应用聚合酶链反应方法检测宫颈癌患者的人乳头瘤病毒

目的探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）在宫颈癌的发生中的作用。方法采用聚合酶链反应（PCR）-核酸内切酶分型检测宫颈癌活检组织中HPV-DNA,对来源于子宫颈癌患者的石蜡包埋组织标本进行四种常见生殖道人乳头瘤病毒（HPV）（HPV6、11、16、18）的检测和分型。结果在宫颈癌活检组织中HPV-16,18型39.1%,与正常妇女宫颈组织阳性率均为2.2%比较,差异均具有统计学意义。尖锐湿疣主要是HPV-Ⅰ（6,11型）感染,阳性率为69.2%,HPV-Ⅱ仅占4.2%。结论宫颈癌主要与HPV16及18型感染有关。     

17q12复发性微重复综合征产前超声特点和遗传学分析

目的:分析6例17q12复发性微重复综合征胎儿的产前超声表现及染色体微阵列(CMA)检测结果。方法:2018年1月至2019年12月于郑州大学第三附属医院行CMA检测的孕妇7 337例,检出6例(0.08%)17q12复发性微重复综合征,分析6例胎儿的产前超声表现和CMA检测结果。结果:6例胎儿中,最常见的超声表现是十二指肠梗阻(4/6),1例肾脏异常,1例胎儿发育小于同孕周。亲代验证结果显示：1例为新发突变,4例遗传自表型正常的父母,1例未行CMA检测。经遗传咨询,2例孕妇选择终止妊娠,3例出生后进行手术治疗,1例失访。结论:十二指肠梗阻有可能是17q12复发性微重复综合征产前超声特征表现之一。     

宫颈癌与HPV感染的关系及患者术后肿瘤分期升级的影响因素分析

目的:探讨宫颈癌与人类乳头瘤病毒(HPV)感染的关系及患者术后肿瘤分期升级的影响因素,为宫颈癌防治、临床管理及流行病学研究提供数据支持。方法:利用电子病历系统检索并收集2020年南京医科大学附属妇产医院收治的宫颈癌住院患者的临床资料,统计宫颈癌患者HPV感染情况、不同年龄组肿瘤分期、病理类型之间的差异以及术后分期升级的危险因素。结果:宫颈癌患者以早期鳞癌为主,其中HPV 16、18、53、33、52型为患者感染的主要亚型。不同年龄组患者肿瘤分期、病理类型之间差异均无统计学意义(P>0.05);术后病理检查显示34例患者肿瘤分期升级,行多因素Logistic回归分析显示肌层浸润深度、脉管癌栓是其独立危险因素。结论:宫颈癌患者多有HPV感染病史,加强HPV筛查,有利于宫颈癌的防治;HPV相关宫颈癌治疗时应充分考虑肌层浸润深度、脉管癌栓的因素,选择最优治疗方案。     

血脂异常与结直肠息肉发生及复发的相关性研究进展

结直肠息肉发病率呈逐年上升趋势, 有部分结直肠息肉可演变为结直肠癌。血脂异常除与心血管疾病的发生有关之外, 也与结直肠息肉的发生发展相关, 高脂血症可直接或间接刺激结直肠黏膜细胞增生或异常增殖, 探索影响结直肠息肉发生及复发的相关因素可能是一种更好的预防及管理该疾病的方法。全科医生对结直肠息肉发生的高危人群应高度重视, 及时健康宣教及结肠镜筛查是预防疾病发生及进展的重要措施。     

CT影像组学对肾上腺乏脂腺瘤与结节样增生的诊断价值

目的 探讨基于CT平扫图像建立的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生的诊断价值。方法 回顾性分析经病理学检查证实的44例肾上腺乏脂腺瘤与55例肾上腺结节样增生患者。从CT平扫图像提取并筛选出有诊断价值的影像组学参数,计算影像组学评分构建影像组学模型,分析筛选临床因素构建临床模型并联合临床因素和影像组学模型构建诺模图。分析比较上述3种模型的诊断效能。结果 13项影像组学参数被筛选用于建立影像组学诊断模型。影像组学模型验证集曲线下面积为0.91,敏感度和特异度分别为84.6%和81.3%。单因素及多因素二分类Logistic回归分析结果显示,肾素和最大径为鉴别二者的独立影响因子,临床模型验证集曲线下面积为0.57,敏感度和特异度分别为53.9%和68.8%。诺模图验证集AUC为0.94,敏感度和特异度分别为84.6%和93.8%。影像组学模型及诺模图的诊断效能均大于临床模型(z=3.188,P<0.001;z=3.409,P<0.001)。结论 基于CT平扫图像的影像组学诺模图对鉴别肾上腺乏脂腺瘤和肾上腺结节样增生有较高的诊断效能,具有较高的临床价值。     

保妇康栓联合干扰素α⁃2b治疗慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的疗效

目的 探讨保妇康栓联合干扰素α?2b对慢性宫颈炎合并高危性人乳头瘤病毒(HR?HPV)感染的疗效.方法 选取中部战区总医院省军区门诊部2013年4月至2018年4月收治的120例慢性宫颈炎合并HR?HPV感染的120例患者,按照随机数字表法,将患者分为治疗组(n=60)和对照组(n=60).对照组应用干扰素α?2b治疗...     

原发性十二指肠肿瘤2例

1病例报告例1男,45岁,因恶心、呕吐伴上腹痛1个月入院。查体:腹壁软,剑突下轻压痛,肠鸣音活跃。入院初诊:十二指肠壅积症。予禁食、胃肠减压。腹部超声检查:(1)脂肪肝;(2)胆胰脾未见占位。胸片及立位腹部平片未见异常。MRI检查:胃及十二指肠近段扩张,相当于水平段与升段移行处狭窄,局部未见占位。胃镜检查:十二指肠水平段梗阻。小肠镜检查:十二指肠水平段肿物。活检病理报告:腺癌。治疗:手术切除病变肠段。例2男,38岁,因饮酒后呕吐咖啡样物伴黑粪1天入院。查体:贫血貌,腹软,全腹无压痛,肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞13.1×109/L,红细胞2.…     

宫颈癌及其癌前病变组织中p16INK4a和PCNA的表达及临床意义

目的：探讨p16^INK4a、增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）在宫颈癌及其癌前病变组织中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化SP法检测p16^INK4a和PCNA在40例宫颈癌、33例宫颈上皮内瘤样变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）Ⅱ-Ⅲ、28例CINⅠ和10例正常宫颈组织标本中的表达。结果：1）p16^INK4a在正常宫颈组织中无表达。宫颈癌或CINⅡ-Ⅲ的p16^INK4a表达阳性率显著高于CINⅠ,P〈0.01。CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌PCNA表达阳性率显著高于正常宫颈,P〈0.01。p16^INK4a、PCNA表达强度随着宫颈病变程度的加重而增高,P〈0.001。2）宫颈癌不同组织学类型、病理组织分级和临床分期p16^INK4a表达阳性率及表达强度差异均无统计学意义,P〉0.05。在不同病理组织分级和临床分期中PCNA表达强度呈增强趋势,差异有统计学意义,P〈0.05。3）p16^INK4a、PCNA在CINⅠ和CINⅡ-Ⅲ组织中的表达均呈显著正相关,P〈0.01。结论：CINⅠp16^INK4a阳性表达是其发生质变的信号,PCNA可作为宫颈细胞异常增殖的灵敏标志。联合检测宫颈病变组织中p16^INK4a和PCNA的表达有助于对宫颈癌前病变进行早期诊断。     

薄层液基细胞学检测技术和人乳头瘤病毒DNA检查在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值

目的 分析薄层液基细胞学检测技术（TCT）+人乳头瘤病毒（HPV）-DNA检查在年龄>60岁宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法 选取兰考第一医院2018年1月至2020年10月接收的年龄>60岁宫颈癌筛查者135例作为研究对象,均行TCT、HPV-DNA检查,以病理学活检作为金标准。比较TCT、HPV-DNA以及联合检查准确度、特异度、敏感度。结果 135例年龄>60岁宫颈癌筛查者经病理学活检诊断显示,42例阳性[19例意义不明不典型鳞状细胞（ASCUS）、12例低度鳞状上皮内病变（LSIL）、8例高度鳞状上皮内病变（HSIL）、3例鳞状细胞癌（SCC）],阴性93例（53例正常、40例炎性反应症状）;TCT检查特异度为91.4%(85/93),HPV-DNA检查特异度为92.5%(86/93),TCT联合HPV-DNA检查特异度为91.4%(85/93),3种检查方式特异度比较,差异无统计学意义（P>0.05）;TCT联合HPV-DNA检查准确度93.3%(126/135)、敏感度97.6%(41/42)高于TCT检查80.7%(109/135)、57...     

垂体腺瘤切除术26例围术期护理体会

近年来,我们对26例垂体腺瘤患者行鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组26例,男9例,女17例,20~72岁,平均46岁。表现为头痛16例,溢乳10例,月经不调4例,视觉障碍11例,肢端肥大1例,多饮多尿3例。术前行CT扫描及磁共振检查,瘤体0.