会阴侧切术连续缝合法的临床观察

目的:探讨会阴侧切缝合术采用连续缝合法的临床应用效果。方法:选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组两组,各50例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻和2-0可吸收线。观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果:两组在产后切口疼痛、产后72h活动程度方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、活动受限性,利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量。     

封闭负压引流技术对猪肢体枪伤感染和愈合时间的影响

目的 观察封闭负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)对清创后肢体枪伤感染和愈合的影响.方法 20头猪枪击致伤右后肢,6h内彻底清创,随机分为对照组(常规处理)和实验组(VSD治疗),每组10头.比较两组伤道细菌计数、病理形态学及延期缝合时间和愈合时间.结果 两组的细菌计数在清创后24、48、72 h 实验组低于对照组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组有3个肢体感染,实验组和对照组延期缝合时间分别为(4.1±0.7)d、(8.2±3.6)d,愈合时间分别为(15.1±1.5)d、(22.2±3.4)d,差异均有统计学意义(P<0.01).统计分析时不包括3个感染肢体,两组差异也有统计学意义(P＜0.01).病理显示实验组组织炎症反应明显减轻、组织修复加快.结论 VSD可以预防清创后枪伤发生感染,促进枪伤愈合.     

氨甲环酸引起过敏性休克一例报告

患者,男,36岁,因车祸头部外伤,于2009年7月9日入院,经清理伤口缝合包扎后医嘱给氨甲环酸（浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产,批号：20060098）0．5g,加入0．9％生理盐水250mL,静脉滴注20分钟后患者突感胸闷,呼吸困难,端坐呼吸,心慌、气促、继而面色苍白,大汗淋漓,烦躁心,查体：血压10．0／6．OkPa,脉搏122min-1,四肢湿冷,神情淡漠,双肺呼吸音较粗,心率快,心音低钝,     

降低急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的手术方法探讨

目的 探讨急性结石性胆囊炎急症腹腔镜胆囊切除术(LC)手术时降低中转开腹的手术技巧.方法 将267例结石性胆囊炎患者随机分为两组:对照组150例术中解剖胆囊三角困难即中转开腹;治疗组117例术中采用穿刺减压,颈部切开取石,胆囊管插入导丝引导解剖胆囊管,胆囊腔内解剖胆囊管内口缝合等方法处理胆囊三角,以降低急性结石性胆囊炎急症LC中转开腹.结果 前一年150例中转开腹39例(26%),后一年117例手术中转开腹共13例(11%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用穿刺减压,颈部切开取石,胆囊管插入导丝引导解剖胆囊管,胆囊腔内解剖胆囊管内口缝合等方法明显降低急性结石性胆囊炎急症LC手术时中转开腹率.     

小切口网状减张缝合在小腿开放性骨折中的应用

在日常劳动或频繁的交通事故中,小腿开放性骨折较常见,由于小腿解剖学特点,如处理不当,可导致皮肤坏死、感染、骨缺损、骨延迟愈合或不愈合,甚至截肢等并发症。由于该类伤员处理是非常复杂的问题,基层医院骨科医生尤应掌握其处理原则。我院2000年1月-2009年12月共收治86例该类患者,治疗结果提示,及时彻底的清创,     

B-Lynch缝合术在剖宫产术中出血的应用

产后出血是产科的严重并发症之一,在我国孕产妇死亡原因中占主要因素。引起术中大出血的主要原因是子宫收缩乏力。临床上处理宫缩乏力的常用措施有持续按摩子宫、宫体,注射及静滴缩宫素,口服或肛塞米索前列醇,术中宫腔放人卡孕栓等药物治疗。上述药物治疗无效时多行宫腔纱条填塞、子宫动脉结扎、髂动脉结扎或栓塞,直至子宫切除术,     

妇科恶性肿瘤手术腹部较长切口皮内缝合75例临床报道

目的：探讨妇科恶性肿瘤经腹标准手术较长切口皮内缝合的临床效果。方法：将同期经腹行标准手术的妇科恶性肿瘤患者153例随机分为两组：A组切口皮肤采用可吸收合成线皮内缝合75例,B组切口皮肤采用1号慕斯线间断缝合78例。结果：A组Ⅱ/甲愈合率97.3%,B组80.8%,差异有统计学意义（P=0.001）。A组切口感染率2.7%,B组15.4%,差异有统计学意义（P=0.006）。结论：与传统切口皮肤缝合方法比较,妇科恶性肿瘤较长腹部切口采用可吸收线皮内缝合效果满意。     

凯途弧形切割缝合器在低位直肠癌手术中的应用

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其发病率呈上升趋势,目前首选治疗方案为手术治疗,很多低位直肠癌患者需行乙状结肠造瘘,给患者生活造成极大不便。2007--2008年我们应用凯途弧形切割吻合器进行低位直肠癌根治手术,大大提高了保肛率,改善了患者的生存质量,现报告如下。     

腹部手术切口Ⅱ期缝合20例报道

目的探讨腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化Ⅱ期缝合处理方法。方法对2006年1月～2010年3月外科手术和妇产科手术出现切口不愈合进行Ⅱ期缝合20例病例进行分析。结果腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化一般换药3～5d后可行Ⅱ期缝合,住院时间明显缩短。结论腹部手术后伤口感染及伤口脂肪液化Ⅱ期缝合治疗效果满意。     

外剥内扎联合断桥缝合术治疗环状混合痔116例效果观察

目的观察对比外剥内扎联合断桥缝合术与单纯外剥内扎疗法治疗环状混合痔的临床疗效及术后并发症情况。方法 208例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组各116例和92例。治疗组采用外剥内扎联合断桥缝合术,对照组采用单纯外剥内扎术,术前、术后处理相同。结果两组治疗总有效率比较差异无显著性(P>0.05),但治疗组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01)。结论外剥内扎联合断桥缝合术治疗环状混合痔效果好,治愈时间缩短,能有效减少术后并发症及后遗症。