关节镜辅助下的同种异体半月板移植(附4例术后20个月以上随访报告)

目的:介绍同种异体半月板移植并总结4例关节镜辅助下的同种异体半月板移植的初步临床效果。材料和方法:2005年6月～7月,4例半月板切除术后的患者接受关节镜辅助的同种异体半月板移植手术,其中男性3例、女性1例,平均年龄30.78±7.71岁(21.5～38.5岁)。3例内侧半月板移植,1例外侧半月板移植。随访采用症状询问,体征检查,IKDC、Lysholm和Tegner评分及KT2000测量关节稳定性的方法。4例患者均每半年进行一次X线片及MRI检查,分别观察膝关节的关节间隙改变及移植半月板状态。对所得结果,因病例只有4例,故只进行数据描述,不进行统计学分析。结果:对4例患者均进行了平均21.80±0.81(20～22)个月的随访。所有患者随访时关节活动度均正常,均无明显的膝关节疼痛和肿胀,原来长时间活动后被切除半月板的间室不适完全消失。患者可以胜任日常活动和体育锻炼,无并发症出现。IKDC、Lysholm、Tegner评分均较术前明显提高。KT2000测量发现术后膝关节的稳定性有所改善。X线片检查提示术后患者关节间隙无明显变化。每半年一次的MRI检查提示移植半月板术后1年时替代存活已经很好。结论:关节镜辅助下的同种异体半月板移植安全可行,半月板移植可缓解半月板切除后出现的关节疼痛、肿胀等症状,促进关节功能恢复并使膝关节的稳定性有所改善。     

膝关节半月板损伤的关节镜诊治

目的 探讨关节镜在膝关节半月板损伤诊治中的作用。方法 应用膝关节镜对22例膝关节半月板损伤患者进行诊治，分析其镜下特点，总结镜下治疗的临床疗效。结果 纵形撕裂6例，前、后角撕裂5例，斜形撕裂4例，磨损退变3例，水平撕裂2例，放射状撕裂1例，复合撕裂1例。镜下治疗：半月板部分切除15例，大部切除3例，表面修整3例，修补1例；同时行镜下内侧皱襞切除术2例。15例患者术后复查，平均Lysholm-Ⅱ评分为92分。结论 应用关节镜诊断膝关节半月板损伤准确性高，避免漏诊；镜下治疗创伤小、恢复快、疗效佳，并可同时处理其他病变。     

半月板切除术后膝关节功能的康复

对膝关节半月板损伤半月板切除术后疗效的评述文章很多,但有关术后康复锻炼方法和效果方面的阐述文章尚少.本文拟就上述问题为重点,把我院1978年以来72例74个半月板切除术后的随诊观察材料,予以总结,报道如下.一般资料72例中男50例(69.44%),女22例(30.56%)、年龄最小18,岁最大56岁;25～35岁之间者30例(41.67%).工人27例(37.5%),农民36例(50%),学生4例(5.5%),演员2例(2.7%),干部2例(2.7%),医生1例(1.3%).术后病程最短     

1例头皮撕脱伤再植术患者的护理

头皮撕脱伤是一种严重的头皮创伤，多发生于女性，多因头发被机器卷入所致，高速运转的钝物切线打击亦可造成。撕脱处常在帽状腱膜与颅骨骨膜之间，有时整个头皮甚至连额肌、颞肌或骨膜一起撕脱。我科于今年3月收住一例头皮广泛撕脱并右耳廓大部分撕裂伤患者，经积极及时的抢救，并实施全身心的整体护理，头皮及耳廓再植成功，取得满意效果。[第一段]     

外侧半月板损伤合并同侧髂胫束摩擦综合征1例

患者女，50岁，因左膝关节扭伤后疼痛、活动受限2月余于2004年8月17日住院。2月余前患者在晨练中用力蹲坐后做甩腿动作时突发左膝疼痛并有绞锁感，经他人牵拽抖动后稍缓解。此后日常生活中左膝仍不能伸直并疼痛，做下蹲、上下台阶等动作时明显，逐渐影响一般性行走。查体：一般情况良好，左膝无肿胀，屈伸受限，屈伸范围20°～90°之间；[第一段]     

半月板损伤漏诊误诊分析

半月板损伤是常见的膝关节损伤，常引起不同程度的膝关节功能紊乱，但临床诊断存在一定的漏诊误诊率。现就我院7年来经关节镜证实为半月板损伤而临床未予诊断者44例进行分析，以供参考。     

食管贲门粘膜撕裂综合征27例分析

1　资料与方法本组 2 7例 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 4 6～ 6 5岁 ,平均 4 4岁 ,2 0例出血 4 8h内紧急内镜检查 ,7例 3d后内镜检查 ,有继续出血者给予内镜下止血治疗。2　结果2 7例中 ,2 5例由各种原因引起的剧烈呕吐所致 ,2例为排便及提取重物所致。 2 7例中共有 32处撕裂 ,2 2例为 1处 ,5例为 2处 ,均为纵形撕裂呈线状或纺锤状 ,撕裂长度为 5～2 5mm ,位于右侧壁 16处 ,左侧壁 8处 ,前壁 5处 ,后壁 3处。4 8h内胃镜检查 2 0例 ,撕裂表面有血凝块或黄色坏死物覆盖 ,周围粘膜充血水肿 ,其中 11例边缘有渗血。对渗血重者6例给予去甲肾上腺素盐…     

碘伏治疗甲沟炎的效果观察

甲沟炎是小儿多发病 ,多由于感染金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌引起的 ,多见于小儿 ,好发于手指或足趾 ,伤口痊愈慢、病程长 ,易反复发作。为此 ,我们对患者伤口使用 0 5 %碘伏浸泡 ,临床效果满意。1　对象与方法1 1　对象　我院门诊 1994年 3月～ 2 0 0 1年 5月来换药的甲沟炎患者 72例 ,年龄 3岁～ 15岁 ,身体状况良好 ,无糖尿病、白血病、结核病等其他慢性消耗性疾病。随机将患者分为两组 ,观察组 4 0例 ,有皮下积液。积脓或甲下脓肿 2 8例 ,破溃或切开引流 7例 ,拔甲术 5例 ;对照组 32例 ,表皮下积液、积脓或甲下脓肿 19例 ,破溃或切开…     

采用双“L”切口治疗重度鼻中隔偏曲

鼻中隔偏曲矫正手术．常规多在鼻中隔左恻作纵行、弧形或“L”形切口。但对弯曲较严重的鼻中隔易造成鼻中隔粘膜撕裂或穿孔。我们自1992年5月至1996年2月采用鼻中隔两侧“L”形切口治疗重虚鼻中隔偏曲35倒．取得满意的疗效。现报告如下。     

我国膝关节外科进展的回顾与前瞻

我国膝关节外科进展的回顾与前瞻王亦璁膝关节是全身结构最复杂，运动最具规律性的关节，涉及膝关节的疾病与外伤，对人体正常运动能力的影响，自然也是复杂而严重的。限于人们的认识，其中许多问题尚有待于发现和解剖。２０余年来，在发达国家中，膝关节外科的进展很快，...