脂多糖对感染卡介苗巨噬细胞表达细胞因子影响的研究

目的 探讨脂多糖(LPS)对感染卡介苗巨噬细胞表达细胞因子的影响。方法 用ELISA方法比较单独巨噬细胞组，巨噬细胞 卡介苗 LPS组，巨噬细胞 卡介苗组以及巨噬细胞 LPS组细胞因子表达的差异。结果 单纯巨噬细胞组产生较少量的IL-12，TNF-α，LPS能刺激巨噬细胞组特别是感染卡介苗巨噬细胞组产生大量的IL-12，TNF-α。与单纯巨噬细胞组相比，LPS也不能有效地刺激巨噬细胞产生更多的IL-1，IL-2，IL-18和IFN-γ。结论 LPS能诱导巨噬细胞(包括卡介苗感染巨噬细胞)产生更多的TNF-α和IL-12，而有利于宿主的免疫应答。提示LPS及其同系物有潜力作为抗结核药物和疫苗或其佐剂。     

吐鲁番市516名城乡儿童结核菌素试验及结核抗体检测分析

目的探讨小儿接种卡介苗后对结核免疫反应建立的情况。方法2004年对吐鲁番市516名接种卡介苗后的小儿进行结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验和PPD抗体检测。结果接种卡介苗后的小儿PPD试验阳性率2.52%。PPD-IgG阳性率15.89%,经统计学处理(χ2检验)表明居住农村的小儿PPD-IgG阳性率低于居住城市的小儿。结论应考虑接种的卡介苗效价是否符合要求(包括运输、储存是否合要求),建议接种卡介苗后3~6月作PPD试验或PPD抗体检测,对阴性者及时补种卡介苗,增强小儿对结核的免疫力。     

MF59佐剂增强热灭活卡介苗的免疫原性

目的 研究MF59佐剂[一种由角鲨烯、山梨糖醇三油酸酯（Span85）、吐温80和柠檬酸缓冲液组成的水包油乳剂]对热灭活BCG（hBCG）免疫小鼠诱导免疫应答的影响,验证自制MF59增强hBCG诱导细胞免疫反应的作用.方法 BALB/c （SPF级）小鼠分成A～G组,每组8只,于第0、2、4周皮下注射0.2 ml MF59、低剂量hBCG（0.025 mg/ml）、中剂量hBCG（0.25 mg/ml）、高剂量hBCG（2.5 mg/ml）、MF59＋低剂量hBCG、MF59＋中剂量hBCG、MF59＋高剂量hBCG.末次免疫2周,解剖小鼠.取小鼠脾细胞和腹腔巨噬细胞,并在体外经BCG PPD刺激培养,ELISA检测培养上清γ干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL）-1β、Ib-2、IL-4、IL-12含量,酶联免疫斑点法（ELISPOT）检测脾细胞分泌IFN-γ、IL-2和IL-4的斑点形成细胞数（SFCs）.所有试验组的平均值比较采用一元方差分析、每两组平均值比较采用最小显著差异法,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 MF59作为高剂量hBCG的佐剂（G组）免疫小鼠,其脾细胞体外经BCG PPD刺激培养,分泌IFN γ的SFCs[（151.3±66.6）个]、IL-2的SFCs[（247.8±58.0）个]和IL-4的SFCs[（65.8±24.6）个]显著高于其他组[其他组IFN-γ、IL-2和IL-4的SFCs的最高平均值分别为（30.4±13.0）个、（37.1±10.8）个和（16.4±9.7个）]（分泌IFN-γ的SFCs比较,t=3.2,P=0.007;分泌IL-2的SFCs比较,t=3.6,P=0.003;分泌IL-4的SFCs比较,t=3.0,P=0.01）.MF59与不同剂量hBCG联合免疫小鼠,其腹腔巨噬细胞体外经BCG PPD刺激培养,培养上清IL-1β水平分别为（663.3±177.5） pg/ml、（813.8±193.4）pg/ml和（742.3±316.1）pg/ml,均显著高于A、B和C组[分别为（104.7±65.8）pg/ml、（82.9±54.8） pg/ml和（66.5±53.5） pg/ml]（E、F和G与A组比较：t=2.9,P=0.01;t=3.5,P=0.004;t=2.5,P=0.031.E、F和G与B组比较：t=3.1,P=0.007;t=3.6,P=0.003;t=2.6,P=0.024.E、F和G与C组比较：t=3.0,P=0.01;t=3.5,P=0.004;t=2.5,P=0.031）.A、C和G组小鼠的腹腔巨噬细胞体外经BCG-PPD刺激培养,培养上清IL-12水平[分别为（36.3±20.5）pg/ml、（94.5±20.6）pg/ml和（128.2±54.6） pg/ml]均显著低于E和F组[（545.7±97.2） pg/ml和（665.5±295.4） pg/ml]（A、C和G组与E组比较：t=-5.1,P=0.000;t=-4.5,P=0.000;t=-3.7,P=0.002.A、C和G组与F组比较：t=-4.4,P=0.001;t=-3.7,P=0.002;t=-2.9,P=0.012）.结论 MF59与高剂量hBCG联合免疫小鼠,可以增强脾细胞体外分泌BCG-PPD特异的IFN-γ、IL-2和IL-4;MF59与低、中剂量hBCG联合免疫小鼠,可以增强腹腔巨噬细胞体外分泌BCG-PPD特异的IL-1β和IL-12.     

光动力疗法对荷瘤小鼠血清中TNF-α含量影响的实验研究

目的探讨光动力疗法（PDT）抑瘤效应的免疫机制,以及PDT联合肿瘤局部注射卡介苗（BCG）的治疗效果。方法建立小鼠Heps肝癌移植瘤模型72只,随机分为对照组、PDT组、BCG组和联合组,每组18只。观测各组移植瘤体积的变化。采用酶联免疫吸附实验（ELISA）,测定各组PDT治疗后2、24 h和7 d荷瘤小鼠血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α的变化。结果 1.各治疗组治疗后7 d的移植瘤体积较对照组均明显缩小（P〈0.01）。治疗后7 d联合组的肿瘤体积较PDT组明显缩小（P〈0.05）。2.ELISA结果显示,治疗后2、24 h和7 dPDT组和联合组荷瘤小鼠血清中TNF-α的含量均明显高于对照组和BCG组（P〈0.01）,联合组荷瘤小鼠血清中TNF-α的含量明显高于PDT组（P〈0.05）。结论 PDT可增强荷瘤小鼠全身的免疫力,肝癌移植瘤体积明显缩小。PDT联合局部注射BCG的疗效优于单用PDT和单用BCG。     

卡介苗接种改进方法及效果观察

目的通过对卡介苗接种后卡痕的观察,分析形成无卡痕和小卡痕的原因,并对减少无卡痕和小卡痕的措施及效果进行观察。方法对2010年1月～2011年12月儿童接种卡介苗后进行抽查,比较无卡痕和小卡痕的比例。结果 2011年卡介苗接种后无卡痕和小卡痕的比例（占12.5%）明显少于2010年（占24%）。结论正确的接种部位、接种剂量和稀释倍数、注射途径、消毒方法、拔针方法等是减少无卡痕和小卡痕的有效措施。     

化疗对卡介苗接种致腋下淋巴结强阳性反应患儿手术切除后免疫功能的影响

目的 探讨化疗对新生儿卡介苗接种后腋下淋巴结强阳性反应手术切除后免疫功能的影响.方法 选择2008年1月至2012年8月在兰州大学第一医院、甘肃省人民医院、甘肃省妇幼保健医院因接种卡介苗引起淋巴结反应的足月正常新生儿40例为研究对象,患儿入院后均行腋下淋巴结手术切除一期缝合,将40例患儿应用计算机随机分为两组,化疗组20例术后1周开始口服利福平、异烟肼治疗,疗程为6周;对照组术后不做处理.两组患儿分别于术后2、8周行外周血T细胞亚群及免疫球蛋白检测.结果 术后2周化疗组CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgG分别为（35.96 ±4.62）％、1.90±0.15、（4.54±0.27） ng/L,对照组分别为（28.04±4.24）％、1.73±0.84、（2.10±0.35） ng/L,两组比较差异均有统计学意义（t值分别为3.343、2.017、2.017,P均＜0.05）;术后8周两组各指标差异均无统计学意义（P均＞0.05）.对照组术后2周与术后8周比较仅CD4＋差异有统计学意义[（28.04±4.24）％、（34.99±1.72）％,t =3.212,P＜o.05];而化疗组各对应参数差异均无统计学意义（P均＞0.05）.随访1年行超声检查两组均无腋下淋巴结肿大.结论 新生儿接种卡介苗腋下淋巴结强阳性反应手术切除后早期化疗会提高机体免疫,但远期对免疫无影响,不增加复发,考虑到化疗药物的副作用临床不建议进行抗结核治疗.     

枯矾在卡介苗反应性脓肿或溃疡治疗中的应用

目的：探讨枯矾在卡介苗反应性脓肿或溃疡治疗中的应用价值。方法选取124例卡介苗反应性脓肿或溃疡患儿为研究对象,根据治疗方法不同将患儿分为两组,对照组51例和枯矾组73例,两组均给予常规清创。对照组采用常规1％利福平甘油纱条引流及换药,换药的同时对干酪坏死组织、肉芽组织等进行清除;枯矾组引流及换药方法同对照组,残留的干酪组织、肉芽组织等不进行直接清除,而是在创面喷洒枯矾粉或引流条加用枯矾粉10～20 mg处理,观察两组的创口愈合时间。结果对照组创口愈合时间8～22（16．02±2．35）d,枯矾组创口愈合时间5～17（10．42±3．20）d;枯矾组创口愈合时间明显短于对照组（ P ＜0．01）。结论卡介苗反应性脓肿或溃疡患儿在常规清创后进行换药治疗,创面喷洒枯矾粉或引流条加用枯矾粉处理,能明显缩短创口愈合时间,治疗期间未发生不良反应,用药安全,值得临床推广。     

双人固定注射法成功接种卡介苗的方法与注意事项

目的:探讨卡介苗能够更好的成功接种的方法及接种人员和家属的注意事项。方法:对100例正常足月新生儿进行卡介苗规范化接种及对接种人员和新生儿家长进行接种前后的健康教育。分实验组和对照组,实验组52名,对照组48名。实验组用接种人员和家属双人固定法接种,对照组用接种人员单人固定法接种。结果:接种人员和家属双人固定法接种疗效显著。结论:预防接种人员在接种过程中充分的准备和正确指导家长配合接种是能让卡介苗接种更为成功。     

没有证据表明卡介苗能防止结核分枝杆菌感染

卡介苗能预防原发性肺结核,但预防结核分枝杆菌感染的证据目前仍存在争议。Roy和他的同事的研究表明,既往接种卡介苗的儿童,近期在有结核分枝杆菌暴露的情况下,γ干扰素释放试验（IGRA）阳性率可能降低。     

霍邱县106例新生儿卡介苗接种效果评价

近年来结核病在我国呈现死灰复燃的现象,部分地区呈现多发态势。卡介苗是一种经过人工培养的无毒牛型结核杆菌所研制成的活性减毒疫苗,简称BCG疫苗[1],是目前公认的预防结核病的有效疫苗。我国《儿童免疫规划程序》中规定,足月生产、健康的新生儿出生后24h内应接种卡介苗,预防结核病[2]。免疫接种操作过程中部分接种对象也会出现不良接种反应,如溃疡、过敏性皮疹、血管神经性水肿等[3]。结核菌素试验（PPD试验）是一