基层医院应用NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭

呼吸衰竭是新生儿常见的危重病之一,除原发病的临床表现外,主要是缺氧和二氧化碳潴留的表现.因此,在治疗原发病的同时,因呼吸衰竭症状体征不能缓解时常采用气管插管机械通气.由于此法有创,且因技术、费用等原因,在基层医院不能广泛应用.近年来作者采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭,收到较好的临床效果,现报道如下.     

支气管隆突切除气道重建的术后护理

支气管癌的发病率逐年上升 ,目前已占人体各种恶性肿瘤发病率的第 2位。支气管癌的治疗方法有手术、放疗药物、免疫等 ,而以手术为主的综合疗法效果好。以往支气管癌手术都采用肺切除术。但是 ,对支气管近端的癌组织 ,远端的肺组织正常患者施行肺切除时 ,常将远端正常肺组织也一并切除。由于支气管癌患者年龄一般较大 ,心肺功能较差 ,以致手术并发率和死亡率均明显增加。为此有必要采用气管成形手术以期最大限度切除癌组织和最大限度保留有功能的肺组织。近几年来 ,随着外科和麻醉技术的进展 ,纤维支气管镜应用支气管癌手术适应证又有扩大 ,…     

应用鼻塞CPAP治疗早产儿特发性呼吸窘迫综合征

为进一步提高早产儿特发性呼吸窘迫综合征(IRDS)的治愈率,本文报道了早期应用鼻塞CPAP治疗IRDS 19例。结果治愈14例,1例改用人工呼吸器成活,死亡4例,治愈率为73.68％。因此,作者认为早期应用鼻塞CPAP氧治疗IRDS,治愈率较高,并发症少,可减少肺出血的发生。     

浅谈气管切开术后气道湿化的护理

我们从1987年10月至1993年6月,共为86例做气管切开术后的患者实施了气道湿化、护理、其中11例患者终因病情危重而死亡,其它患者湿化效果均较好。现谈谈我们的体会。     

气管插管致全身皮下气肿1例

1 病历摘要患者,男,48例,意识不清3小时急诊入院。查体:昏迷状态,呼吸表浅,双侧瞳孔散大,对光反射消失。病理反射。CT诊断脑出血。T:39.0C,P:108次/min.呼吸不规则,BP22.7/14.7kPa。给予甘露醇等药物综合治疗的同时,人工呼吸机辅助呼吸。6小时后病人出现颈部、面部、胸腹部、四     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征正压通气治疗前后肾功能和电解质的变化

目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正压通气治疗前后肾功能和电解质的变化情况。方法：通过测定血K^ 、Na^ 、Cl^-；尿K^ 、Na^ 、Cl^-、自由肌酐清除率(Ccr)、β2-微球蛋白(β2-mG)、夜间尿量等分别观察OSAS患者肾小球滤过功能及近、远端肾小管钠水重吸收功能。结果：OSAS治疗组20例治疗前夜尿量、夜尿K^ 、Na^ 、Cl^-均高于正常，与最低血氧饱和度(LsaO2)、最长呼吸暂停时间(LAT)的严重性呈正比关系。治疗组经一整夜正压通气(nCPAP)治疗后仪尿量及尿液中K^ 、Na^ 、Cl^-恢复正常。结沦：严重的OSAS确实累及肾脏，但没有导致肾脏实质性损害。     

162例气管插管患者的气道管理

笔者通过报道162例气管插管患者的气道管理，阐述痰痂形成的原因：(1)气道干燥，湿化不够。(2)吸痰管插入深度不够，吸痰不彻底。管理措施：(1)用金霉素眼膏润滑吸痰管，使之易于插入，保证吸痰管插入深度超过插管远端3-5cm。(2)预防气道干燥，注重湿化效果，重视吸痰环节。认为气囊不需定时放气，只需不定时调整气囊压力。