胰十二指肠切除术后并发症的观察与处理

胰十二指肠切除术（PD）是治疗Vaters壶腹癌、胰头癌、胆总管下端癌及十二指肠乳头癌的经典术式。该手术过程复杂、损伤大、并发症多。有报道围手术期死亡都与并发症有关，因此做好PD术后并发症的观察和护理至关重要。我院2001年-2005年共行PD39例，现就其术后并发症的观察与护理介绍如下。     

胆囊结石合并胆总管结石微创治疗方法比较

我国成年人胆囊结石的患病率为7%～10%[1],其中10%～15%因胆囊结石行胆囊切除术的患者合并胆总管结石[2～4],而且胆囊结石合并胆总管结石的可能性随年龄增加而增大。目前,有多种治疗胆总管结石的微创方法,如内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradecholangiopancreatography,ERCP)诊断胆总管结石后行内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)、腹腔镜胆总管探查取石术(laparoscopic common bile ductexploration,LCBDE)。随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)成为胆囊切除的金标准,EST联合LC和LC…     

腔内聚乙烯十二指肠-空肠导管对体重调节的作用:猪动物模型可行性研究

目的评估十二指肠-空肠导管（Endoluminal Duodeno-Jejunal Tube，EDJT）在活体猪实验动物模型中减缓体重增加的可行性，及其在中短期生存中的安全性。方法本项研究共用8只45kg重的Yorkshire猪，其中3只置入180emEDJT，1只置入360cm EDJT，另4只猪作为对照组。切开十二指肠，将EDJT导管缝合固定在十二指肠近Vater壶腹起始处。结果评估全部猪的不适反应和体重，每日一次，共7周，未发现严重并发症发生。术后7周3组动物的平均体重变化百分率：对照组、180cm组和360cm组分别是22．5％，6％和-2．8％。EDJT组（180cm组、360cm组）体重增加明显减慢，与对照组相比，有统计学意义（P=0．05）。结论EDJT可以安全使用，无肠梗阻、肠套叠或胰腺炎等并发症发生。EDJT可明显减缓体重增加。     

高频电波刀电圈切除术治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的效果

目的 探讨高频电波刀电圈切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)对宫颈高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效.方法 对86例高危型HPV感染合并不同程度宫颈病变患者进行LEEP治疗,术前及术后3个月通过杂交捕获二代(hybridcaptureⅡ,HC-Ⅱ)方法分别定量检测其宫颈HPV-DNA的含量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果 不同CIN分级的术前HPV含量差异无显著性(χ2=1.143,P=0.565).术后HPV转阴率47.7%(41/86).术后宫颈HPV-DNA含量下降幅度在50.1%～99.9%者占77.9%(67/86),其中下降幅度＞90%者51例(59.3%);下降幅度＜50%者占10.5%(9/86);未降反而上升者占11.6%(10/86).不同CIN分级的HPV变化幅度差异无显著性(χ2=6.418,P=0.170).术前HPV-DNA负荷量越高,术后HPV下降幅度越大(χ2=17.373,P=0.008). 结论 LEEP术是治疗宫颈癌前病变,降低宫颈HPV-DNA负荷量的一种有效治疗方法.     

胆汁反流性胃炎的机理和药物治疗

胆汁与胃酸一样可作为致病因子，是反流性食管炎、食管腺癌、胃炎、胃溃疡、胃癌的致病因子之。根据反流的部位可分为十二指肠胃反流（DGR）和十二指肠胃食管（DGER）反流。胆汁反流的形成原因包括原发性和继发性，原发性胆汁反流是上消化道动力功能紊乱以及抗胆汁反流的生理屏障减弱或丧失的结果，如奥狄氏括约肌功能紊乱、幽门关闭不全或持续开放、     

食管有隆起物，如何才能根除

我今年76岁，去冬今春患上了胃病，起初烧心反酸，后来发展胃疼，经医院钡餐造影为胃窦炎和十二指肠憩室，医生处方采取三联法（甲硝唑、阿莫西林、雷米替丁，有时加奥美拉唑），服药三月有余，又作了一次电子胃镜检查，发现食管距门齿3．5厘米处左前壁有0．6厘米×0．5厘米×0．5厘米隆起物，表面光滑，蠕动扩张尚可，经病理活检为粘膜慢性炎症伴鳞状上皮增生物，请专家赐教，如何才能根除此症？[第一段]     

547例垂体腺瘤延迟诊断原因及影像诊断分析

目的:提高垂体腺瘤特别是微腺瘤早期影像诊断率。方法:通过对所搜集病史资料完整,经医学影像学确诊和手术病理证实的547例垂体腺瘤(内有251例微腺瘤)延迟诊断原因的分析,找到影响垂体腺瘤早期诊断的因素。结果:296例垂体大腺瘤蝶鞍X线平片、CT、MR常规检查即可诊断。CT骨窗蝶鞍片有助于垂体微腺瘤的诊断,251例微腺瘤经高分辨力CT薄层冠状强化扫描和高场强MR薄层强化扫描得以明确诊断。结论:熟悉垂体腺瘤的首发症状,及时行CT、MR常规扫描可明确大腺瘤的诊断,CT骨窗片可发现垂体微腺瘤的佐证。高场强MR薄层强化扫描是目前诊断垂体微腺瘤的最佳方法,高分辨力CT冠状薄层强化扫描次之,结合神经内分泌学检查是提高垂体腺瘤影像学早期诊断率的主要措施。     

先天性十二指肠梗阻31例分析

回顾分析1998—01～2003—12我院收治的31例先天性十二指肠梗阻病例，就其临床表现、诊断、手术术式选择报告如下。     

垂体瘤转化基因-1对小细胞肺癌和非小细胞肺癌患者生存率的影响

垂体瘤转化基因1（PTTG-1）是一种新的在多种肿瘤中过表达的原癌基因，如垂体腺瘤、胃肠道肿瘤、乳腺癌、肺癌、白血病和淋巴瘤。本实验研究PTTG-1基因表达在肺癌组织学表型中的作用，PTTG-1与临床指标和患者生存率的关系。