湖南地区凝血常规指标检测准确性的研究和探讨

目的：调查分析2002～2006年度湖南地区临床实验室凝血指标PT、PT-INR、APTT、FIB检测结果的准确性并探讨影响实验室间可比性的因素。方法：通过每年1次或2次定期向全省参加室间质量评价活动的临床血液学实验室寄发质控样本,并对回报的数据进行整理和统计分析,作出实验室检验水平的评价。结果：全省实验室间PT、PT-INR、APTT、FIB检测结果的CV值尽管有逐渐下降的趋势,但室间变异仍相当高。同一批号样本凝血活酶检测结果的PT-INR的CV值明显大于PT的CV值。异常浓度水平样本的CV值明显高于正常浓度水平样本。APTT、FIB检测结果的合格率有明显上升趋势,但PT、PT-INR异常浓度水平的合格率基本没有改变,仍在较低水平（39．86％和45．73％）。结论：凝血活酶试剂选用不合适、敏感度指数（ISI）值标定的不准确、INR计算的不正确以及室内质控开展的广度及频度不够是造成湖南省临床实验室室间凝血指标检测不准确及室间变异大的原因。     

极差法比对验证方案在尿沉渣分析仪检测红细胞比对中的应用

目的：探讨极差法比对验证方案在尿沉渣分析仪检测红细胞可比性验证中的应用。方法选择3台U F-1000i尿沉渣分析仪,计算连续6个月室内质控品红细胞检测的总均值和变异系数,确定可比性试验标本浓度,选择符合浓度要求的试验标本;设定比对验证结果可接受标准;确定试验标本重复检测次数,计算比对偏差,并与可接受标准进行比较。结果3台分析仪检测低值、高值质控品红细胞的结果合成不精密度分别为4．26％和3．91％,总均值分别为41．17个／微升和189．42个／微升;选择的比对试验低值、高值标本红细胞浓度分别为33．5、180．5个／微升,重复检测次数分别为4次和3次。比对验证结果可接受标准确定为比对偏差不超过±10％。试验标本实际检测结果比对偏差分别为4．5％和2．3％,均小于10％。结论3台U F-1000i尿沉渣分析仪检测红细胞比对验证通过。极差法比对验证方案操作简单,适合推广应用。     

增强扫描对基于4DCT胸段食管癌GTV勾画及IGTV构建的影响

目的 探讨增强扫描与否对基于4DCT勾画的胸段食管癌原发肿瘤各时相GTV差异及对IGTV构建的影响。方法 25例胸段食管癌患者,胸上段8例、胸中段9例、胸下段8例,自由呼吸状态下序贯完成普通4DCT与增强4DCT扫描,同一勾画者按照同一标准先在平扫4DCT各图像上勾画GTV并构建相应IGTV。1个月后同一勾画者再在增强4DCT图像上勾画GTV并构建相应IGTV。结果 基于增强扫描图像勾画的靶区变异系数小于平扫图像勾画的(P=0.000),但胸上、下段食管癌患者二者的GTVz轴长度、GTV、IGTV均相近(P=0.529、0.110;P=0.158、0.416;P=0.147、0.615),而对胸中段食管癌患者二者的GTVz轴长度、GTV、IGTV不同(P=0.005、0.035、0.021)。结论 对胸中段食管癌患者,增强4DCT扫描可减小靶区勾画误差并可构建相对精确的IGTV,而对胸上、下段食管癌患者靶区勾画及IGTV构建无显著影响。     

临床生化检验测量不确定度的评估

目的:探讨测量不确定度在临床生化检验的应用。方法:使用Beckman CX9 PRO型生化分析仪及其配套试剂、质控品等,测定临床生化指标测量不确定度。结果:各指标测量不确定度总蛋白为2.94,白蛋白为7.22,γ-谷氨酰转移酶为14.3,天冬氨酸转氨酶为11.71,丙氨酸氨基转移酶为12.8,碱性磷酸酶为8.22,Na+为1.34,K+为2.38,Cl-为2.65,Ca2+为4.17,P4+为4.00,尿素氮为9.17,肌酐为9.34,尿酸为13.72,葡萄糖为4.06,胆固醇为3.87。结论:测量不确定度可反映检测结果的准确性及分散性,在临床应用中有重要价值。     

Clinical Study on Moxibustion at Shenque （CV 8） for Chronic Urticaria

Objective： To observe the safety and efficacy of moxibustion at Shenque （CV 8） for chronic urticaria. Methods： A total of 80 cases who met the inclusion criteria were randomly allocated into a treatment group and a control group, 40 in each. Cases in the treatment group were treated with thunder-fire moxibustion at Shenque （CV 8）, whereas cases in the control group were treated with Mizolastine. Changes in clinical symptoms such as itching and skin lesion were observed before and after treatment and the therapeutic efficacies were assessed. Results： After treatment, the total scores of clinical symptoms in both groups were markedly reduced （P〈0.05）, and the reduction was more significant in the treatment group than that in the control group （P〈0.05）. The total effective rate in the treatment group was 77.5%, versus 65.0% in the control group, showing no significant difference （P〉0.05）. The Ridit analysis showed a between-group significant difference in therapeutic efficacy grades （P〈0.05）. There were no reports of adverse reactions in the treatment group and 2 cases experienced mild somnolence in the control group. Conclusion： With an exact effect for chronic urticaria, moxibustion at Shenque （CV 8） obtained better results in overall efficacy and improving symptoms than oral administration of Mizolastine.     

血糖及血糖波动与危重症患者预后的关系

目的:探讨危重症患者初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数与其预后的关系。方法:入选86例ICU住院的危重症患者,监测其入院后48 h内的血糖值,记录初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数。按预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组间初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数的差异。据血糖标准差及血糖变异系数值分为三个亚组,比较各组间的病死率。结果:死亡组初始血糖、血糖均数、血糖标准差及血糖变异系数均明显高于存活组(P<0.05或P<0.01);不同血糖标准差和血糖变异系数值分组的病死率比较,随着血糖标准差和血糖变异系数值的增高病死率也逐渐增高(P<0.0125)。结论:危重患者的血糖水平与患者的预后有关且血糖波动的范围也可能反应患者的预后。     

做好临床生化质量控制数据的累积提高质量控制水平

目的通过对临床生化定量测定项目一段时间质量控制（下称质控）数据累积的均数、标准差作为该批号的靶均值和标准差,从而进一步提高生化质控水平。方法采用EXCELL2003进行数据累积的管理,得出当月的均数、标准差、变异系数和累积的均数、累积标准差和累积变异系数。结果使用连续6个月的累积均数、累积标准差和累积变异系数作为该批号的靶值和标准差,能基本真实地反映该批号生化项目在该系统的真值及标准差。结论质控品在一个检测系统的靶值和标准差通过几个月的累积而尽可能得到接近真值的靶值,标准差也最大程度地反映了检测系统的日常精密度,从而有利于对检测系统性能的监控。     

五联组合方案在中孕期胎儿心脏畸形筛查中的效果分析

目的 评价应用4CV+LVOT+RVOT+3VT+3TT五联组合方案在中孕期胎儿心脏畸形筛查中的诊断效果.方法 选择于2019年4月-2020年3月来医院进行胎儿中孕期产前超声筛查的孕妇9708例为研究对象,均采用4CV+LVOT+RVOT+3VT+3TT五联组合方案对胎儿心脏进行筛查,并将检查结果与产后随访结果进行对...     

58 CASES OF PROSTATIC HYPERTROPHY TREATED BY ELECTROACUPUNCTURE

In the present paper, 58 prostatic hypertrophy patients were treated with electroacupuncture (EA) therapy. Their ages ranged from 50 to above 70 years in 38 cases and above 80 years in 20 cases. Main acupoints were Qugu (CV 2), Henggu (KI 11), Shuidao (ST 28) and Guanyuan (CV 4) in combination with auxiliary acupoints Zhonglushu (BL 29), Huiyang (BL 35) and Sanyinjiao (SP 6) which were stimulated with EA Therapeutic Apparatus for 30min. After treatment, of the 58 cases, 36 were cured, accounting for 62 %, 20 had marked effect, accounting for 34%, and 2 had no any effectiveness, accounting for 3%. The total effective rate was 96%.     

肝性皮质盲患者血清K~+、Na~+、Cl~-的变化

目的探讨肝性皮质盲患者血清电解质变化的规律。方法收集收治的12例肝性皮质盲住院患者设为皮质盲组,取同期住院的12例肝性脑病患者和12例健康体检者分别设为肝脑组和健康组。将3组患者送检的血清K+、Na+、Cl-结果进行集中趋势与离散趋势的显著性检验。结果与健康组比较,皮质盲组及肝脑组血清K+、Na+含量均较低(P<0.05);与肝脑组比较,皮质盲组K+的变异系数增大(P<0.05)。结论肝性皮质盲与肝性脑病患者血清K+、Na+参数变化均有别于健康者;肝性皮质盲患者血清K+水平较肝性脑病患者变异程度更大。