笑气在会阴缝合中的应用

既往在会阴缝合时，我们多采用利多卡因阴部神经阻滞麻醉，能达到一定的镇痛效果。随着医学的发展及医学服务模式的转变，为了能最大限度的减轻会阴缝合时的疼痛，减少产妇的疼痛，我们在阴部神经阻滞麻醉的基础上加用笑气吸入，取得了满意的镇痛效果，现将有关情况介绍如下。     

62例外伤性脾破裂病人保脾手术治疗体会

我科自1998年1月～2004年1月收治的62例外伤性脾破裂病例进行手术治疗，对不同病例分别采取了全脾切除，脾切除自体脾组织大网膜移植术，脾部分切除及缝合修补术，治疗效果满意，报告如下。     

非气腹腹腔镜胆总管切开取石I期缝合术

本报道24例肝外胆管结石在非气腹状态下行胆总管切开取石，胆管I期缝合。手术均获成功，无严重术后并发症。术后随访（6-18）月，无胆管狭窄及胆管结石残留。     

全层缝合在预防阑尾炎术后切口感染中的应用

目的：探讨全层缝合在预防阑尾炎术后切口感染的治疗效果。方法：将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜全层褥式缝合(腹膜不予缝合)。结果：56例患者无一例感染，也未发现近期并发症。结论：此方法对预防切口感染有较好疗效，且能缩短手术时间，操作简单，建议值得临床应用。     

包皮环切术切口缝合的改进

目的：绍一种改进的包皮环切后切口缝合的方法，以减轻拆线时病人的痛苦和医务人员的工作量。方法：包皮环切后切口缝线先不结扎，提起切缘缝线两端，交叉拉紧，放置凡士林油纱条1根，在油纱上面打结，切口愈合后只需剪断油纱条上面的结扎线，即可顺利拆除切口缝线。结果：50例患者顺利拆除切口缝线，均无明显疼痛。拆线所需时间缩短，切口愈合良好。结论：改进的包皮环切术切口缝扎法，对减轻拆线时的患者的痛苦及医务人员的工作量效果明显，值得临床推广，     

急诊清创缝合术后护理干预的效果观察

目的 为提高急诊清创缝合术后病人的护理质量。方法 自1999年以来，我院急诊科针对该类病人容易导致的各种不良后果，实施了一系列护理干预：1）编写“清创缝合病人须知”通知单粘贴于病历首页眉栏右上角。2）对特殊人群强化口头健康指导。3）注射破伤风抗毒素（TAT）实行病历盖章并签名。笔者对1999年1月－2000年12月与1997年1月－1998年12月两组清创缝合病人共19610例进行回顾性统计，并对伤口感染率、医疗纠纷及TAT漏注情况进行比较。结果 两组具有极显著性差异（P＜0．005），我科实施清创缝合术后病人护理干预取得了良好的效果。     

羊膜移植联合睑缘缝合治疗眶内植入物严重暴露

珊瑚多孔羟基磷灰石 (ｃｏｒａｌｐｏｒｏｕｓｈｙｄｒｏｘｙａｐ ａｔｉｔｅ，ＣＨＡ)作为眶内植入材料用以矫正无眼球的眼窝凹陷 ,由于其良好的组织相容性 ,义眼片较好的活动度及较少的植入物排斥、脱出和感染等优点 ,目前已成为一种理想的眶内植入材料而被广泛应用。但这种植入物仍有不少并发症 ,尤其当暴露面积较大如直径大于１０ｍｍ时处理比较棘手 ,有时不得不被迫取出眼台。我们对１２例植入物大面积暴露者采用保存人羊膜移植联合睑缘缝合进行修复 ,取得了较好的效果 ,现报道如下。１．１一般资料我院于１９９８至２００１年收治眼球…     

双层注射加肛门紧缩术治疗成人直肠脱垂疗效观察

1　对象与方法1.1　临床资料 :本组男 18例 ,女 2 2例 ;年龄 2 0 - 70岁 ,平均 36岁 :直肠脱垂长度 5 - 13cm。病程 6个月至 37年 ,按 1992年成都全国肛肠外科学术会议制定的分类标准分类 :Ⅱ度脱垂 15例 ,Ⅲ度脱垂 2 5例 ,伴肛门括约肌松驰者 30例。无盆底肌群损伤或神经功能丧失或减退所致的直肠脱垂。1.2　治疗方法 :①双层注射是指直肠粘膜下注射与直肠周围间隙注射联合应用。方法是先在脱出状态作粘膜下注射 ,复位后再作周围间隙注射。患者取截石位 ,常规消毒铺巾 ,腰俞穴麻醉 ,选用 1∶1的消痔灵液 ,用细长针头从齿线上方 1cm处进针呈…