功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的临床观察

目的:初步探讨功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复治疗中的疗效,为术后康复治疗提供新方法。方法:选择于某院骨科就诊需行关节镜成形术治疗的膝关节半月板损伤的86例患者为研究对象。采用前瞻性研究方法,按住院号编号随机均分为治疗组和对照组。其中治疗组术后采取功能训练联合温针灸法康复治疗,对照组术后仅行功能训练康复治疗。比较两组患者术后经康复治疗1周、2周、4周3个时间段疼痛程度(VAS评分)、关节活动度(ROM)、股四头肌萎缩程度以及Lysholm评分情况,并随访观察两组患者恢复时间(以达到日常生活能力为准),按统计学方法分析所得数据。结果:两组患者经过1周的康复治疗后与术前相比较,各项评价指标组间数据差异无统计学意义(P0.05);两组患者经过2周、4周的康复治疗后与经过1周的康复治疗后相比较,各项评价指标组间差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者经过为期2周、4周康复治疗后治疗组VAS评分降低、关节活动度上升、股四头肌萎缩程度减弱、Lysholm评分上升明显高于对照组(P0.05);治疗组患者恢复正常日常生活的时间比对照组早,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:功能训练联合温针灸法在膝关节半月板损伤关节镜成形术后康复中疗效肯定。     

100例关节镜治疗盘状半月板损伤的临床分析

目的:探讨关节镜治疗盘状半月板损伤的临床疗效.方法:选择某医院2012年1月~12月入院治疗盘状半月板损伤的患者100例,对这些患者采用关节镜治疗,在手术后进行关节功能的锻炼,采用Lysholm膝关节功能评分系统分析手术疗效.结果:对全部病例进行随机回访,回访时间为3~12个月,平均5.3个月.手术前,患者膝关节Lysholm评分平均为(61.2±7.2)分,手术后回访得到的平均分为(94.1±4.3)分,前后两者比较具有明显差异,具有统计学意义.结论:采用关节镜治疗盘状半月板损伤具有良好的疗效,创伤小、并发症少,康复快.     

膝关节镜治疗半月板损伤33例临床观察

目的 观察膝关节镜手术治疗半月板损伤的临床效果.方法 对确诊为半月板损伤的33例患者进行膝关节镜下手术治疗,观测临床效果.结果 33例通过4～22个月随访,其中29例患者临床症状明显好转,优良率达87.88％,结论 膝关节镜下手术治疗半月板损伤,能保留半月板的完好部分,创伤小、恢复快,具有较高的优良率.     

半月板周缘性移位程度与年龄及前交叉韧带损伤程度相关性分析

目的研究膝关节半月板周缘性移位程度与年龄及前交叉韧带损伤程度有无相关性,并分析半月板周缘性移位MRI特点。方法回顾分析100例经关节镜证实的半月板周缘性移位同时伴有前交叉韧带损伤患者MRI图像,将前交叉韧带损伤程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,半月板周缘性移位程度分为(+)、(++)、(+++),分析相关性。结果 (1)男72例,女28例,Pearson相关分析结果:年龄21~69岁,平均(54.0±11.6)岁,半月板移位长度(4.37±0.66)mm;年龄与半月板移位程度存在显著正相关关系(r=0.969,P=0.000)。(2)前交叉韧带损伤:Ⅰ级27例,Ⅱ级51例,Ⅲ级22例;半月板移位程度:(+)26例,(++)55例,(+++)19例。Spearman相关分析提示前交叉韧带损伤程度与半月板周缘性移位程度呈显著正相关关系,且相关关系密切(r=0.809>0.5,P<0.001)。(3)MRI图像特点:表现为半月板增厚,移位膨出,外缘向关节囊呈蕈伞样突起,关节囊受压移位,半月板内缘损伤达关节面,信号增高。前交叉韧带信号增高,连续性完整或中断,韧带可有增粗或短缩。结论 MRI可准确诊断半月板周缘性移位,年龄及前交叉韧带损伤程度均与半月板周缘性移位存在正相关关系,且关系密切。     

关节镜下outside-in缝合技术与腰椎穿刺针关节内过线缝合技术修复半月板前角撕裂的临床比较

目的观察半月板前角撕裂应用关节镜下outside-in缝合技术与腰椎穿刺针关节内过线缝合技术进行修复的效果。方法选取收治的半月板前角撕裂患者82例,采用随机数表法分为对照组和观察组各41例,对照组行outside-in缝合,观察组行腰椎穿刺针关节内过线缝合,比较两组半月板愈合情况、膝关节功能及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组术后Lysholm评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后VAS评分均较术前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论半月板前角撕裂应用腰椎穿刺针关节内过线缝合与outside-in缝合技术具有相近的愈合效果,但术后前者膝关节功能恢复效果更佳、疼痛更轻。     

初产产妇自由体位分娩的临床应用价值分析

目的：对初产产妇以自由体位分娩和传统体位分娩进行比较，对自由体位分娩的价值进行研究。方法：选取2015年1月至2016年1月于该院进行分娩的424例初产产妇为研究对象，随机等分为以全产程采取自由体位的实验组212例和以全程采取传统截石位的对照组212例，评价其临床价值和产妇满意度。结果：实验组分娩总产程平均7°31′，对照组分娩总产程平均9°45′。实验组212例产妇中，出现外阴裂伤者113例，占53．30％，其中，1度裂伤者108例，占50．94％，2度裂伤者5例，占2．35％，3度裂伤或侧切者0例，对照组212例产妇中，出现外阴裂伤者141例，占66．50％，其中，1度裂伤者121例，占57．07％，2度裂伤者15例，占7．07％，3度裂伤或侧切者5例，占2．35％．由两组产妇自主进行满意度打分，实验组产妇感到满意的为96．69％，对照组产妇感到满意的为91．98％。以上数据差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：初产产妇以自由体位分娩可以显著的缩短分娩总产程，并减少会阴撕裂的发生率，提高产妇主观感受，值得进一步的研究和推广。     

膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析

目的:探讨计算机断层扫描(CT)与磁共振(MRI)在膝半月板和关节软骨损伤诊断中应用效果。方法:选择2017年7月至2019年7月期间我院收治的膝半月板和关节软骨损伤患者80例,其中经关节镜确诊为半月板损伤77个,关节软骨损伤80个。所有患者均经CT与MRI检查诊断,并与关节镜诊断结果对比。结果:CT在膝半月板和关节软骨损伤诊断中的准确率为83.12%和81.25%,均低于MRI诊断的94.81%和92.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT与MRI在膝半月板和关节软骨损伤中应用效果显著,但MRI应用价值更高。     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的：总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理措施。方法抽选收治的98例半月板损伤患者作为观察对象，给予其膝关节镜围手术期护理干预，观察其护理效果。结果患者膝关节评分从治疗护理前的（52.2±4.3）分提升到治疗护理后的（90.1±3.2）分，前后比较差异显著（P＜0.05），且患者对护理的满意度也高达97.96％，平均住院时间为（5.2±1.6）d，并发症发生率为1.02％。结论针对临床半月板损伤患者，在给予其膝关节镜诊疗的同时，给予其围手术期护理干预，效果显著，值得推广。     

活体筋膜加强修补法治疗新鲜撕裂型跟腱断裂

目的:总结新鲜撕裂型跟腱断裂的治疗方法及疗效.方法:分析26例新鲜撕裂型跟腱断裂采用活体筋膜加强修补法的治疗过程及效果.结果:本组病例术后疗效优22例,良3例,其中1例出现切口浅表层皮肤部分坏死.随访期内无跟腱再断裂及跟腱粘连等并发症.结论:新鲜撕裂型跟腱断裂的手术治疗采用活体筋膜加强修补法修复是一个比较安全、有效的方法.