临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者护理中的价值

目的 探讨临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者护理中的价值。方法 选择2017年11月～2018年10月进行ICU重症颅脑损伤治疗的患者100例作为对象,随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予常规护理,观察组在其基础上应用临床护理路径,15 d护理后比较患者依从性情况、对患者护理前后心理状态进行评分,对不良并发症产生情况进行比较。结果 观察组康复锻炼依从、按时用药依从及饮食依从高于对照组(P0.05)。护理前两组SDS与SAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),护理后,观察组SDS与SAS评分低于对照组(P0.05)。观察组出现压疮、泌尿感染、以及发热的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 将临床护理路径用于ICU重症颅脑损伤患者的护理中,提高了患者的护理依从性,减少了不良情绪以及不良并发症的产生,有助于患者整体治疗,值得推广应用。     

《医学参考报神经内科频道》征订启示

<正>《医学参考报神经内科频道》于2010年5月创刊。该报是由国家新闻出版总署批准、中华人民共和国卫生部主管、吉林大学白求恩第一医院神经内科承办的国际医学信息参考类报纸,报号CN 11-0269。本报是国内首家神经内科专业性报纸,编委团队汇集国内顶尖神经病学专家,代表了国内神经内科领域的最高水平。本报致力于促进、活跃学术交流,快速准确的报道全球神经病学领域中的新理论、新技术、新经验、新成果、新进展,推动我国神经病学的发展和有关专业队伍素质的提高,帮助临床医师选择"最适合"的专业信息,为他们的科研和临床提供重要的决策依据,更好地为广大人民群众的健康服务。     

医学场域下主体性思想的呈现形态微探

在西方哲学的发展中，主体性思想作为其重要的逻辑线索，贯穿全部哲学问题。医学作为现代社会发展中一个不可被忽视的领域，试图通过技术的不断发展，将生命作为研究对象开启不断向前的征程，无边界且不可逆。生命必然需要主体在场，而生命的主要主体之一“人”的特殊性以及其哲学向度，必然要求其在发展中要遵循人从而发展人。尤以伴随着人工智能等带有强烈主体攻击性的科技发展，要求医学关注“主体性”问题。以西方主体性思想的发展为脉络，展现医学发展的哲学逻辑，发现现代医学的问题向度，呼唤医学人文的复归。     

中医药大学形态学综合实验课程的实践

<正>当今医学的"生物-医学-社会"模式与医学教育学科界限之间的矛盾在中医药大学显得尤为突出。由于现有中医学与西医学之间,形态学各学科之间的教学内容无交叉融合,所以,中医药大学的学生在入学第一学期便会在分属于不同理论体系和思维方式的学科中彷徨、困惑找不到正确有效的学习方法。这就要求教师在教学中必须进行适当的学科融合,找到符合学生认知规律、利于激发学习兴趣、紧密联系临床实践的教学方法 ,这一点在形态     

新生儿重症监护中心环境对早产儿不良影响及对策

目的：分析新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响，探讨有效的干预措施。方法：选取88例早产儿作为研究对象，观察新生儿重症监护室环境、各类操作及医疗仪器等对新生儿产生的不良影响，并探讨有效的干预措施。结果：医疗环境影响和物理刺激是对早产儿产生不良影响的重要因素。实施有效干预措施后，患儿出生15d 平均体重总增长409．6±23．3g。结论：对新生儿重症监护中心环境对早产儿的不良影响因素实施有效的干预措施有助于促进新生儿康复。     

ICU患者多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素及预防措施研究

目的探讨重症监护室(ICU)患者发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素及预防措施。方法选取2017年3月-2018年3月医院ICU发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染患者90例为研究组,同期选取270例非多药耐药肺炎克雷伯菌感染患者为对照组,回顾性分析两组患者临床资料,单因素及多因素logistic回归分析患者多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素。结果 90株多药耐药肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶占91.11%,产碳青霉烯酶占8.89%;研究组患者入住ICU前抗菌药物使用种类>2种、入住ICU前抗菌药物使用时间≥3d、机械通气时间≥7d、合并肾功能不全和糖尿病比例分别为67.78%、75.56%、67.78%、57.78%和37.78%均高于对照组(P<0.05);logistic回归分析结果显示:入住ICU前抗菌药物使用种类>2种、机械通气时间≥7d、合并肾功能不全是ICU患者发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染的影响因素(OR=2.440、2.487和1.542,P<0.05)。结论 ICU患者发生多药耐药肺炎克雷伯菌感染与抗菌药物使用、机械通气及肾功能有关,应采取针对性措施以减少多药耐药肺炎克雷伯菌感染的发生。     

CT三维重建技术在腹腔镜下置管灌洗引流治疗重症急性胰腺炎中的作用

目的:分析CT三维重建技术在腹腔镜手术治疗重症急性胰腺炎中的作用。方法:选取重症急性胰腺炎进行腹腔镜治疗的患者82例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各41例,对照组采用常规腹腔镜置管治疗,观察组在对照组基础上采用CT三维重建技术,对比两组临床疗效。结果:观察组患者术后灌洗引流时间、尿淀粉酶恢复正常时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者并发症率和二次手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前采用CT三维重建技术可显示出胰腺坏死部位、胰周积液范围,胰腺解剖结构,为手术方式选择、清除范围确定以及规避脏器损害均有积极意义,可提升手术安全性、有效性。     

心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用研究

目的探讨心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用研究。方法将2017年3月～2018年3月在我院ICU病房治疗的90例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组分析心理问题并实行针对性心理干预,比较两组患者的心理状态改善情况、住院情况、生活质量。结果观察组护理后SDS、SAS、APACHEⅡ评分明显低于对照组(P <0.05);观察组ICU监护时间、住院时间、住院费用明显低于对照组,并发症发生率更低(P <0.05);观察组护理后生理功能、生理角色、心理健康、情感角色、躯体疼痛、活力、社会能力、总体健康评分等SF-36评分明显高于对照组(P <0.05)。结论心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的应用效果显著,能有效减轻患者的不良心理反应,调整心理状态,提升治疗适应性,加快康复速度,减少并发症的发生,提升生活质量,具有积极的临床意义。