单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值在糖尿病相关性研究中的进展

炎症、氧化应激、内皮细胞功能障碍等是糖尿病(diabetes mellitus,DM)及其并发症的重要病理生理基础,目前尚缺乏能综合反映上述机制且廉价、易获得的标记物来评估DM及其并发症。单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(ratio of monocytes to high-density lipoprotein cholesterol,MHR)被认为是一种能反映炎症、氧化应激及心血管疾病预后的重要标志物,而DM本身或其并发症也与心血管不良事件密切相关。本文阐述MHR在评价DM微血管病变、大血管病变、神经病变或伴发症中具有明显的预测、诊断、评估病情严重程度的作用,但具体机制尚待明确。     

尿微量白蛋白与肌酐比值对于儿童继发性肾炎的早期诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白与肌酐比值(ACR)对于儿童继发性肾炎的早期诊断价值。方法选择2018年5月至2019年5月在某院诊断为继发性肾炎的87例患儿为研究对象,同时选择相应原发病但无肾炎发生的87例患儿为对照组,收集患儿尿液和血清样本,检测和分析24 h尿微量白蛋白定量(24 h UAlb)、ACR、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和胱抑素C(Cys-C)等指标。结果继发性肾炎组24 h UAlb、ACR、Cys-C、BUN、Cr水平分别是(29.62±8.28)mg/24 h、(15.62±5.28)mg/mmol、(2.25±0.64)mg/L、(13.26±4.68)mmol/L、(142.25±26.57)μmol/L,明显高于对照组的(13.42±5.76)mg/24 h、(2.68±0.53)mg/mmol、(0.98±0.42)mg/L、(7.85±2.36)mmol/L、(86.51±13.26)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,ACR与24 h UAlb、Cys-C、CR和BUN相关系数分别为0.823、0.762、0.653、0.594,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分下显示,ACR与24 h UAlb、Cys-C诊断儿童继发性肾炎的AUC面积分别是0.826(95%CI:0.745~0.913)、0.843(95%CI:0.766~0.925)、0.815(95%CI:0.736~0.901),Z检验显示三者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿微量白蛋白与肌酐比值对于儿童继发性肾炎早期诊断具有重要临床价值。     

中医序贯护理在单侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用研究

目的探讨中医序贯护理在单侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的临床效果。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组采用单侧椎体成形术和常规护理,观察组采用单侧椎体成形术和中医序贯护理。观察干预前后患者腰椎功能评分(JOA)、视觉模拟评分(VAS)、住院时间、并发症发生率和患者满意度。结果治疗后,两组患者JOA评分和VAS评分均较治疗前明显改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效明显优于对照组(96.67%VS 90.00%)(P<0.05)。住院时间观察组为(5.24±1.33)d,对照组为(7.82±2.78)d,比较差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为3.33%,对照组为13.33%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医序贯护理有助于改善单侧椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者JOA、VAS评分,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高患者满意度,优于常规护理。     

血浆微RNA-27b-3p、PGR、CA15-3及CEA联合检测在胃癌早期筛查及评估中的应用

目的 研究血浆微RNA-27b-3p、胃蛋白酶原比值(pepsinogen ratio,PGR)、癌抗原15-3(CAl5-3)及血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)联合检测在胃癌早期筛查及恶性程度评估中的临床应用。方法 选取2012年2月～2013年2月的100例在本院住院的胃癌手术患者为研究对象,另选本院同期体检正常者92例为对照组,分别对患者的TNM肿瘤分期、肿瘤位置、体积、分化程度、转移情况、浸润情况、病理类型、生存情况进行统计,分析RNA-27b-3p、PGR、CA15-3及CEA联合检测对胃癌早期筛查及恶性程度评估价值。结果 研究组患者RNA-27b-3p、CA15-3及CEA水平均明显高于对照组,PGR低于健康人群;不同性别、年龄、肿瘤位置、大小、浸润深度、TNM分期情况、病理类型患者的血清RNA-27b-3p、PGR、CA15-3及CEA水平之间的差异无统计学意义(P0.05)。淋巴结转移超过12枚、肿瘤复发及5年随访死亡患者的血清RNA-27b-3p、CA15-3及CEA水平明显升高,PGR水平明显降低;患者血清RNA-27b-3p、CA15-3及CEA水平越高,PGR越低,患者淋巴结转移情况、肿瘤复发情况及随访死亡情况越高;血清RNA-27b-3p、PGR、CA15-3及CEA均为结肠癌患者5年生存的独立危险因素。结论 RNA-27b-3p、CA15-3及CEA与胃癌的进展呈现正相关,PGR水平与胃癌进展呈现负相关,RNA-27b-3p、PGR、CA15-3及CEA对胃癌的筛查及进展具有积极的意义。     

高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果

目的观察高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCFs)的效果。方法选择130例老年女性OVCFs患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,每组65例。2组患者均接受骨水泥椎体成形术治疗,低黏度组采用低黏度骨水泥,高黏度组采用高黏度骨水泥。观察并比较2组患者术后骨水泥渗漏情况、手术前后伤椎高度以及相关指标。结果高黏度组术后骨水泥渗漏率为13.85%,显著低于低黏度组的29.23%(P 0.05);高黏度组术后伤椎高度显著高于低黏度组(P 0.05);术后,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于术前(P 0.05),但2组VAS评分差异无统计学意义(P 0.05);术后,高黏度组Cobb角、前后缘高度比、中部高度比、后缘高度比均显著优于低黏度组(P 0.05);术后3个月随访,高黏度组日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)显著高于低黏度组(P 0.05)。结论高黏度骨水泥椎体成形术治疗老年女性OVCFs具有显著疗效,可降低骨水泥渗漏率,术后伤椎高度、功能恢复效果优于低黏度骨水泥椎体成形术。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对孕晚期胎盘炎症发病的预测效果

目的探究预测孕晚期胎盘炎症发病风险的有效指标。方法回顾性分析2018年1-6月在该院接受常规产前检查并在该院分娩的60例孕妇的临床资料。根据分娩后胎盘诊断是否存在炎症分为观察组(胎盘存在炎症)和对照组(胎盘无炎症),其中观察组孕妇26例,对照组孕妇34例。比较中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数等、C反应蛋白(CRP)在胎盘炎症中的诊断价值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。根据灵敏度和特异度确定有预测价值的炎症指标的临界值。采用多因素Logistic回归分析胎盘炎症的独立危险因素。结果两组孕妇年龄、体质量指数(BMI)、产次、孕周、淋巴细胞数、白细胞计数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组孕妇中性粒细胞数和NLR分别为(10.52±4.51)×10^9/L和7.81±6.52,均高于对照组的(7.93±3.15)×10^9/L和4.72±3.61,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示白细胞计数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、CRP、NLR对胎盘炎症预测的灵敏度分别为62.41%、61.31%、45.52%、65.23%、73.81%,特异度分别为75.82%、73.63%、30.35%、73.32%、79.16%。Logistic回归分析结果显示,CRP>15 mg/L(OR值:2.137;95%CI:1.412~8.236)及NLR>7(OR值:3.268;95%CI:2.071~6.920)均为产生胎盘炎症的独立危险因素。结论NLR升高可作为预测孕晚期胎盘炎症发生风险的一项有效指标,值得临床推广。     

RDW与RPR在原发性胆汁性胆管炎病理分期严重程度判定中的价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)及RDW与血小板计数的比值(RPR)在原发性胆汁性胆管炎病理分期严重程度判定中的价值。方法选取该院2015年2月至2017年11月收治的84例原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者(患者组)与30例同期健康体检者(对照组)。并根据PBC患者的肝穿刺及组织病理结果将其分为早期组与进展组。比较患者组与对照组、早期组与进展组的RDW、RPR、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、清蛋白(ALB)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)以及总胆红素(TBIL)。结果患者组的RDW、RPR、AST、ALT、GGT、ALP和TBIL指标均显著高于对照组(P<0.05),ALB水平显著低于对照组(P<0.05)。PBC进展组RDW、RPR、AST、ALT、GGT、ALP和TBIL显著高于早期组,ALB水平显著低于早期组(P<0.05)。结论检测RDW与RPR有利于为PBC严重程度的判定提供有效参考信息,临床价值高。