正本清源,回归血管

正本清源是时下中国媒体使用频率很高的词语,原因说不清楚。但是从中可以看出,很多词语和概念在使用过程中被误用和扭曲了,以至于找不到原本的真意。社会如此,政治如此,学术也是如此。     

64层螺旋CT诊断先天性冠状动脉起源异常的价值

目的：探讨64层螺旋CT冠状动脉造影诊断冠状动脉起源异常的临床价值。材料和方法：回顾性总结2005年12月至2006年12月间1800例64层螺旋CT冠脉造影的结果，统计冠状动脉起源异常的发生率。结果：1800例检查者中发现冠脉起源异常51例，发病率2．8％。包括右冠状动脉变异11例（21．6％）、左冠状动脉变异8例（15．7％）、左右冠均发生变异1例（2％）、单支冠状动脉1例（2％）、分支变异28例（54．9％）。结论：64层螺旋CT是诊断冠状动脉起源异常的安全有效方法，对临床治疗有重要的意义。     

左大腿外伤性巨大假性囊肿1例报告

男性病人,35岁。因左大腿车祸伤后伴巨大包块3年于2002-06-07入院。病人于3年前因骑摩托车时翻车从10多米高的斜坡上滚下,摩托车压砸在左大腿外侧,导致左大腿肿胀、疼痛,行走不便。在当地卫生院行预防感染、止痛治疗后疼痛及皮下淤血症状消失,但左大腿外侧出现一个椭圆形的无痛性包块,有波动感,并逐渐增大。后曾先后进行了穿刺抽积液加压包扎以及抽尽积液后注入强的松龙并加压包扎治疗,均无明显效果。病人因腿部包块过大影响穿衣而来我院就诊。入院查体左大腿中段从前侧至外后侧见一约29cm×16cm×7cm包块,余无异常。包块局部皮温正常,质软,…     

富马酸喹硫平致耳痛一例报告

患者女性,37岁,因兴奋话多反复发作10年,复发半月来院就诊。家族史、既往史无特殊。查体未见异常,心电图、血常规、肝功能检查无异常。主要表现情绪不稳,易发脾气；话多吹嘘,声音嘶哑；行为冲动,打人损物。精神检查：意识清,无感知觉障碍,语量多,联想迅速,有夸大妄想,情绪不稳,易激惹,注     

模拟飞行对血管内皮细胞第二信使内源性一氧化碳的作用研究

目的 研究模拟飞行器离心机训练对原代培养的兔主动脉内皮细胞新的第二信使内源性一氧化碳(CO)及其合成酶血红素氧化酶-1(HO-1)的作用。方法 通过反转录聚合酶链式反应、斑点杂交、放免法及生物化学等多项指标观察模拟飞行离心机训练对培养主动脉内皮细胞中新的第二信使CO及其合成酶HO-1的作用。结果 模拟飞行离心机训练能刺激培养主动脉内皮细胞HO-1的表达及CO含量的增高，也能刺激主动脉内皮细胞ET-1mRNA表达增高。但加入氯化高铁血红素后，HO-1mRNA的表达增高，产生更多的CO及cGMP，从而导致ET-1mRNA表达减低。结论 增强HO-1mRNA的表达及CO含量能降低由模拟飞行离心机训练诱导的作用最强的血管收缩肽ET-1mRNA的表达。     

“囊腔穿刺引流”术治疗腹腔包虫囊肿40例术后护理体会

腹腔包虫病是西藏畜牧区常见寄生虫病，我院一般采用“内囊摘除 残腔双套管引流”术治疗。结合临床实际情况，为探索较为简单而有效的术式，我院外科1995年1月～2004年1月间对40例与腹壁发生致密粘连的孤立性、单房型腹腔包虫囊肿在体外超声引导及局麻下行“囊腔穿刺引流”术治疗，取得了较为满意的效果，现就术后相关护理体会报道如下。     

采用NBCA经导管动脉栓塞治疗腹主动脉瘤修复术后的Ⅱ型血管内漏

目的：评价α-氰基丙烯酸正丁酯（n-butyl cyanoacrylate，NBCA）经导管动脉栓塞（TAE）治疗腹主动脉瘤血管内修复术后Ⅱ型血管内漏的疗效。方法：对2002～2006年采用NBCA经导管动脉栓塞治疗腹主动脉瘤血管内修复术后Ⅱ型血管内漏的患，进行回顾性分析。到达流入血管栓塞内漏即为技术成功。临床成功则是实现技术成功的同时，要完全栓塞内漏（complete endoleak embolization，CE）而不是部分栓塞内漏（partial endoleakt hrombosis，PE），并且无需球囊扩张达12个月。远期形态学分析应评价流入血管（吻合状／网状）和流出血管（复杂型／简单型）。采用Fisher精确概率法比较成功情况、内漏特点及球囊状况。结果：30例患采用NBCA行TAE。     

带血管骨膜瓣移植修复烧伤坏死管状骨的实验研究

目的探讨带血管骨膜瓣移植修复烧伤坏死管状骨的可行性，试图为临床修复烧伤坏死骨提供一种有效的方法。方法8月龄成年新西兰家兔20只，设一侧肢体的桡骨为实验组，另一侧为对照组，采用同体对照法。实验组保留带血管的骨膜瓣，从桡骨中下段离断1．2cm桡骨，置沸水中煮沸30min冷却后原位回植，再行骨膜瓣移植包绕、固定。对照组按上述方法处理后不移植骨膜瓣。分别于术后2、4、6、8～10、12周摄X线平片，同时分别处死4～5只兔并取两侧桡骨行组织学切片检查。结果实验组：术后2～4周在骨坏死区见到明显的骨膜增生影像；术后6～8周见骨折断端连接征象，新生骨小梁形成并逐渐改建；术后8—10周可见网织骨普遍融合重建，形成板层，新的哈佛系统形成；术后12周新生骨结构更加成熟，骨折愈合。对照组：术后2周仍为死骨，骨坏死区无骨膜增生现象；术后4、6周未见骨折愈合征象；8周可见骨缺损；12周坏死骨完全溶解、吸收，骨缺损区清晰可见，骨缺损区被少许纤维组织充填。结论带血供的骨膜瓣能不断形成新生骨并爬行替代原坏死骨，使坏死骨获得再生，能很好地修复烧伤坏死的管状骨。     

腕掌部严重切割伤24例处理体会

<正> 腕部掌侧有12条肌腱、2条主要神经和2条主要动脉通过。故腕部掌侧的切割伤往往发生多种重要组织的损伤,如处理不当常导致手部功能障碍。我院自1992年1月～2002年1月共收住该类患者24例,经随访疗效满意。现报告如下。 1 1临床资料 1.1 一般情况:本组男性18例,女性6例,年龄5～65岁,平均31岁。伤后入院时间最长10小时,最短30分钟。 1.2 损伤情况:腕部伤口长度1.5cm～7.5cm,平均4.5cm。肌腱损伤:1～4根8例,5～9根9例,10根以上7例,平均6.7根。神经损伤:尺神经6例,正中神经10例,尺、正中神经同时损伤8例。血管损伤:尺动脉损伤7例,桡动脉损伤8     

血管紧张素Ⅱ与纤溶酶原激活物抑制物-1的研究进展

血管紧张素Ⅱ (angiotensinⅡ ,AngⅡ )是肾素 血管紧张素系统 (renin angiotensinsystem ,RAS)中的一种重要生物活性肽。而纤溶酶原激活物抑制物 1(plasminogenactivatorinhibitor 1,PAI 1)是血浆中组织型纤溶酶原激活物 (tissuetypeplasminogenactivator,t PA)的主要生理抑制剂。二者在心血管的内稳态中起着极为重要的作用。本文就AngⅡ的产生途径和作用、PAI 1的理化特性和作用以及二者关系等方面进行综述。1　AngⅡAngⅡ是RAS中的主要活性成分 ,除存在血液循环中外 ,还广泛存在于局部组织 ,在心血管活动和水电解质平衡的调节中…