吡格列酮联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者的影响

目的 探讨吡格列酮联合熊去氧胆酸(UCDA)对原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)患者肝功能及血清核因子相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)水平的影响。方法 选取92例PBC患者作为研究对象,采用奇偶数分组法分为单一组和联合组,各46例。单一组给予UCDA治疗,联合组给予UCDA+吡格列酮治疗。比较2组患者临床疗效及临床症状消失时间。分析2组患者治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、结合胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PTA)]、辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)相关因子[白介素-17(IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)、白介素-6(IL-6)、白介素-23(IL-23)]及Nrf2、HO-1水平。结果 联合组总有效率95.65%,高于单一组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组临床症状消失时间短于单一组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合组ALT、ALP、DBIL水平低于单一组,PTA水平高于单一组,差异有统计学意义(P<...     

基于“主客交”理论辨治原发性胆汁性胆管炎

“主客交”理论出自明代温病大家吴又可《温疫论》,本为疫病专论,在后世发展中,逐渐用于阐释慢性顽固性疾病。原发性胆汁性胆管炎是当代发病率逐渐升高的一种自身免疫性肝病,发病机制复杂,本文拟从“主客交”角度探讨分析原发性胆汁性胆管炎的病因、病机及三甲散治疗该病的临床意义,以期更好地指导临床。     

原发性干燥综合征间质性肺疾病的胸部高分辨率CT影像特征

目的 探究原发性干燥综合征(primary Sjgren syndrome, pSS)合并间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)患者胸部高分辨率CT(high resolution computed tomography, HRCT)的影像特征。方法 研究纳入 2014年1月~2020年12月经HRCT证实存在ILD的pSS患者54例,回顾性分析及总结其胸部HRCT异常表现、病变分布及ILD分型。结果 在54例pSS-ILD患者中,肺窗最常见的异常表现为磨玻璃影(45例,83.3%),其次为网格影(39例,72.2%),蜂窝影(3例,5.6%)、囊状影(14例,25.9%)、胸膜下实变(6例,11.1%)、牵拉性支气管扩张(21例,38.9%)、肺下叶体积减小(14例,25.9%)相对少见。病变轴向分布以外周分布(23例,42.6%)为主,纵向分布以下肺区分布为主(37例,68.5%)。病变分型以非特异性间质性肺炎(nonspecific interstitial pneumonia,NSIP,32例,59.3%)最常见,其次为淋巴间质性肺炎(lymphoid interstitial pneumonia,LIP,12例,22.2%)和机化性肺炎(organizing pneumonia,OP,7例,13.0%),寻常型间质性肺炎(usual interstitial pneumonia,UIP,1例,1.9%)和不能分类型(2例,3.7%)最少见。结论 pSS-ILD患者HRCT最常见的异常表现是磨玻璃影,病变以为下肺区、外周分布为主,NSIP为最常见的ILD分型,UIP最少见。     

MRI增强扫描对原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后MVI预后的预测价值

目的：探究磁共振成像(MRI)增强扫描预测原发性肝癌(PHC)患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后微血管侵犯(MVI)预后的价值。方法：选取2020年1月至2022年1月四川省南充市中心医院收治的100例TACE后合并MVI的PHC患者,均行MRI增强扫描获取定量参数[肝动脉灌注指数(HPI)、容积转移常数(K^trans)];统计术后1年内复发情况,根据术后1年是否复发分为复发组和未复发组,比较两组临床资料、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)]、MRI影像学特征及定量参数,通过logistic回归模型分析预后影响因素,通过ROC曲线分析MRI定量参数预测复发的价值,进一步通过ROC曲线下面积(AUC)、净重新分类指数(NRI)、综合判别改善指数(IDI)评价含与不含MRI定量参数预测方案的预测效果。结果：完成术后1年随访的98例患者中复发率为45.92%(45/98);复发组肿瘤数目、瘤内坏死、肿瘤直径之比、血清CEA、AFP水平与未复发组比较差异明显(P<0.05);复发与未复发患者MRI影像学特征相近,但复发组HPI、K^tra...     

小儿原发性肾病综合征患儿血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性的检验研究

目的分析原发性肾病综合征患儿的检验指标,探讨血浆蛋白Z、凝血因子Ⅷ活性水平的检验意义。方法将本院在2020年10月至2021年10月之间收治的原发性肾病综合征患儿中选取40例作为研究组。保持均衡性抽取同一时间段内的40名健康儿童(对照组),均为健康体检者。对所有儿童检测,纳入血浆蛋白Z水平、凝血因子Ⅷ活性等指标,对不同组别和不同发病阶段患儿体内该水平的差异。结果研究组的血浆蛋白Z与对照组对比可见差异,SPSS分析可见低于对照组,血浆蛋白Z在急性期的含量明显低于恢复期(P<0.05)。研究组凝血因子Ⅷ含量统计学分析差异明显,SPSS分析可见其水平高于对照组,急性期的含量远高于恢复期(P<0.05),均具有统计学意义。结论原发性肾病综合征儿童检验指标可能发生变化,其中以血浆蛋白Z含量变化明显,同时凝血因子Ⅷ活性发生改变。检测上述指标能够分析疾病状态,可作为疾病诊疗和预后分析的依据,具有重要临床研究价值。     

生物钟相关基因在原发性肝细胞癌中的表达及临床意义——基于TCGA数据集分析

目的：探究生物钟相关基因在原发性肝细胞癌（简称肝癌）中的表达及意义。方法：从美国癌症和肿瘤基因图谱数据库（The Cancer Genome Atlas,TCGA）中下载肝癌数据424例,包括374例肝癌患者样本及50例正常对照样本。运用DECenter软件对51个生物钟相关基因进行差异表达分析,比较生物钟基因在肝癌患者及正常样本之间的表达情况。运用DAVID在线工具分析差异基因的GO及KEGG功能富集通路,并通过STRING数据库构建差异基因之间蛋白质相互作用网络。了解生物钟基因肝癌发生发展过程中的主要作用。结果：在374例肝癌患者样本的51个生物钟相关基因中,有21个基因在肝癌样本中表达上调（P<0.05）,3个基因表达下调（P<0.05）。生物钟基因高表达样本主要富集于Wnt信号通路、Hedgehog信号通路及Hippo信号通路（P<0.001）。参与调节昼夜节律和细胞代谢的10个生物钟基因在蛋白质相互作用网络中相关性最为紧密（P<0.001）。GO分析差异基因集中作用于调节昼夜节律、细胞代谢过程、基因表达等通路（P<0.001）。结论：生物钟相关基...     

基于SEER数据库的原发性肝癌患者预后危险因素研究

目的：探讨原发性肝癌患者预后的危险因素,为该病患者的临床诊疗和预后判断提供科学依据。方法：以2018年监测、流行病学和结果（Surveillance,Epidemiology,and End Results,SEER）数据库原发性肝癌患者作为研究对象,收集人口学资料、临床指标和预后随访信息,运用单因素和多因素logistic回归分析影响患者术后生存的危险因素。采用一致性指数评价模型的预测能力,构建受试者工作特征曲线分析预测模型的效能。采用绘制森林图的方法对不同分期下肝癌患者的治疗方式进行分析。结果：该研究共收集2018年原发性肝癌患者1 750例。单因素logistic回归结果表明,肿瘤分期、淋巴结转移、远处转移、婚姻状况、放化疗及手术是影响原发性肝癌患者生存的危险因素（P<0.05）;多因素logistic回归分析结果表明,肿瘤分期[T2/T3相对于T1,OR=5.142/3.390,95%CI=(3.654～7.236)/（2.327～4.939）,P<0.001]、远处转移（OR=4.810,95%CI=3.384～6.839,P<0.001）、婚姻状况（OR=...     

基于古文献挖掘与网络药理学的二陈汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的机制研究

目的：探究历代医家治疗肥胖型多囊卵巢综合征的处方规律,归纳核心处方与药物,并利用网络药理学探讨核心处方的潜在物质基础与作用机制。方法：以《中华医典》为资料来源,建立处方数据库,借助 SPSS Modeler以及Gaphi软件,对符合肥胖型多囊卵巢综合征表现的古方进行关联分析。利用TCMSP数据库获取核心处方的成分及靶点,利用GeneCard数据库获取疾病靶点,利用Cytoscape软件构建活性成分-靶点网络,并利用DAVID数据库进行组织富集分析。结果：共得到符合肥胖型多囊卵巢综合征的治疗方剂47首,涉及中药98味,使用频次≥5的中药为茯苓、半夏、甘草、陈皮、川芎等;有强关联的核心药对组合为半夏、陈皮、茯苓、甘草（二陈汤）。利用TCMSP数据库获得药物成分125个,靶基因218个,利用GeneCard数据库获得疾病靶基因2962个,交集靶基因主要富集在胎盘、肝脏、肺、上皮、血液等组织当中。结论：数据挖掘结果提示历代医家治疗肥胖型多囊卵巢综合征时,以燥湿化痰为主要原则,同时佐以养血调经、益气健脾;网络药理学结果在验证了古文献分析结果的同时也为二陈汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征的基础研究提供了新的方向。     

经皮射频消融与手术切除治疗直径≤ 3 cm原发性小肝癌的疗效分析

目的 分析经皮射频消融（PRFA）与手术切除治疗直径≤3 cm原发性小肝癌的疗效。方法 选取2015年1月—2017年6月兰州市第二人民医院收治的原发性小肝癌患者78例。将36例接受PRFA治疗的患者作为观察组,另外42例行手术切除的患者作为对照组。采用全自动生化分析仪检测血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）水平,电化学发光全自动免疫分析仪检测血清甲胎蛋白（AFP）水平。结果 观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组（P <0.05）;观察组治疗前后AST、ALT、TBIL、AFP的差值均高于对照组组（P <0.05）。两组术后并发症比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗后1、2、3、5年的生存率和复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与手术切除比较,PRFA治疗直径≤3 cm原发性小肝癌可缩短手术时间,减少术中出血量,促进肝功能恢复,但两者术后并发症发生率、生存率和复发率接近。     

立体定向体部放疗联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗原发性肝癌患者的效果

目的 探讨立体定向体部放疗(SBRT)联合粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)治疗原发性肝癌患者的效果。方法 纳入接受SBRT联合GM-CSF治疗的31例原发性肝癌患者。观察治疗后患者的近期疗效(疾病控制率、客观缓解率)和远期疗效(无病生存期、总生存期),分析治疗前后患者的免疫指标(CD4⁺T淋巴细胞水平、CD8⁺T淋巴细胞水平及CD4⁺/CD8⁺值)、肝功能指标(ALT、AST、总胆红素、白蛋白水平)、肝癌指标(甲胎蛋白、癌胚抗原水平)、生活质量[Karnofsky功能状态(KPS)评分]的变化。结果 治疗后1个月、3个月、6个月和12个月的客观缓解率分别为77.42%、90.00%、58.62%和40.74%,疾病控制率分别96.77%、93.33%、75.86%和70.37%。31例患者的中位无病生存期为9.1个月,中位总生存期为21.0个月。不同临床特征患者的中位无病生存期和中位总生存期差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前1周比较,治疗后1周患者的CD4^+<...