安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的疗效及安全性分析

目的探究安全性单侧穿刺椎体后凸成形术(PKP)治疗脊柱压缩骨折的疗效与安全性。方法研究对象为82例脊柱压缩骨折患者,分为两组,41例给予常规双侧PKP治疗者作为对照组,41例给予安全性单侧PKP治疗者为实验组,对比两组疗效。结果实验组手术时间为(18.2±2.4)min,术中出血量(7.8±1.4)mL,骨水泥注射量为(4.0±0.8)mL;对照组手术时间为(37.8±3.9)min,术中出血量(16.7±2.8)mL,骨水泥注射量为(5.8±0.9)mL;两组患者在手术时间与术中出血量对比中差异有统计学意义,P<0.05。在VAS评分与ODI评分对比中,两组患者治疗前与治疗后对比差异显著;治疗后实验组VAS评分明显优于对照组,有统计学意义,P<0.05。结论在脊柱压缩骨折患者中给予安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗,能够明显改善患者脊柱功能障碍,提高疗效,缓解术后疼痛,缩短手术时间,具有较高的安全性,在临床上具有较高的应用价值。     

Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择26例患者使用Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗,并与26例单纯使用单侧开窗髓核摘除术的患者比较,术后2组患者手术相关指标以及术后VAS和Oswastry功能障碍指数(ODI)评分变化。结果观察组术中出血多于对照组(P<0.05),手术时间长于对照组(P<0.05),2组切口总长度差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1周、术后1月和术后1年ODI评分均显著低于对照组(P<0.05),2组术后1周、1个月以及1年VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Wallis系统植入联合单侧开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症,能更好的达到术后稳定效果,减少术后复发率。     

单侧锁定钢板与双侧锁定钢板应用在胫骨平台骨折治疗中的效果差异分析

目的 探讨胫骨平台骨折患者实施单侧与双侧锁定钢板内固定治疗的临床价值。方法 选取2020年1—12月80例胫骨平台骨折患者作为研究对象,参考“随机数表法”,将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组应用单侧锁定钢板治疗,观察组应用双侧锁定钢板内固定。比较两组治疗结果：手术相关指标、关节功能恢复优良率、胫骨平台内翻角及后倾角、膝关节功能评分、术后并发症发生率。结果 观察组术后开始负重时间、骨折愈合时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组手术用时、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗优良率95.00%相较对照组80.00%更高,差异有统计学意义(χ²=4.114,P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组膝关节HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后、术后6个月胫骨平台内翻角、后倾角比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率(12.50%vs17.50%)比较差异无统计学意义(χ²=0.392,P>0.05)。结论 ...     

兔眼瞳孔缝合修复术后远期病理学改变

病理性瞳孔散大是影响视功能的重要因素,近年来开展的瞳孔缝合术通过机械性缩小瞳孔来改善视觉质量,但有关虹膜内缝线长期存留的病理学变化及术眼和对侧眼远期的安全性研究报道甚少,本研究选用新西兰大白兔进行瞳孔括约肌损伤和缝合修复的实验研究,观察术后兔眼远期的临床及病理学变化,为临床治疗提供依据。     

单侧隐睾大鼠对侧睾丸组织中SCF/c-kit基因表达变化及意义

Objective To investigate the pathologic changes and expressions of SCF and c-kit in the contralateral testes in rat model of unilateral cryptorchidism. Methods Thirty male SD rats were maintained under controlled temperature and constant photoperiodic conditions with access to food and water. The rats were randomly assaigned to the control group and the experimental unilateral cryptorchidism group. The left testis of the rats in the unilateral cryptorchidism group was placed into the abdominal cavity. The control group rats were subjected to sham surgery. Three months later, the rats were sacrificed and their right testes were harvested. The pathological changes were observed under microscope. The mRNA and protein expression of SCF and c-kit were also investigated using quantitative Real-time RT-PCR, Western blotting and immunohistochemical staining. Apoptotic germ cells were detected by TUNEL staining. Results All rats survived to the endpoints. The right testes of rats of the unilateral cryptorichid group were smaller than those of the control group. Normal testes of the control group rats manifested active spermatogenesis and orderly arrangement of germ cells.However, disordered and sloughed germinal cells with less distinct seminiferous tubule borders were observed in the contralateral testes of rats with experimental unilateral cryptorichid under the microscope. Cmpared with the control testes, the mRNA and protein expression of SCF and c-kit of the contralateral testes of rats with experimental unilateral cryptorichid was decreased (P＜0.05). The apoptotic germ cells were increased (19.7±3.83 vs 5. 4 ± 1.02, P＜0. 05). The SCF/c-kit expression was positively correlated with the germ cell apoptosis (P＜0. 01 ). Conclusions The decreased expression of SCF and c-kit and increased germ cell apoptosis are found in the contralateral testes, which may contribute to thc infertility in the rat model of experimental unilateral cryptorchidism.     

外伤性前房出血91例

0引言外伤致前房出血是眼科常见的眼部外伤疾病。2003-01/2010-02我院共收治外伤性前房积血患者91例,现报道如下。1临床资料本组外伤性前房积血患者91例92眼,男64例,女27例,年龄12~50岁。受伤至就诊时间0.5h~3d。病变位于右眼59眼,左眼33眼;外伤主要为拳击伤和碰撞伤,根据前房积血量分为四级[1]:I级(积血量≤1/4前房)38眼,Ⅱ级(1/4前房<积血量≤1/2前房)29眼,Ⅲ级(1/2前房<积血量≤3/4前房)18眼,Ⅳ级(积血量>3/4前房)7眼;伴外伤性瞳孔散大21眼,继发青光眼5眼,视力<0.3者53眼。前房积血一旦确诊,在排除晶状体脱位、玻璃体积血及眼球破     

标准大骨瓣开颅治疗侧裂区损伤致单侧脑肿胀疗效分析

目的对比标准外伤大骨瓣开颅(Standard large trauma craniotomy)血肿清除去大骨瓣减压术与常规大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的治疗效果。方法62例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者(格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分)随机分成研究组(标准外伤大骨瓣开颅)和对照组(常规大骨瓣开颅),术后1d、3d、7d对两组患者记录GCS评分、腰穿置管监测颅内压(Intracranialpressure ICP),头颅CT复查并测量脑水肿范围和中线结构移位等指标,对治疗效果进行对比分析。结果术后3d研究组较对照组的GCS评分、颅内压、脑水肿范围和中线结构移位等指标改善有显著性差异(P<0.05);7d研究组的各项指标接近正常。术后1年后随访研究组生存率80%,对照组生存率61%。结论标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对于重度颅脑外伤伴侧裂区损伤致单侧脑肿胀有助于提高治疗效果,减少并发症提高生存质量。     

单、双侧入路经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效比较

目的：观察单、双侧入路经皮椎体成形术（PVP）用于骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCFs）的临床疗效。方法选取医院收治的 OVCFs 患者200例,随机分为研究组和对照组各100例。研究组采用单侧入路 PVP 治疗,对照组采用双侧入路 PVP 治疗。比较2组的手术时间、住院时间、术中透视次数、疼痛视觉模拟评分（VAS 评分）、脊柱后凸畸形 Cobb 角以及术后并发症发生率的差异。结果研究组的手术时间、住院时间、术中透视次数、并发症发生率均低于对照组（P ﹤0.01）;治疗后,2组的 VAS 评分、脊柱后凸畸形 Cobb 角均小于治疗前（P ﹤0.05）,但治疗后组间差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论 OVCFs 的治疗中,单、双侧入路 PVP 的临床疗效无显著差异,但是单侧入路PVP 治疗的手术时间短、术中透视次数少,住院时间短,医疗花费低,是治疗 OVCFs 的较理想方法,值得推广应用。     

氯沙坦降低梗阻性肾病大鼠肾VEGF表达

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factorVEGF)是一种多功能细胞因子,目前认为VEGF与糖尿病肾病蛋白尿的形成有关,在5/6肾切除大鼠外源性VEGF具有保护肾功能的作用[1].     

超时心肺复苏成功2例

例1男,43岁。因“发现晕倒后不省人事10min”入院。患者于2007年11月5日13：20许在家中无明显诱因突然晕倒在地,家人发现时患者不省人事,呼之不应,检查心跳、呼吸已停止,立即予以心脏外按压,口对口人工呼吸,4min后120医护人员到达现场,继续心肺复苏（CPR）,5min后送到医院急诊科。查体：呼吸频率、脉搏、血压均为0,双侧瞳孔散大固定,全身发绀。