中枢听觉处理障碍

中枢听觉处理障碍（central auditory processing disorders,CAPD）是指中枢听觉神经系统的功能受损而致的听功能缺陷,本文首先综述了CAPD的临床症状、特点及可能之病因.之后阐述了听觉内外余力对听觉言语测试的影响以及降低外余力的方法;听力损失、认知能力、药物、测试程式对CAPD测试的影响;言语测试和非言语测试的优缺点;不同测试模式的影响.最后阐述了CAPD的一些具体测试方法以及对测试结果进行测试时要注意的因素.     

急诊颅脑术后糖尿病昏迷期胰岛素泵治疗观察

MSII组23例，采用诺和锐（门冬氨酸胰岛素）分别于鼻饲前1min皮下注射；诺和灵N每晚10对皮下注射。CSII组23例采用诺和锐放置于韩国DANA胰岛素泵内，将胰岛素持续缓慢皮下注射。结果CSII组血糖控制达标时间、胰岛紊用量少于MSII组（P〈0．01）；平均低血糖发生次数低于MSⅡ组（P〈0．05）。术后切12I感染率低于MSII组。结论CSII比MSII更适合用于急诊颅脑术后处于昏迷期的糖尿病患。     

脑心通胶囊对冷水负重游泳模型小鼠的心、脑保护作用

目的：观察脑心通胶囊对冷水负重小鼠冷水中存活时间的影响，探讨其对模型鼠脑及心脏保护作用的机制。方法：①实验动物按分层随机法分为5组，即模型对照组、天保宁片40mg／ks组、脑心通胶囊0．4g／kg组、0．8g／ks组、1．6g／kg组，小鼠8℃冷水负重游泳至死，测定存活时间。②实验动物按分层随机法分为6组，即正常对照组、模型对照组、天保宁片40mg／kg组、脑心通胶囊0．32g／kg组、0．64g／kg组、1．28g／kg组，小鼠8℃冷水负重游泳5min，测定脑组织及心脏组织生化代谢的改变。结果：①脑心通胶囊0．8和1．6g／kg可以明显延长模型小鼠的存活时间．分别是(845．00&;#177;122．23)，(749．38&;#177;131．04)s，与模型对照组(620．38&;#177;75．35)s比较，差异有非常显著性意义(t=-6．204，-3，414．P&;lt;0．01)。②与正常对照组相比，模型小鼠脑组织乳酸含量增加，Na^+-K^+-ATP酶活力降低，一氧化氮合酶(NOS)活力增加(P&;lt;0．05)，一氧化氮含量未见明显变化；心脏组织乳酸含量增加，Na^+-K^+-ATP酶活力和肌酸激酶活力降低(P&;lt;0．05)。脑心通胶囊可以不同程度地逆转模型小鼠脑组织及心脏组织上述生化指标的异常改变(P&;lt;0．01)结论：脑心通胶囊可延长冷水负重游泳模型动物的存活时间，改善脑组织及心脏组织生化代谢可能是其发挥脑保护作用和心脏保护作用的部分机制。     

缬沙坦治疗慢性心力衰竭73例疗效观察

缬沙坦是非肽类选择性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体(AT1)拮抗剂，本文对73例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者用缬沙坦治疗，现将结果报告如下。     

第一跖背动脉蒂双叶组织瓣在手指再造与修复中的应用

目的报道应用第一跖背动脉蒂双叶组织瓣在手指再造与修复领域中改善手指再造与修复效果的应用。方法第一跖背动脉蒂双叶组织瓣中的躅趾腓侧皮瓣、躅趾“C”形皮瓣、躅趾趾腹皮瓣分别应用于手指再造中的第二足趾改造外形、虎口重建、同时修复邻指指腹缺损修复。结果临床应用89例皮瓣全部成活。随访3～24个月，再造与修复效果都取得巨大的改善。手指活动功能，拇指ROM平均76．7°，手指ROM平均139°，指腹两点辨别觉8～12mm。结论第一跖背动脉蒂双叶组织瓣在手指再造与修复领域中的广泛、灵活的应用，克服了传统手指再造与修复的尴尬外形。     

重庆医科大学附属第二医院和重庆海扶（HIFU）技术有限公司联合诚聘医学人才

重庆海扶（HIFU）技术有限公司是全国首家集临床应用、基础研究、成果转化、产品生产及销售服务为一体的高新技术医疗设备专业公司，专业从事医疗器械研究、开发，被批准为“超声医疗国家工程研究中心”，研制出世界首台具有我国完全自主知识产权的大型医疗设备秦高强度聚焦超声（HIFU）肿瘤治疗系统，核心技术国际领先，获2000年国家技术发明二等奖，已通过欧盟CE认证，获国际发明专利6项（包括美、日、俄等），并出口英国、日本、韩国、马来西亚等。     

经腹腔镜胆囊切除术279例并发症的分析与处理

经腹腔镜胆囊切除术（LC）是微创医学的一个重要组成部分，具有创伤小、术中对腹腔内脏干扰少、术后恢复快、住院时间短等优点。但LC的一些并发症如胆道损伤、胆漏、出血，一旦发生，则后果较为严重，且处理困难。笔者统计了我院2000年3月以来，共进行了LC279例，对其中出现的并发症，分析形成原因、解决办法及预后。     

高血小板浓度在采集和冷冻干浓缩血小板中的影响

采用5％或6％二甲基亚砜(DMSO)冷冻保存血小板是浓缩血小板(PC)长期保存的最佳方法，这个浓度的DMSO对血小板没有毒性。虽然冷冻和融化过程由于血小板膜完整性丧失，引起血小板激活和细胞溶解，但冷冻保存血小板能被安全地输注，其止血功能优于22C保存5天的PC，且回收率相似。     

高原地区全身炎症反应综合征与急性高原病发病机制的初步探讨

本文结合高原现场动物模型实验和多中心临床队列研究,试图对发生在高原地区的全身炎症反应综合征(SIRS)与急性高原病(AHAS)的相互关系及其发病机制进行初步探讨。作者选取健康成年绵羊12只,随机分为平原常氧组(FG,n=7);高原缺氧组(AG,n=5)。FG绵羊取自本地生,AG绵羊选自1 517m急进3 780m。通过高原(低氧)和平原(常氧) 内毒素诱导的绵羊肺淋巴造瘘急性肺损伤(ALI)动物模型,比较高原(AG)和平原(FG)两组肺动脉压(Ppa)、肺嵌压(PAW)、动脉血氧分压(PaO2)、肺水质量[肺淋巴流量(QL)、肺通透表面积(PS)、肺淋巴液蛋白和血浆蛋白含量…