胃癌腹膜转移的治疗进展

临床上诊治的胃癌多为进展期胃癌，根治性手术之后的5年生存率仍然徘徊不前，其主要原因是术后肿瘤复发转移问题，其中约50％左右的患者存在腹膜复发转移。发生腹膜转移患者的疗效差，生存率低，因此，如何提高胃癌腹膜转移患者的治疗效果一直是学者们关注的问题。     

恶性胃肠道间质瘤腹腔种植转移的再手术体会

随着对胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）认识的不断提高，临床报道逐渐增多。我们2001年3月至2005年7月共收治8例手术后腹腔种植转移的恶性GIST分别行再手术并跟踪随访。现报告如下。     

脊椎转移瘤增强减影MR成像

目的评估增强减影在脊椎转移瘤MR I中的应用价值。方法50例脊椎转移瘤病人进行MR I增强扫描,对比剂采用Gd-DTPA(0.1 mmol/kg),然后用T1W I增强后的图像与增强前的图像进行减影。通过对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)以及肿瘤边界清晰程度的比较,对MR I减影与否进行评估。结果MR I对比增强减影图像比传统的T1W I增强图像显示更清晰、更直观。所有脊椎转移瘤图像MR I减影的CNR和SNR比常规T1W I增强图像的CNR和SNR高。MR I减影CNR为155.05±24.73(x±SD),常规T1W I增强图像的CNR为11.11±14.26(t=35.65,Ρ<0.001)。MR I减影SNR为192.82±32.89(x±SD),常规T1W I增强图像的SNR为46.03±28.22(t=23.95,Ρ<0.001))。MR I对比增强减影图像比传统的T1W I增强图像能更好地显示脊椎转移瘤的边界和侵犯情况(2χ=29.34,Ρ<0.005)。结论MR I增强减影为探查和评估脊椎转移瘤提供了一个新的诊断方法。     

直肠癌肝转移的治疗进展

直肠癌肝转移是最常见的血行转移，约20％的病人在原发病灶确诊的同时发现有肝转移，40％发生为异时肝转移。直肠癌肝转移的自然生存时间很短，50％的患者为4．8～9．8个月，2年生存率仅3％，4年生存率为0，预后极差。但是，由于直肠血液经门静脉回流至肝脏的特点，故肝转移出现较早，     

胃癌组织内淋巴管生成的研究进展

胃癌经淋巴道发生局部和远处转移是导致患者预后差的重要因素之一。癌组织内的淋巴管生成是发生淋巴道转移的重要起始环节，胃癌组织内新生的淋巴管出现形态结构、空间分布和功能异常改变。VEGF—C／-D及其受体VEGFR-3与肿瘤淋巴管生成、淋巴道转移及疾病预后密切相关。测定VEGF—C和淋巴管标志物表达可预测和评估胃癌淋巴结受侵犯、转移状况。胃癌组织内的抗淋巴管生成实验已取得进展，具有潜在临床应用前景。     

基质金属蛋白酶与头颈肿瘤的侵袭和转移

肿瘤的侵袭与转移是恶性肿瘤的主要生物学特征 ,也是恶性肿瘤患者的主要死因。从原位的增殖性肿瘤到侵袭转移癌的演变过程中 ,基质金属蛋白酶 (ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ ,ＭＭＰｓ)起到重要作用 ,它通过破坏基质的降解平衡而促进肿瘤细胞突破基底膜和细胞外基质 (Ｅｘｔｒａｃｅｌｌｍａｔｒｉｘ ,ＥＣＭ )构成的组织学屏障 ,向周围组织侵袭和远处组织转移。因此 ,ＭＭＰｓ近年已成为肿瘤侵袭和转移研究的热点。1　ＭＭＰｓ简介ＭＭＰｓ也称为基质素 ,此家族是一组Ｚｎ2 +依赖性蛋白酶 ,目前所知道脊椎动物的ＭＭ…     

一侧卵巢妊娠对侧输卵管妊娠1例

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床和发育,极少见。一侧卵巢妊娠对侧输卵管妊娠,在临床上更为罕见。现将我科2005年12月收治的1例报道如下。1病例介绍患者,35岁,孕1产2,一子一女,置宫内节育器5年,2005年12月13日主因突发性下腹痛6小时入院。患者平素月经规律,无明显停经史,LMP:20     

经皮穿刺致恶性肿瘤针道种植转移（附1例报告并文献复习）

肿瘤经皮穿刺活检或治疗在临床上已经广泛开展。而对恶性肿瘤穿刺针道种植转移发生的概率文献之间报道相差较大。本文附1例报告并对国内1979-2006年发表经皮穿刺活检或治疗发生种植转移的文献进行复习，因腹腔镜手术所致者有气腹等特殊因素故予排除。     

P33ING1与消化道肿瘤的关系

抑制肿瘤过度增殖及促进其凋亡是人类控制肿瘤发生、发展的重要途径,而抑癌基因的失活有着极其重要的作用.INGl(Inhibitor of grouth-1)是Garkavtsev等[1]发现的一个肿瘤抑制基因, INGl基因定位于染色体13q33～34[2,3],由3个外显子(1a,1b和2)和2个内含子组成,有4种mRNA变异体:P47ING1、P32ING1、P24ING1、P33ING1,其中以P33ING1最为重要,其表达定位于细胞核,偶见细胞浆,ING1基因的低表达与肿瘤的淋巴结转移、远处转移和分化程度相关,其异常表现有基因突变、重排、缺失和表达水平降低等多种形式[4,5].现就P33ING1与消化道肿瘤关系的研究进展作一概述.     

食管癌围手术期的护理体会

食管癌在豫北地区的发病率较高，治疗方法甚多，采用哪一种治疔方法应根据病史、病变部位、肿瘤的侵犯范围以及患者全身状况等方面作出决定。如果食管癌病变较局限，各种辅助检查没有发现远处转移，患者身体状况较好．患者一经确诊后，手术治疗应作为首选。必要时术后可给予其他辅助治疗，巩同疗效，提高生活质量，延长生存期。2002年7月～2004年12月笔者收治162例食管癌患者采用手术治疗，对围手术期护理进行总结报告如下。