甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤14例分析

目的:探讨甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤的临床特征和影响预后的因素。方法:收集我院1994年12月-2005年12月甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤14例,对患者性别、年龄、肿瘤大小、病理类型和治疗方法进行回顾性分析。结果:甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤发病率低,恶性程度高,其中甲状腺未分化癌、甲状腺恶性纤维组织细胞瘤和甲状腺腺样囊性癌治疗效果较差,甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗效果较好。结论:对于甲状腺原发性非分化型恶性肿瘤的患者,早期诊断,手术根治,术后局部足量放疗或化疗,有望改善预后。     

实时三维经食管超声心动图在卵圆孔未闭封堵术中的独特优势

目的 探讨实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT3DTEE)在经导管卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)封堵术中的应用价值。方法 选取应用RT3D-TEE检查的104例PFO的解剖形态及周围结构,对比2D-TEE测量PFO大小和2D-TEE切面下封堵过程中、封堵器释放后导管及封堵器伪像发生率,分析RT3D-TEE在PFO封堵中的独特优势。结果 RT3D-TEE测量PFO最大宽度较常规2D-TEE较大,差异有统计学意义,P <0.05; 104例患者中22例(21.2%)在2D-TEE切面左心房内有导管伪像出现,24例(23.4%)封堵器在房间隔同侧出现伪像; RT3D-TE引导下97例(93.3%)封堵成功,6例失败改经胸小切口封堵,1例塑形不佳。结论RT3D-TEE较2D-TEE有其独特的优势,在经导管PFO封堵治疗中有不可替代的作用。     

淀粉酶升高就可以诊断为胰腺炎吗

病例简介 病例1男 ,30岁,因“腹痛、便秘3天”来院就诊。患者曾在外院因淀粉酶升高（具体不详）而诊断为急性胰腺炎。患者入我院后,复查血清淀粉酶为820 U／L（仍高）,腹痛不缓解,疼痛为绞痛,以脐周为著,伴腹胀,经B超检查未发现胆道系统疾病,胰腺略有肿大。     

新生儿动脉导管未闭结扎术的术中护理

总结15例新生儿动脉导管结扎手术的术中护理。认为术中保持合适的环境温度,使用温控垫、暖风毯等保温;体位的摆放谨防压伤,注意皮肤保护;密切观察生命体征,维持循环稳定,预防术中突发情况是手术成功的关键。     

新生儿先天性动脉导管未闭与新生儿母亲糖尿病相关性的Meta分析

目的通过Meta分析探究新生儿先天性动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDA)与新生儿母亲糖尿病(infants of diabetic mothers, IDM)的相关性, 为新生儿PDA预防提供理论依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、Scopus、Embase、Cochrane、ProQuest、OVID、CNKI、WanFang、VIP、SinoMed数据库, 检索词:动脉导管未闭、动脉导管开放、先天性动脉导管未闭、糖尿病、妊娠期糖尿病。检索时间为建库至2021年8月。由两位研究者独立筛检出符合纳入标准的文献, 提取文献资料、评价文献质量。以医嘱诊断为准, 将新生儿分为PDA组和非PDA组。按病例所在区域、研究设计、糖尿病类型进行亚组分析。采用Stata 14.0进行统计分析。结果最终纳入Meta分析的文献共11篇(样本总数为1 014 399例)。Meta分析显示, 新生儿PDA组IDM患病率是新生儿非PDA组的1.25倍, 差异无统计学意义[RR=1.25, 95%CI:(0.97～1.61), P=0.086]。按...     

细胞学检查宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)60例临床分析

目的分析宫颈涂片细胞学(TBS)检查结果为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)的患者,在阴道镜下取组织送病理,根据病理结果探讨其临床价值。方法对2005年1月~2006年7月间,细胞学检查报告为ASCUS的患者87例,在阴道镜下取活检60例。结果60例患者中,有31例为炎症(51.7%),21例为轻度不典型增生(35.0%),6例为中度不典型增生(10.0%),1例为重度不典型增生(1.7%),1例为宫颈癌(1.7%)。结论在细胞学检查为ASCUS的患者中,其组织病理学检查结果从炎症到宫颈癌均有分布,因此临床处理上应引起重视。     

13例原发性急性闭角型青光眼高眼压下行小梁切除术的护理

目的总结持续高眼压状态下进行小梁切除术治疗原发性急性闭角型青光眼患者的护理经验。方法重点做好患者术前的心理护理、健康指导、眼部及全身的检查,术后加强对低眼压性浅前房、前房出血、恶性青光眼并发症的观察,及时联合药物治疗并采取相应的护理措施。结果13例患者心理状态稳定,密切配合治疗,术前平均眼压49mmHg,术后眼压控制在13～19mmHg,视功能未见进一步受损。结论加强手术前后的护理,采取相应的护理措施,可为手术成功提供保证。     

Dyna-CT三维成像下卵圆孔形态学特征对经皮穿刺球囊压迫术的影响

目的探讨原发性三叉神经痛(ITN)患者颅底卵圆孔形态学特征对经皮穿刺球囊压迫术(PBC)穿刺难度、疗效及术后并发症的影响。方法选择广西医科大学第二附属医院疼痛科自2020年1月至2021年1月收治的ITN患者127例, 均采用血管造影三维软组织成像技术(Dyna-CT)下PBC治疗, 术中测量卵圆孔形态学数据, 手术前后采用数字疼痛评分(NRS)评估患者的疼痛程度。比较不同形态卵圆孔的横截面积和暴露角度、穿刺难度和时间、患者手术前后NRS评分及并发症发生率的差异;相关性分析卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度、横截面积的相关性。结果 127例患者颅底卵圆孔的形态分为标准卵圆形(82例)、杏仁形(9例)、狭长形(13例)、裂隙形(8例)、不规则形(15例)。不同形态卵圆孔的横截面积、暴露角度及穿刺难度、时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示, 卵圆孔的穿刺时间和穿刺难度呈正相关关系(r=0.359, P<0.001), 卵圆孔的穿刺时间和横截面积呈正相关关系(r=0.280, P=0.007)。不同形态卵圆孔患者手术前后NRS评分、并发症发生率的差异均无统计学意义...     

富含血小板血浆与布洛芬悬液治疗早产儿动脉导管未闭的疗效及安全性分析

目的 探究富含血小板血浆与布洛芬悬液治疗早产儿动脉导管未闭的疗效及安全性分析。方法 选取2019年7月～2021年9月纳入的64例早产儿动脉导管未闭患儿,按照简单随机数表法分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组采用布洛芬悬液治疗,观察组采用富含血小板血浆治疗。评估两组总的有效率、动脉导管关闭率、治疗前后超声心动图指标、治疗前后生化检验结果、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为96.88%,高于对照组的78.13%(P <0.05);治疗后观察组患儿动脉导管关闭率为93.75%,显著高于对照组的75.00%(P <0.05);治疗前两组患儿未闭动脉导管(PDA)直径、左肺动脉(LPA)舒张末期血流速度、右心室收缩压(RVSP)等超声心动图指标无明显差异(P> 0.05),治疗后观察组患儿各超声心动图指标均优于对照组(P <0.05);治疗前观察组与对照组患儿生化检验结果无明显差异(P> 0.05),治疗后两组患儿血小板计数均增加,且观察组患儿血小板计数低于对照组(P <0.05),而治疗后两组患儿血浆PGE₂水平、...