原体感染治疗的首选药物.     

我国近40年来死因构成的变迁及预防对策的思考

目的　为卫生主管部门的科学决策、确定疾病的防制重点、合理分配卫生资源提供可靠依据 ,并提出相应的预防对策。方法　通过收集、综合、整理我国部分城市及县的有关资料 ,应用Office 2 0 0 0进行图表处理 ,并作趋势卡方检验 ,对我国近 4 0年来死因构成比及主要死因死亡率的变化进行分析。结果　解放以来 ,我国人口死亡率显著下降 ;近 4 0年来城乡死因构成比发生了明显变化 ,恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒已成为前 5位死因 ,占总死亡的 80 %左右 ,城市以恶性肿瘤为首位 ,农村以呼吸系统疾病为首位 ;内分泌、营养、代谢及免疫疾病、精神病、神经病进入城市前 10位死因 ,新生儿病、传染病、肺结核仍处于农村前 10位死因之列。结论　我国医疗卫生事业取得了巨大成就 ,特别是在传染病、肺结核防治方面 ;恶性肿瘤、慢性病、损伤和中毒应作为今后我国疾病防治的重点之一 ;在农村 ,应进一步加强妇幼保健 ,降低新生儿病死亡率     

在制度变迁中掘金

何为企业家？诺贝尔经济学奖获得者哈耶克概括为“对潜在市场机会异常敏感者”，然而何为潜在市场机会？这个市场机会到底有多广阔？这一切却要依赖于企业家的想象力。     

深圳市人民医院细菌耐药性的现状与变迁

目的调查1998～2000年深圳市人民医院常见致病菌流行分布、耐药性现状与变迁.方法采用21种抗菌药物纸片,Kirby-Bauer琼脂扩散法测定医院分离菌的药物敏感性.结果1072株细菌中682株(63.4%)革兰阴性菌,390株(36.6%)革兰阳性菌.2000年大肠杆菌和克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性率分别是43.2%和29.3%;与1998年相比较大肠杆菌产ESBL阳性率明显增加.3.4%肠球菌对万古霉素耐药.1998～2000年连续3年监测中,发现铜绿假单胞菌对哌拉西林、亚胺培南和阿米卡星耐药性增加,大肠埃希菌对环丙沙星耐药率高达61.9%～73.9%.28.6%金黄色葡萄球菌和58.4%凝固酶阴性葡萄球菌为甲氧西林耐药株,但对万古霉素均敏感.结论本地区常见致病菌耐药性较严重,故在临床使用抗生素时,应注意细菌耐药性现象,及时掌握细菌对抗生素耐药的最新动态.     

金黄色葡萄球菌耐药性的变迁和耐药机理

目的：金黄色葡萄球菌（简称金葡萄）,特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Stapylococcus aureus MRSA）是医院内感染的重要病原菌,并且对抗生素有较强的耐受性。本文旨在介绍MRSA的耐药性变迁情况和耐药机理。方法：本文综述了国内外有关金葡耐药性的情况。结果：自抗生素应用于临床至今金葡菌对多种抗生素产生了耐受性,其耐药机理：对甲氧西林耐药主要是产生PBP2a;对氨基糖甙类抗生素耐药是由于产生了多种转移酶使抗生素活性基失活;对喹诺酮类药物耐受是由于靶位的改变及与菌体内物质的汲出有关。结论：合理应用抗生素,对MR-SA的治疗首选万古霉素,头孢类药物除头孢哌酮和头孢噻肟外对MRSA几乎无作用;丁胺卡那霉素有一定的作用。     

概述美国的药学服务实践流程变迁

摘 要 目的： 概述美国的药学服务实践流程变迁,为我国开展药学服务工作提供借鉴。方法: 查阅文献,对美国医院药学相关学会组织提出的药学服务实践流程进行总结、分析。结果与结论:美国药学从业者联合委员会提出的以患者为中心的药学服务完整总结了其实践流程,包括采集-评估-计划-实施-随访等步骤,强调与团队的沟通、合作、资源共享,适合任何工作环境对患者提供的药学服务。     

探求食物变迁规律 寻找营养安全之道

<正>在寿命持续增长、人口素质不断提高的今天,人类面临着肥胖、慢性非传染性疾病及营养不良的深度困扰。可你知道,引发当前全球的营养问题根本性原因,是人类社会食物的巨大变迁。趟过漫漫历史长河走到今天,伴随着人类的形成和演化,人类食物始终处于变迁状态。虽然,研究并阐释人类漫长发展历程中的食物演化十分困难,谜团重重,学者们还是确定了食物变迁的大致演化规律:从素食到杂食、火的利用、种植和畜牧的出现、工业革命和食品生产的现代化,经历了四个里程碑。     

泌尿道感染菌群分布及耐药性分析

近年来,随着抗菌药物、抗肿瘤药物、免疫抑制剂及各种侵入性操作的增加,尿路感染的发病率呈上升趋势,临床不合理用药可导致病原菌的耐药率不断增加[1]。本次研究回顾性分析中段尿分离的695株细菌的菌群分布和药敏情况,现报道如下。1材料与方法1.1菌株来源2013年1月至2014年12月湖州市妇幼保健院确诊2 396例尿路感染,中段尿分离细菌