世界超声医学与生物学联合会2004中国北京超声医学学术研讨会纪要

世界超声医学与生物学联合会2004中国北京超声医学研讨会于11月13～15日在北京举行，本次大会由世界超声医学与生物学联合会、中华医学会超声医学分会和北京协和医院主办，上海麦迪逊医疗器械有限公司协办，是世界超声医学与生物学联合会和世界卫生组织联合发起的教育项目。出席本次大会并作中心发言的有：世界超声医学与生物学联合会副主席、亚洲超声医学与生物学联合会主席Byung Ihn Choi教授，中华医学会超声医学分会主任委员姜玉新教授，世界超声医学与生物学联合会教育委员会主席Elisabetta Buscarini教授，日本京畿大学医学院肠胃病与肝脏系主任及教授Masatoshi Kudo，上届亚洲超声医学与生物学联合会主席Kittipong Vairojanavong教授，解放军总医院董宝玮教授，北京大家肿瘤医院陈敏华教授，韩国汉城国立大学医学院放射科教授、泌尿生殖器放射学首席讲师Seung Hyup Kim；来自全国各地的超声专家及医师320出席了会议。     

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统临床应用指南(试行)

为了规范高强度聚焦超声治疗肿瘤的技术和方法，在卫生部医政司领导下，中华医学会科技评审部组织超声、放射、肿瘤、肝胆外科、泌尿外科等多学科专家制订了《高强度聚焦超声肿瘤治疗系统临床应用指南(试行)》。2005年1月27日卫生部批准中华医学会发布《高强度聚焦超声肿瘤治疗系统临床应用指南(试行)》。现在本期刊出，供有关专业临床医师参考，并将在临床实践的基础上根据各地、各单位在执行中所反馈的意见组织专家进一步完善和修订。     

学科动态(心血管内科)

1心血管内科科研动态 1．1血管内超声显像一冠脉内超声显像检查 血管内超声(IVUS)为临床提供了一种可在活体内直接观察血管腔及血管壁结构的方法，它与常规的冠状动脉造影不同，能更加精细地观察到血管壁斑块的性质和病变的解剖特点。因此，IVUS在冠状动脉病变诊断和治疗中的地位日益受到重视。它不但能更准确地测量冠状动脉狭窄的严重程度、血管腔的大小、病变长度，以帮助选择更合理的治疗策略，而且对评价介入治疗效果、理解介入治疗机制，     

泌尿系血块的超声诊断探讨

本文报告了26例患者30例次泌尿系血块的超声检查结果。血块分布部位为：肾5例，输尿管3例，膀胱21例，后尿道1例。均经临床和手术证实。超声诊断符合率为84．3％（25／30例次），文中描述了血块的图像特征，即于泌尿道管腔内见呈稍强回声的软组织样团块物。膀胱内血块病例较多，图像表现多样，本文将其分为棉絮状、带状、肿块状、珊瑚型四型。本文讨论了泌尿道血块的超声诊断及鉴别诊断。笔者认为超声可作为诊断泌尿道血块首选及随诊检查方法。     

B超诊断颈动脉海绵窦瘘的探讨

目的探讨B型超声诊断颈动脉海绵窦瘘(carotid-cavernoussinusFistulaCCF)的临床价值及声像学特征。方法利用眼A/B型超声诊断仪对8例颈动脉海绵窦瘘患者进行眼部超声检查,观察眼上静脉有无扩张。结果8例患者均可探及扩张的眼上静脉,超声特点表现为:探头置于眼睑向上轴位扫描时可探及视神经和上直肌之间扩张的眼上静脉呈园形无回声腔,边界清楚锐利。变换探测方向,可获得眼上静脉的声学横断面,呈椭圆形或管状无回声腔,探头中等压力压迫眼球时扩张的眼上静脉消失。结论B超扫描可清晰地显示CCF患者扩张的眼上静脉且经济、简捷、有效、安全,可重复。为CCF早期诊断、治疗提供可靠依据,减少该病的漏诊或误诊。     

介入性超声31例临床分析

使用专用超声穿刺探头对31例不同部位、声像图显示各异的病灶进行超声引导下诊断性穿刺活检及治疗。31例中21例诊断性穿刺后病理诊断确诊16例,5例排除了恶性肿瘤。10例抗癌治疗:6例手术治疗;1例消炎治疗;14例经抽液或抽脓后注射硬化剂或抗生素治疗而愈。该方法具有依据X线或X线指导下穿刺所难以比拟的优点。     

~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像结合门电路心血池显像对高血压患者心肌缺血诊断的评价

本文对40例住院高血压患者作了静息相及负荷相99mTc－MIBI心肌单光子发射计算机断层（SPECT）显像并采用门电路心血池显像（MGBP）评价室壁运动。结果显示：本组病例心肌灌注显像放射性稀疏缺损（MPD）发生率高达87．5％（35／40），其中可逆性（RPD）57．1％；有MPD者在MPD节段室壁运动异常发生率91．4％（32／35），但RPD组与非RPD组间无显著差异。文中对高血压患者心肌缺血及其导致MPD的机制进行了探讨，认为99mTc－MIBI心肌SPECT显像出现MPD是反映高血压患者心肌缺血的敏感方法，MGBP多指标评价室壁运动可揭示绝大多数MPD节段的室壁运动异常。     

消瘤片治疗气滞血瘀型子宫肌瘤30例临床观察

近两年来,我们运用自制消瘤片对子宫肌瘤气滞血瘀型30例患者,进行了严密系统地门诊临床观察,获得了较好疗效。现总结报道如下。观察对象一、病例选择:本组30例均系不愿接受手术治疗的门诊患者。经妇科双合诊检查及B型超声显像仪或病理切片检查确诊。中医辨证属"癥瘕"病之气滞血瘀型(或气虚血瘀型)。主要表现:下腹部胞中有块,固定不移,伴有月经过多,经期延长,经色紫暗、夹有血块,或痛或胀或满,血块下后痛减,舌质暗,脉沉或弦或细或涩。伴有严重心、肝、肾功能不全或血液疾患或全身机能衰竭或瘤有恶变趋势或合并妊娠者不在观察之列。