内镜下减压融合经皮椎弓根钉内固定治疗退变性腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱

目的探讨内镜下减压融合经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的早期疗效。方法回顾性分析2018年1月至2018年6月该院实行内镜下减压、复位、椎间融合、椎弓根螺钉内固定手术治疗的16例腰椎Ⅰ度滑脱、7例Ⅱ度滑脱患者的临床资料为微创组;另回顾性分析同期行腰椎后路椎间融合(PLIF)椎弓根螺钉内固定术治疗的18例腰椎Ⅰ度滑脱、12例腰椎Ⅱ度滑脱患者的临床资料为对照组;术后对两组患者随访3～9个月,比较两组患者手术时间,术中出血量,术前、术后1个月、术后3个月视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P0.05);微创组平均手术时间长于对照组(P0.05);微创组术中出血量少于对照组(P0.05);两组患者术后1个月、术后3个月VAS评分、ODI与术前比较均有明显改善(P0.05),两组间术前、术后1个月及术后3个月VAS评分、ODI比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与传统后路开放手术相比,内镜下减压椎间融合经皮椎弓根钉内固定治疗腰椎Ⅰ、Ⅱ度滑脱的早期疗效显著,虽然手术时间长,但出血少、创伤小,患者恢复快且更容易被患者所接受。     

电刺激联合生物反馈训练在产后盆底功能障碍治疗中的临床效果

目的探讨电刺激联合生物反馈训练在产后盆底功能障碍治疗中的应用价值。方法选取2017年11月至2019年1月安徽医科大学第二附属医院门诊收治的产后压力性尿失禁合并阴道前壁膨出患者75例,按照随机数字表法分组,试验组接受电刺激与生物反馈训练(40例),对照组行盆底功能锻炼(35例),规律治疗2个月后比较两组患者盆底肌力数值,阴道前壁Aa、Ba点的位置及尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL);两组患者继续进行3个月的盆底功能锻炼,再次比较治疗效果。结果治疗5个月后,试验组压力性尿失禁治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的盆底肌力、阴道前壁Aa、Ba点的位置及I-QOL评分随着治疗时间的延长均较前改善(P <0. 05),组间比较,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论电刺激联合生物反馈治疗可以提高产妇产后盆底肌力,改善盆腔脏器脱垂及压力性尿失禁症状。     

CT增强扫描对比剂外加温的应用及效果观察

目的:探讨CT增强扫描对比剂外加温的应用效果。方法:将300例CT增强扫描检查患者随机分为对照组和观察组,各150例;对照组注射常温对比剂,即室温下温度22℃,观察组注射加温后的对比剂,即将对比剂加温至37℃;观察两组对比剂注射时对血管壁压力的影响,两组对比剂渗漏发生率及过敏样毒副反应发生率。结果:观察组对比剂外加温后,注射时对血管压力明显低于对照组(P<0.01);观察组对比剂渗漏的发生率、过敏样毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对比剂外加温至37℃能有效降低对比剂注射过程中对血管壁的压力,并减少对比剂渗漏及过敏样毒副反应发生率,值得推广应用。     

重度脑外伤并休克采用高渗盐液治疗的临床效果观察

目的:探讨重度脑外伤并休克采用高渗盐液治疗的临床效果。方法:选择50例我院2017年5月—2018年4月收治的重度脑外伤并休克患者,随机分为两组。甘露醇组采取甘露醇治疗,高渗盐液组则采取高渗盐液治疗。比较两组患者临床疗效;休克纠正时间、住院时间;治疗前、后患者心率、尿量水平、动脉压、呼吸频率;总死亡率。结果:高渗盐液组临床疗效、休克纠正时间、住院时间、心率、尿量水平、动脉压、呼吸频率优于甘露醇组(P<0.05)。高渗盐液组总死亡率低于甘露醇组(P<0.05)。结论:高渗盐液治疗重度脑外伤并休克临床效果显著,可有效纠正休克,改善患者生命体征,降低死亡率,改善患者预后。     

阿托伐他汀、曲美他嗪联用对冠心病心绞痛的临床治疗价值分析

目的:探讨曲美他嗪、阿托伐他汀联合应用于冠心病心绞痛治疗过程中的实际效果。方法:选取我院于2015年2月—2018年9月期间收治的90例冠心病心绞痛患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组45例。对照组予以临床常规治疗+阿托伐他汀,研究组予以常规治疗+曲美他嗪+阿托伐他汀,各组均用药4周。结果:两组用药前心绞痛发作及心功能指标对比差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后研究组心绞痛发作频率、持续时间LVEF检测值较之前改善幅度均优于对照组(P均<0.05);研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组用药期间各项药物相关不良反应发生率对比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:应用阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛有效性、安全性均较高,有利于保障患者预后、生活质量。     

心理干预对支气管镜检查患者的影响分析

目的:探讨对支气管镜检查患者给予心理干预后对其依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感产生的影响。方法:选择我院2016年5月—2018年6月收治的112例支气管镜检查患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组后进行支气管镜检查期间护理措施的分析;对照组(56例):选择一般护理措施完成;观察组(56例):选择一般护理+心理干预措施完成;最终就两组支气管镜检查患者的依从性、焦虑情况、术后并发症以及不适感展开对比。结果:观察组患者依从率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者术后并发症发生率以及不适感发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者焦虑表现显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:护理人员对于支气管镜检查患者选择心理干预措施进行护理,对于依从性提升、焦虑缓解、术后并发症减少以及不适感降低可以获得确切效果,从而证明心理干预措施应用的可行性。     

血浆中IL-17、VEGF与TGF-β1的动态变化对新生儿持续肺动脉高压早期诊断的临床意义

目的探讨新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)患儿血浆中白细胞介素-17(IL-17),血管内皮生长因子(VEGF)与转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化及对早期诊断PPHN的临床意义。方法选择2016年5月至2017年5月我院PPHN患儿(观察组)及足月正常儿(对照组)各30例,对观察组患儿进行常规治疗[一氧化氮吸入疗法(以下统一简称NO)+高频振荡模式呼吸机辅助通气(以下简称高频震荡通气)],采用酶联免疫吸附(ELISA法)检测对照组与观察组治疗前、后血浆IL-17,VEGF、TGF-β1水平,分析各指标与肺动脉压力(PAMP)的相关性。结果观察组治疗前血浆IL-17,VEGF、TGF-β1与PAMP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);且观察组治疗后显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0. 05)。线性相关分析显示,血浆IL-17,VEGF、TGF-β1水平均与PAMP呈正相关,表明观察组患儿血浆VEGF、TGF-β1与PAMP水平随着严重程度的增加而增加。结论 PPHN患儿血浆IL-17,VEGF、TGF-β1水平与肺动脉压力变化显著相关,对PPHN的疗效评估及早期诊断有显著的临床意义。     

在职医护人员心理压力及应对方式的调查研究

目的了解在职医护人员心理压力的程度、症状和应对方式。方法对110名在职医护人员进行压力调查表、焦虑自评量表、应对方式量表的问卷调查,用SPSS软件进行统计分析。结果 69.09%的医护人员处于高水平压力状态,有明显焦虑症状者占21.82%,积极应对者占85.45%。不同任职年限、学历、工龄的医护人员心理压力、症状和应对程度存在显著差异。结论医护人员的工作性质和职业角色决定其心理压力的程度。建议在职医护人员采取有效的应对方式,以保持身心健康,最大限度适应新形势的发要求。     

柔性管理缓解产科护士工作压力的效果探讨

目的探讨柔性管理缓解产科护士工作压力的效果。方法调查南方医科大学附属顺德医院和广州市第一人民医院两家医院的产科护士，按所属医院分顺德医院为干预组、市一医院为对照组，观察干预组在实施柔性管理前后护士们的工作压力的变化情况，并与对照组比较。结果干预组在干预前后的压力源各维度得分及压力源总得分相比较，经t检验，差异有统计学意义（P〈0．05）；干预后干预组在压力源各维度得分及压力源总得分与对照组比较，经t检验，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论人是所有资源中最具有柔性的资源，实施以人为本、“以护士为中心”的柔性管理措施，可明显减轻产科护士的工作压力。