初产产妇自由体位分娩的临床应用价值分析

目的：对初产产妇以自由体位分娩和传统体位分娩进行比较，对自由体位分娩的价值进行研究。方法：选取2015年1月至2016年1月于该院进行分娩的424例初产产妇为研究对象，随机等分为以全产程采取自由体位的实验组212例和以全程采取传统截石位的对照组212例，评价其临床价值和产妇满意度。结果：实验组分娩总产程平均7°31′，对照组分娩总产程平均9°45′。实验组212例产妇中，出现外阴裂伤者113例，占53．30％，其中，1度裂伤者108例，占50．94％，2度裂伤者5例，占2．35％，3度裂伤或侧切者0例，对照组212例产妇中，出现外阴裂伤者141例，占66．50％，其中，1度裂伤者121例，占57．07％，2度裂伤者15例，占7．07％，3度裂伤或侧切者5例，占2．35％．由两组产妇自主进行满意度打分，实验组产妇感到满意的为96．69％，对照组产妇感到满意的为91．98％。以上数据差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：初产产妇以自由体位分娩可以显著的缩短分娩总产程，并减少会阴撕裂的发生率，提高产妇主观感受，值得进一步的研究和推广。     

膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果分析

目的:探讨计算机断层扫描(CT)与磁共振(MRI)在膝半月板和关节软骨损伤诊断中应用效果。方法:选择2017年7月至2019年7月期间我院收治的膝半月板和关节软骨损伤患者80例,其中经关节镜确诊为半月板损伤77个,关节软骨损伤80个。所有患者均经CT与MRI检查诊断,并与关节镜诊断结果对比。结果:CT在膝半月板和关节软骨损伤诊断中的准确率为83.12%和81.25%,均低于MRI诊断的94.81%和92.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT与MRI在膝半月板和关节软骨损伤中应用效果显著,但MRI应用价值更高。     

膝关节镜治疗半月板损伤的护理体会

目的：总结膝关节镜治疗半月板损伤的护理措施。方法抽选收治的98例半月板损伤患者作为观察对象，给予其膝关节镜围手术期护理干预，观察其护理效果。结果患者膝关节评分从治疗护理前的（52.2±4.3）分提升到治疗护理后的（90.1±3.2）分，前后比较差异显著（P＜0.05），且患者对护理的满意度也高达97.96％，平均住院时间为（5.2±1.6）d，并发症发生率为1.02％。结论针对临床半月板损伤患者，在给予其膝关节镜诊疗的同时，给予其围手术期护理干预，效果显著，值得推广。     

活体筋膜加强修补法治疗新鲜撕裂型跟腱断裂

目的:总结新鲜撕裂型跟腱断裂的治疗方法及疗效.方法:分析26例新鲜撕裂型跟腱断裂采用活体筋膜加强修补法的治疗过程及效果.结果:本组病例术后疗效优22例,良3例,其中1例出现切口浅表层皮肤部分坏死.随访期内无跟腱再断裂及跟腱粘连等并发症.结论:新鲜撕裂型跟腱断裂的手术治疗采用活体筋膜加强修补法修复是一个比较安全、有效的方法.     

膝关节骨关节炎半月板突出的高频超声诊断价值及意义分析

目的 分析膝关节骨关节炎半月板突出的高频超声诊断价值及意义.方法 按照入院顺序随机抽取35例膝关节骨关节炎半月板突出患者作为观察组,另抽取同期本院体检的健康人员35例作为对照组.对两组进行高频超声诊断,分析并比较诊断结果.结果 观察组检出率为88.6%、对照组检出率为8.6%,观察组的检出率远比对照组的高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组检测出的31例中有8例是轻度突出、12例是中度突出、11例是重度突出.进行KL评分后,发5例是1分、7例是2分、10例是3分、9例是4分.结论 膝关节骨关节炎半月板突出患者进行高频超声诊断,可明确骨折的程度,临床应用价值较高,值得借鉴和推广.     

缝合手术对老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者康复效果的影响

目的探讨缝合手术对老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者康复效果的影响。方法选取104例老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者,依据随机数表法分为对照组和观察组各52例。两组均采用关节镜下前交叉韧带断裂重建手术治疗,观察组在此基础上行ramp损伤的全内缝合修复术治疗。比较两组国际膝关节文献委员会膝关节评估表(IKDC)评分、Lysholm评分、关节活动度和愈合情况。结果术前两组Lysholm评分和IKDC评分差异无统计学意义(P>0. 05);术后6个月两组IKDC评分和Lysholm评分较术前均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0. 05)。术前两组关节活动度差异无统计学意义(P>0. 05);术后6个月两组关节活动度较术前均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0. 05)。术后随访6个月内,观察组完全愈合率为94. 24%,部分愈合率为3. 84%,对照组完全愈合率为84. 62%,部分愈合率为7. 69%,两组差异有统计学意义(P<0. 05)。结论缝合手术能够促进老年稳定型内侧半月板ramp损伤患者术后愈合,改善关节活动度。     

主动脉夹层61例诊断与治疗体会

主动脉夹层（Aortic dissection，AD）主要由于主动脉壁内膜撕裂，血流自裂口处进入主动脉中层，使动脉中层与外膜分离并沿主动脉长轴方向扩展，形成一假腔。主动脉夹层的年自然发病率约1／100000。作为一种极其凶险的疾病，主动脉夹层如不及时明确诊断并给予有效治疗，预后很差。近年来，     

关节镜下内减压术治疗膝关节半月板囊肿的应用

目的：分析探讨关节镜下减压术治疗膝关节半月板囊肿的临床效果。方法选取该院2012年12月—2013年12月收治的膝关节半月板囊肿患者72例,采用膝关节镜下内减压术及半月板部分或全部切除或缝合治疗,术后指导患者进行膝关节功能锻炼。对所有患者进行随访,术前术后均进行膝关节Lysholm 功能评分,对比观察疗效。结果术前Lysholm 功能评分为（58.6±9.2）分,明显高于术后评分（93.3±4.6）分,术前术后评分对比t=18.167,P<0.05,差异有统计学意义。结论关节镜下减压术及切除或缝合半月板治疗膝关节半月板囊肿具有非常好的疗效,创伤较小,术后患者的膝关节功能恢复情况良好,可以显著提高患者的生活质量,对膝关节稳定性及生理功能干扰较小,值得临床大力推广。     

关节镜治疗半月板损伤的疗效和并发症分析及对血清BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1水平的影响

目的观察关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效及对骨钙素(BGP)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)及基质金属蛋白酶1(MMP-1)水平的影响。方法选取138例膝关节半月板损伤的患者作为研究对象,排除2例脱落患者后,分为观察组(68例)与对照组(68例)。对照组实施保守治疗方案,观察组实施关节镜微创手术方案。采用Lysholm评分评价膝关节功能,统计分析两组研究对象的治疗效果及并发症情况。采用ELISA法测定BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1水平。结果观察组治疗后膝关节功能评分高于对照组,两组研究对象治疗后膝关节功能评分相比差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果优于对照组,两组研究对象治疗效果相比差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,两组研究对象并发症发生率相比差异有统计学意义(P0.05)。两组研究对象治疗后BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1水平均较治疗前有所降低,且治疗后观察组BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1水平均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤临床疗效确切且并发症发生率低,还能有效降低患者血清BGP、IGF-Ⅰ及MMP-1的水平。