论磨牙半切术后的修复

磨牙半切术后的修复问题,是随着我国口腔医学的发展,也得到提高和进展。在国外如Frank、Weine、本南正夫、国岛康夫等人,均在新的著作中有关半切术专章论述。本文从1978年9月到1986年3月,开展了磨牙半切术后的修复,共作38例病员(其中1人两件)修复了39件修复体。于1984年元月到1986年7月,经过复查及验证疗效满意,故介绍如下。     

椎－基底动脉TIA的BAEP转颈试验研究

本文对５０例椎－基底动脉－过性脑缺血发作（ＶＢ·ＴＩＡ）患者于发作间歇期进行了脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）转颈试验的研究。结果表明：ＢＡＥＰ转颈试验后，ＶＢ·ＴＩＡ患者的ＢＡＥＰ异常率，由转颈前的４８％显著地增高到８０％（Ｐ＜０．００５）。其ＢＡＥＰ异常主要表现为ＰＬⅠ、ＰＬⅤ、ＩＰＬⅢ～Ⅴ的延长。相比之下，对照组转颈前后ＢＡＥＰ变化无显著性（Ｐ＞０．０５）。由此提示血液动力学因素在本病的发病机制中起着极为重要的作用。     

改良颈部椎旁神经阻滞治疗颈椎病的疗效观察

目的探讨改良颈部椎旁神经阻滞的可行性,观察本法配合牵引术等治疗颈椎病的疗效。方法本组病人共134例,应用改良颈部椎旁神经阻滞法配合颈部牵引术等治疗。结果经一两个疗程治疗后104例痊愈,25例明显好转,仅5例需行手术治疗。结论改良法颈部椎旁神经阻滞具有操作简单、经济、安全性高的特点,尤适合于疼痛门诊推广应用。     

氨苄青霉素迟缓发作过敏性药疹分析 (附27例报道)

氨苄青霉素为广谱半合成青霉素,毒性极低.对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有抑制作用,对大肠杆菌、流感杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌和一些变形杆菌的作用较强,但对绿脓杆菌无效.疗效与氯霉素相似,但弱于氨基甙类.随其广泛应用于临床,不良反应迹逐渐增多.近1年来,笔者连续发现27例氨苄青霉素迟缓发作过敏性药疹病例,经治疗均获痊愈,现介绍如下.     

小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的应用

目的探讨小型钛板坚固内固定在治疗下颌骨折中的疗效.方法62例下颌骨折患者切开复位,根据骨折部位和骨折线情况选用钛板置于下颌骨折线上内固定.结果62例应用此项技术取得了满意疗效,较好地恢复了咬牙合功能.结论下颌骨折小型钛板内固定操作简单,固定可靠,可缩短颌间固定的时间.口内切口面部无疤痕,无面神经损伤的危险,是一种较理想的治疗下颌骨折的内固定方法.     

板股韧带的MRI研究及临床意义

目的　明确板股韧带正常MRI表现 ,建立由它所致假撕裂与外侧半月板后角真撕裂的鉴别方法。资料与方法　采用 6 0侧正常膝进行矢状和冠状位MR扫描 ,观察板股韧带的MRI表现。结果　板股韧带显示率为88.3% (5 3侧 ) ,其中板股前韧带为 2 6 .7% (16侧 )、板股后韧带为 86 .7% (5 2侧 )和两条韧带同时存在为 2 3.3% (14侧 )。板股韧带在矢状像上表现为位于后交叉韧带前或后方的类圆形或短棒状低信号结构 ,而在冠状像上表现为自外侧半月板后角至股骨内侧髁外侧面的条带样低信号结构。在矢状像上 ,5 2 .8% (2 8/5 3)板股韧带与外侧半月板后角之间显示出一线样高信号 ,被称为假撕裂 ,易与外侧半月板后角撕裂混淆。但假撕裂仅有两种走行方向即后下斜行 (2 1/2 8)或垂直方向 (7/2 8)。结论　根据假撕裂位置、方向以及冠状像和连续矢状面的观察 ,可正确区分外侧半月板后角真假撕裂     

单纯后路复位及固定治疗自发性寰枢椎脱位

目的 利用单纯后路复位,同时行内固定治疗寰枢椎脱位的方法,既不需要颅骨牵引,也不需经口腔齿状突切除.方法 2004年5月至2007年12月,收治自发性寰枢椎脱位病人20例,手术前后利用CT及MRI进行影像学测量,评价脱位及脊髓延髓受压程度.根据是否合并寰枕融合分别采用C1侧块～C2椎弓根螺钉技术3例及C2椎弓根～枕骨螺钉技术17例.手术中向前推压C2棘突或通过C2椎弓根及枕骨螺钉间撑开将齿状突向前、下牵拉以恢复齿状突与C1前弓的解剖关系.结果 20例病人随访6-48个月,1例术后1周因基底动脉内血栓形成死亡,其余19例均明显改善.手术后影像学检查见脊髓延髓均获彻底减压,合并脊髓空洞的5例病人,空洞均明显缩小;各项影像学测量指标均明显好转(P<0.01).1例于术后3个月时CT提示复位部分丢失,但螺钉位置良好,脊髓延髓减压良好,脊髓空洞继续缩小,6个月时骨性融合.结论 首先选择后路复位及固定,而不是前路经口腔齿状突切除减压,是治疗寰枢椎脱位简单有效,相对安全的方法.     

肺动脉瓣血管瘤致右室流出道狭窄一例

患儿,女,8岁.因学校体检发现心脏杂音1年住院.查体:发育正常,无紫绀.胸骨左缘第2肋间闻及收缩期4级吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音无亢进.胸片示:右室增大.心电图示:右室肥厚.心彩超示:肺动脉瓣狭窄.