腱袖撕裂性关节病

腱袖撕裂性关节病 (ＲｏｔａｔｏｒＣｕｆｆＴｅａｒＡｒｔｈｒｏｐｈｙ)是指由于严重腱袖撕裂合并盂肱关节退行性关节炎而引起的肩关节疼痛、肿胀、功能丧失等一系列临床综合征。其病理变化是腱袖撕裂、盂肱关节退变、肱骨头半脱位。 1984年Ｄｉｅｐｐｅ〔1〕提出以腱袖撕裂性     

半月板损伤证治掇要

半月板损伤是临床常见膝部损伤性疾病 ,主要为膝关节部分屈曲位时遭受旋转伤力引起。半月板损伤类型多样 ,临床表现症状轻重不一。半月板损伤属中医学跌打损伤、伤筋范畴 ,中医以药物治疗为主 ,具有一定疗效。我们临床以魏氏伤科治伤理论为指导 ,用药重在活血强筋、通络止痛 ,善以内外合治 ,多获良效。1　活血强筋并重 ,通络止痛共举膝关节半月板是主要由胶原纤维组成的纤维软骨 ,魏氏伤科称之为“膝内软骨”。膝部扭挫损伤瘀滞 ,筋缩不舒 ,则疼痛、屈伸不利 ;损伤日久 ,肝不主筋 ,肾精亏损 ,易致膝部筋脉弛缓 ,萎弱无力。故治疗首当活血化…     

中药内服外敷配合手法治疗肩袖撕裂22例

肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌腱组成的肩外展结构。其损伤大多发生在冈上肌在肱骨大结节附着部的附近。笔者临床运用中药内服外敷配合手法治疗肩袖撕裂 2 2例 ,收效满意 ,现报告如下 :1　临床资料2 2例中 ,男 15例 ,女 7例 ;左肩 8例 ,右肩 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ;病程 1小时～ 7天。均有程度不等外伤史 ,主要表现为肩部疼痛 ,疼痛区域分布在肩前方及三角肌区 ,患肢上举外展无力 ;肩峰前下方与大结节之间的间隙压痛 ,外展上举可出现疼痛弧征 ,外展抗阻力痛阳性 ;Ｘ线平片无明显异常改变。2　治疗方法2 .1　中药　当归 10 ｇ ,…     

中药防治膝关节手术后血肿26例

膝关节手术后常会合并积血、积液，造成膝部肿胀、发热，从而影响了术后组织愈合和功能恢复。笔者于１９９６年１０月～１９９８年１０月，对２６例患者在膝关节手术后即以中药桃红四物汤合清热利水剂内服，取得了良好的预防效果，现报告如下。临床资料本组２６例均为膝关...     

Imagei S conmect TC200关节镜下半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的临床效果

目的：分析Imagei S conmect TC200关节镜下半月板成形术应用于膝关节半月板损伤的应用效果。方法：将2017年6月～2022年6月接受手术治疗的膝关节半月板损伤患者46例作为研究对象,其手术方式并不相同,其中接受Imagei S conmect TC200关节镜下半月板成形术治疗的患者有23例,将其纳入观察组,接受半月板切除术治疗的患者有23例,将其纳入对照组。结果：观察组患者治疗效果优良率更高、术后并发症发生率较低,术后各项治疗指标存在显著优势,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者术前各项治疗指相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：实施膝关节半月板损伤患者治疗中Imagei S conmect TC200关节镜下半月板成形术是一种理想的手术方案,获得了较为显著的手术治疗效果。     

低场强MRI对跟腱撕裂的诊断价值

目的:探讨跟腱撕裂的MRI表现及低场强MRI对跟腱撕裂的诊断价值.方法:回顾性总结我院36例跟腱撕裂患者的低场强MRI表现,36例患者均有急性踝关节外伤史.结果:低场强MRI诊断跟腱完全撕裂10例、部分撕裂26例,MRI特征表现为跟腱增粗或扭曲,腱束连续性中断或部分中断,跟腱内信号异常,在T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI呈混杂或局限性高信号.结论:低场强MRI能清晰显示跟腱撕裂的部位、程度,对临床治疗和判定预后具有重要的指导价值.     

半月板成形对前交叉韧带重建术后膝关节功能恢复影响的病例对照研究

目的:观察半月板成形对前交叉韧带重建术后膝关节功能和稳定性的影响。方法:收集2013年1月至2015年1月接受符合纳入标准的前交叉韧带重建患者64例,分为对照组和成形组。对照组30例,为半月板完整的前交叉韧带重建患者,男24例,女6例;年龄22~43岁;左侧17例,右侧13例;随访时间12~19个月。成形组34例,为接受半月板成形的前交叉韧带重建患者,男27例,女7例;年龄23~42岁;左侧22例,右侧12例;随访时间12~20个月。观测术前患侧胫骨前移度、膝关节功能评分及末次随访时健侧和患侧胫骨前移度、主动本体感觉和膝关节功能评分。胫骨前移度采用KT-1000测量,膝关节功能采用Lysholm评分量表和KOOS量表评估,主动本体感觉测量膝关节重复30°、45°、60°的3个角度的误差。结果:对照组术后患侧胫骨前移度(1.4±0.2)mm,低于成形组的(2.2±0.4)mm(P0.05)。对照组和成形组术后膝关节Lysholm总分分别为93.7±2.7和92.3±3.0,均较术前的52.8±3.9和51.6±5.1提高(P0.05),但术后对照组Lysholm总分与成形组比较差异无统计学意义(P0.05)。在KOOS量表的评分中,对照组术后症状、疼痛、日常生活、运动能力及生活质量分别为90.7±5.5、93.2±4.3、96.8±2.2、90.9±5.3和91.8±4.5,高于术前的72.7±6.0、70.6±7.3、72.5±7.4、52.8±5.4和36.2±6.5(P0.05);成形组术后症状、疼痛、日常生活、运动能力及生活质量分别为88.9±5.8、92.6±3.5、96.5±2.1、89.3±7.2和90.6±4.1,高于治疗前的71.9±5.1、71.2±7.1、71.3±6.2、53.1±6.1和35.6±4.7(P0.05),对照组术后KOOS量表各项评分与成形组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后对照组健侧主动本体感觉误差为(12.2±3.4)°,与成形组健侧的(12.8±3.2)°相比差异无统计学意义(P0.05);对照组患侧主动本体感觉误差为(13.5±3.7)°,小于成形组患侧的(17.1±4.2)°(P0.05);对照组患侧主动本体感觉误差与健侧比较差异无统计学意义(P0.05),而成形组患侧主动本体感觉误差明显大于健侧(P0.05)。结论:半月板成形对前交叉韧带重建术后患者中短期内膝关节功能无显著影响,但膝关节本体感觉及稳定性减弱。     

延续护理对老年患者肩袖修补术后功能康复的影响

目的 探讨延续护理对老年患者肩袖修补术后功能康复的影响.方法 选取老年肩袖撕裂患者60例,随机分为对照组和干预组,每组30例,分别对其进行常规指导和延续护理,观察两组患者术后肩关节视觉模拟评分(VAS)、洛杉矶加利福尼亚大学评分(UCLA)评分及肩关节前屈、体侧外旋、外展角度,同时对两组患者的生活质量水平进行评定.结果 干预组患者术后12个月复查时,肩关节的VAS、UCLA评分及关节前屈、体侧外旋、外展角度较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.001);干预组患者的生活质量各维度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 延续护理可有效促进老年肩袖损伤患者术后功能康复,提高老年肩袖患者术后生活质量,值得推广应用.     

关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤50例

目的探讨关节镜下半月板成形治疗外侧盘状半月板合并损伤的临床疗效。方法收集2013年2月至2016年12月就诊的外侧盘状半月板损伤患者50例,均于关节镜下行微创手术治疗,采取次全切除、全切除及部分切除成形术。患者术前、术后均进行膝关节Lysholm功能评分,并测量膝关节活动度变化;术后进行随访,评价患者临床治疗效果。结果本组50例患者均顺利完成手术,术后均半年的随访。本组患者疗效优25例(50.0%),良18例(36.0%),可5例(10.0%),差2例(4.0%),优良率为86.0%(43/50)。患者术后膝关节Lysholm评分为(93.55±3.34)分,明显优于术前的(68.16±4.91)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗膝关节外侧盘状半月板疗效确切,并发症少,功能恢复快,值得选择。