双向气道正压呼吸机面罩式通气在左心衰竭治疗中的应用

目的：评价在抗心衰药物治疗基础上配合双向气道正压呼吸机(BiPAP)面罩双向正压机械通气治疗左心衰的疗效。方法：对28例各种病因所致的严重左心衰患者在常规药物治疗基础上采用BiPAP呼吸机经面罩双向正压通气治疗，观察治疗前后心率、呼吸、血压、血氧饱和度(SaO2)、临床症状及体征变化，同时与20例常规药物治疗组进行对比。结果：BiPAP组经面罩机构通气后所有患者呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难症状缓解，对血压无明显影响，治疗总有效率93％(26／28)，而对照组总有效率65％(13／20)。结论：重度左心衰在抗心衰药物治疗的同时使用BiPAP面罩双向气道正压机械通气可以较快改善心功能，缩短病程，促进康复，是治疗左心衰快速有效的方法。     

桂枝汤对胃肠运动双向调节作用的实验研究 V．对血管活性肠肽含量的影响

桂枝汤可拮抗新斯的明性胃肠功能亢进大鼠的血液、下丘脑、十二指肠和空肠血管活性肠肽（VIP）含量的降低，对胃窦VIP含量无影响；也可使阿托品性胃肠运动机能受抑大鼠的VIP含量降低，并使之趋向正常；对正常大鼠上述组织和血液中VIP含量无明显的影响。提示本方对胃肠运动机能的双向调节机理之一可能是通过调节中枢下丘脑、血液、胃肠局部组织VIP含量有关。     

桂枝汤有效部位A对体温双向调节作用及其机理研究————对下丘脑NE、DA、5-HT含量的影响

在酵母诱导的发热大鼠中，桂枝汤有效部位Ａ（Ｆｒ．Ａ）能降低下丘脑５－ＨＴ、ＮＥ、ＤＡ含量；在安痛定诱导的低体温大鼠中，能升高５－ＨＴ含量。结果提示，Ｆｒ．Ａ为桂枝汤体温双向调节作用的一种物质基础，影响中枢神经递质５－ＨＴ的水平是其机理之一；其解热作用与影响中枢神经递质ＮＥ和ＤＡ的含量有关     

377例双向分化恶性肿瘤血管生成拟态临床意义分析

目的:探讨双向分化恶性肿瘤组织中血管生成拟态的临床意义.方法:收集1955～2000年间我院病理科石蜡包埋双向分化恶性肿瘤样本887例,其中临床和病理资料完整的377例作为研究对象,分为有血管生成拟态组和无血管生成拟态组,分析具有血管生成拟态肿瘤的临床意义.结果:除滑膜肉瘤外(P=0.759),恶性黑色素瘤(P=0.038 2)、间皮肉瘤(P=0.035 6)、横纹肌肉瘤(P=0.028 2)中具有血管生成拟态的肿瘤患者生存时间明显低于无血管生成拟态肿瘤患者,两者比较差异有显著性.结论:具有血管生成拟态的双向分化恶性肿瘤恶性度高、血道转移早、临床预后差.     

三级医院院前急救中心在社区服务中的作用

黑龙江省医院是一所三级甲等医院,自1997年起开展社区卫生服务工作.在服务过程中,院前急救中心发挥了重要的作用.几年来,医院院前急救中心在社区服务中,与省内150多家医疗单位、社区、交警部门、保险公司、街道办事处建立了友好单位和急救双向转诊绿色通道,现就近年来开展的工作,做如下总结:     

双向线性动态控制能量和负压技术在白内障超声乳化术中的应用

目的 探讨双向线性动态控制能量和负压技术对提高白内障超声乳化术效率、减少超声乳化并发症的作用。方法 应用双向线性动态控制能量和负压技术对各种不同硬度核白内障作超声乳化266例(274只眼)(双控组)，并以单向线性控制能量技术对各种不同硬度核白内障作超声乳化110例(116只眼)(单控组)作对照，比较两组手术中使用的最大能量、平均能量、超声乳化时间和相对能量复合参数，同时观察手术后早期(1周内)和远期(6个月～2．5年，平均2年)的并发症发生情况以及矫正视力。结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核者，双控组的超声乳化实际使用平均能量、超乳时间、相对能量复合参数均低于单控组。双控组病例术中并发症、术后角膜水肿、虹膜炎的发生率低于单控组。不过，两组病例的远期并发症、术后视力恢复情况无明显差异。结论 双向线性动态控制能量和负压技术是一项高效、安全的白内障超声乳化技术，适用于各种不同硬度的晶状体核。     

临床护理带教实施双向评估的管理模式

护生带教工作是临床护理工作中选拔优秀人才重要的第一步，面对临床护理工作的错综复杂，几年来我院不仅培养一支高素质、高水平的临床护理带教队伍，而且参观学习一些优秀企业的管理模式，开展老师与护生之间，教与学之间的开放循环式的教学管理模式，在临床实践工作中收到了事半功倍的效果，现将带教体会阐述如下。     

对双向择业与临床实习冲突的现状分析

随着时代的进步和事业的发展，医院对各方面人才的需求越来越大。必须按照德才兼备的标准，注重实绩，在实践中竞争，不拘一格选拔人才。临床实习是对医学生进行综合训练的重要教学阶段，是培养学生综合能力的关键环节，是医学生由学生角色向医生角色转换的过程，是培养学生临床理论、临床实际操作能力和临床思维的重要时期。临床实践是理论联系实际、培养新时代医学高素质人才的重要途径，是培养学生职业道德、逻辑思维、技能操作、科研能力、创新意识、     

在后期临床教学中实施双向考核的思路探讨

教育部本科教学水平评估已把临床实践教学纳入办学水平的重要评估指标。但目前尚未形成较为规范、统一、成熟、完整的临床实践教学质量控制体系。在这种情况下，如何加强中医本科临床实践教学的质量控制与评价，建立一套较为系统的、科学的中医临床教学质量控制体系，进而实现中医教育的规模与质量协调发展已成为当前中医教育界面临的一个严峻而亟待解决的突出问题。     

蛋白质组学技术筛选子宫内膜异位症标志物的应用进展

子宫内膜异位症发病率和复发率均很高,因此,需对子宫内膜异位症的发病机制有更深入的了解。寻找子宫内膜异位症标志物,不仅可以反映细胞的病理改变、疾病发生发展过程中的分子变化,从而了解子宫内膜异位症的发病机制,而且可为异位症诊断和导向治疗打下基础。现在,以蛋白质双向凝胶电泳、质谱为代表的蛋白质组学技术已成为发现新的分子标记物的有力工具,在肿瘤研究中应用甚广。现就蛋白质组学技术用于寻找子宫内膜异位症标志物的研究作一综述。