CD8mAb对呼吸道合胞病毒诱导的哮喘小鼠气道炎症的影响

目的:观察CD8mAb对呼吸道合胞病毒(RSV)诱导哮喘小鼠气道炎症的影响. 方法:Balb/c小鼠50只,随机分成5组(n=10):磷酸盐缓冲液(PBS)对照组;卵白蛋白(OVA)组;OVA/RSV模型组;CD8mAb治疗组;IgG2αmAb治疗对照组. 应用OVA腹腔注射致敏、OVA气道雾化结合RSV滴鼻激发复制小鼠哮喘模型,观察实验动物气道炎症和气道反应性变化,支气管肺泡灌洗液(BALF)作细胞分类计数,测定BALF上清中白细胞介素(IL)-4, IL-5, 干扰素(IFN)-γ含量并采用三色光流式细胞分析法检测气管旁淋巴结(PBLN)中CD4 , CD8 T细胞及细胞内细胞因子IFN-γ, IL-4, IL-5表达. 结果:与模型组相比,CD8mAb可明显减轻小鼠气道炎症和气道高反应. CD8mAb治疗后BALF中嗜酸性粒细胞及上清中细胞因子IFN-γ, IL-4, IL-5含量明显减少(P均<0.01),CD8 (IFN-γ , IL-4 , IL-5 )T细胞百分比及Tc2/Tc1比值明显下降(P均<0.01). PBLN中CD8 (IFN-γ , IL-4 , IL-5 )T细胞百分比与BALF中IFN-γ, IL-4, IL-5含量呈显著正相关(分别rs=0.765, P<0.01; rs=0.825, P<0.01; rs=0.893, P<0.01). 结论:CD8mAb对RSV诱导的哮喘小鼠气道炎症和气道高反应具有抑制作用,其部分机制可能与致敏条件下病毒感染引起CD8 T细胞功能发生转化,即由产生IFN-γ为特征的细胞毒CD8 T细胞转化为产生IL-4, IL-5为特征的非细胞毒CD8 T细胞有关.     

球囊扩张及支架置入治疗瘢痕性气道狭窄26例

目的探讨球囊扩张及支架置入在瘢痕性气道狭窄治疗中的作用及安全性.方法对26例不同原因引起的气管、主支气管瘢痕性狭窄或闭塞在支气管镜直视下施行了球囊扩张及镍钛记忆合金支架置入,观察了气促指数、血氧饱和度及肺部影像的变化,并随访了3～56个月.结果 26例瘢痕性气道狭窄患者均施行了球囊扩张,共置入气道支架27个,球囊扩张及支架置入后气道内径由(3.2±1.7)mm扩大至(11.5±1.8)mm,(P《0.01)呼吸困难立即缓解,气促指数由(2.8±0.6)下降至(0.6±0.5),(P《0.01),血氧饱和度由(88±2)%提高至(92±1)%,(P《0.01).术后气道肉芽组织增生4例(15.4%),经高频电凝后未再反复出现肉芽组织增生.瘢痕导致再狭窄1例(3.8%),需反复球囊扩张;并发气胸1例(3.8%),支架断裂1例(3.8%).结论支气管镜直视下球囊扩张及支架置入对瘢痕性气道狭窄治疗效果确切,并发症少.     

无创正压通气治疗重症肺炎疗效评价

收集重症肺炎病人46人,采用无创正压通气(NIPPV)治疗,记录治疗前后的血气分析结果和心率、上机时间、生存率、X线胸片病灶的改变,观察其疗效,并作统计学分析。结果显示NIPPV能明显改善重症肺炎患者的临床监测指标,且上机时间短,显著提高了病人的生存率。     

张之文从肺痹论治气道高反应性疾病经验

气道高反应性是多种常见呼吸系统疾病的共有病理基础和部分肺病病死率增加的潜在风险,目前缺乏根治性的治疗方法。张之文教授为首届全国名中医,善于治疗呼吸系统疾病,特别是在治疗气道高反应性疾病方面经验丰富,形成了从肺痹论治气道高反应性疾病的特色诊疗经验,提出气滞气逆是病机核心,辨体察因分清层次是辨证方法,类分虚实宣通肺痹是重要治法,为具有气道高反应性疾病中医药诊治提供了新的思路。     

双水平气道正压通气对COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价

目的观察双水平气道正压通气(BIPAP)对COPD急性加重期所致Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法对27例COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规解痉、平喘、抗感染及综合治疗基础上,给予BIPAP呼吸机辅助通气,观察治疗前后血气指标变化并对疗效加以评价.结果治疗前后pH值无明显变化,PaO2明显上升(P＜0.001),而PaCO2有显著下降(P=0.049);27例患者全部明显好转,顺利脱机.结论双水平气道正压通气对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价确切.     

影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征nCPAP压力水平的多因素分析

目的研究影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者经鼻持续气道正压通气(nCPAP)压力水平的相关因素.方法通过多导睡眠图检测符合OSAHS诊断的患者134例,用沙利文自动持续气道正压通气仪(AutoSet CPAP)测定nCPAP压力(95%可信限).多元回归计算nCPAP压力水平与性别、体重、体块指数、颈围、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停指数、呼吸紊乱指数、最低血氧饱和度、CPAP漏气指数的相关性.结果nCPAP压力与颈围、最长呼吸暂停时间、睡眠呼吸紊乱指数呈正相关.病情越重、其与颈围的相关性越大.结论颈围越大、病情越重、呼吸暂停时间越长的病人,所需的nCPAP最佳压力越高.     

痰热清对AECOPD患者外周血单个核细胞TLRs/NF-κB信号通路相关细胞因子及气道重塑的影响

目的：探讨痰热清对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者外周血单个核细胞蛋白质家族(TLRs)/核因子κB(NF-κB)信号通路相关细胞因子及气道重塑的影响。方法：选择2018年4月—2021年7月麻城市人民医院收治的132例AECOPD患者,采用信封法随机分为观察组、对照组,各66例。对照组采用常规治疗,观察组给予常规治疗+痰热清注射液治疗,分析对患者TLRs/NF-κB信号通路相关因子、气道重塑、肺功能、炎症因子、血气分析指标的影响。结果：治疗10 d后,两组Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)、NF-κB的mRNA水平均较治疗前降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)均较治疗前降低,且观察组以上指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗10 d后,两组第1秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)均较治疗前升高,且观察组上述指标均高于对照组,差异...     

分级气道护理对成批烟雾吸入性损伤患者希望水平、效能感状态及生存质量的影响

目的：探究分级气道护理对成批烟雾吸入性损伤患者希望水平、效能感状态、生存质量的影响。方法：选择2020年3月—2022年3月中国联勤保障部队第九一〇医院收治的80例成批烟雾吸入性损伤患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规吸入性损伤护理,观察组则进行分级气道护理干预。比较两组护理前后的希望水平（Herth希望量表）、效能感状态[一般自我效能感量表（GSES）]及生存质量[世界卫生组织生存质量量表（WHOQOL-100）]及患者对护理模式的总满意率。结果：护理前,两组Herth希望量表、GSES量表及WHOQOL-100量表评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。护理1周、2周、3周后,两组Herth希望量表、GSES量表及WHOQOL-100量表结果均优于护理前,且观察组的上述结果均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分级气道护理可显著改善成批烟雾吸入性损伤患者的希望水平、效能感状态及生存质量,更受患者认可。     

慢性咳嗽患者支气管激发试验结果分析与检查指导

目的 了解慢性咳嗽患者组胺支气管激发试验的结果.方法 对225例慢性咳嗽患者用肺功能仪测定基础肺功能及吸入不同剂量组胺后的肺功能,对患者检查前、中、后进行指导.结果 225例患者支气管激发试验阳性129例(57.3%),阴性78例(34.7%),可疑阳性18例(8.0%),所有患者均顺利完成检查.结论 咳嗽变异型哮喘是慢性咳嗽的常见原因,支气管激发试验是诊断咳嗽变异型哮喘的主要方法,做好试验检查指导是患者顺利完成试验,保证检查结果准确,减少试验不良反应的关键.     

维生素D与慢性气道疾病相关性的研究进展

慢性气道疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张等,此类疾病难以根治,易反复发作,已成为公共卫生难题的一部分。维生素D是一种简单易测的脂溶性维生素,通过减少促炎细胞因子和增加抗炎细胞因子在调节免疫反应中的潜在作用、改善气道重塑等机制从而在呼吸系统疾病中发挥着重要作用。因此,进一步探讨维生素D与炎症因子之间的相关性,对预测慢性气道疾病患者的病情及预后具有一定的参考价值,为临床综合干预能提供更多的理论依据。